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中醫(yī)牽引調曲法

2017-10-30 來源:權健腫瘤醫(yī)院  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:由于社會因素,導致醫(yī)學界認為頸椎牽引是西醫(yī)的發(fā)明,實際上“加利森吊帶”較中國醫(yī)學晚300多年。

   1、頸椎牽引法:指用頸頜四頭帶牽引頸椎的方法,是頸椎病常用的治法。此法源自元朝《永類鈐方》治頸椎骨折脫位,該書“風損傷折卷二十二”載:“凡摔進頸骨,用手巾一條,繩一莖,系在杠上,垂下來,以手巾兜下頦下方令腦后繃接繩頭,卻以瓦罌一個,五六寸高,看木凳淺深,斟酌高低,令患人端正坐其罌上,令伸腳坐定。醫(yī)用手挼捺平正,說話不覺,以腳踢去罌子。在左,用手左邊掇出;在右邊右邊掇出。又一法,令患人臥床上,以手擠其頭,雙足踏兩肩即出”。后世《骨繼療法重寶記》據(jù)此文繪圖示(圖4),清朝胡廷光編《傷科匯纂》(公元1808年),將此法名“汗巾提法”。而法國人加利森(Glison)吊帶應用是17世紀。1933年Grutchfield才報導應用快速牽引復位頸椎骨折脫位。由于社會因素,導致醫(yī)學界認為頸椎牽引是西醫(yī)的發(fā)明,實際上“加利森吊帶”較中國醫(yī)學晚300多年。

 
  2、骨盆牽引法:指用布兜繃骨盆和上半身進行對抗牽引的方法。中醫(yī)整脊主張青年人可用仰臥位牽引,中老年人用俯臥位牽引,稱“一維牽引”。此法源自14世紀元朝的《永類鈐方》,該書“風損傷折卷二十二”載:“腰腳臀盆兩腿膝傷,凡腰骨損斷,先用門扉一片,放斜一頭,令患者復眠,以手捍止(即雙手攀門板邊上),下用三人拽伸,醫(yī)以手按損折處三時久”。意思是讓傷者俯臥于頭低腳高的門板上,雙手攀門板,用三人拔伸雙下肢,醫(yī)者用手按壓損傷處。這是一種過伸牽引復位法,而西方醫(yī)學應用此法在20世紀,稱華生——瓊斯氏法(Watson—Jones)較中國醫(yī)學晚6個世紀?!痘鼗?a name="InnerLinkKeyWord" href="http://m.hbyuguan.com/zypd/fj/" target="_blank">藥方》也記載這種過伸牽引復位法,該書卷三十四載:“治脊梁骨的法,……凡是近臀的平骨有損折,其治法極佳。若損傷向里疼與簽,尤其大小腿的骨皆麻了。此等治法,令病人覆臥,用有力者二人扯其大腿,又令一人扶其胸膈,并乎,醫(yī)人用力揉其臀輳接碎骨,后縛搨藥拴系之,方令病人仰臥,以一硬枕放脊背骨下”。這是過伸牽引手法復位后,腰背墊枕法。此法至今還應用于臨床。該書還記載:“若此骨損折,近臀將一長布片內貯棉花或毯子多少相勻縫一帶如捎子入胯內,用有力者二人前后各舉一頭向上扯拉”。這是用布兜牽引骨盆的最早文獻記載。
 
  3、二維牽引調曲法:此法用于腰椎間盤突出癥并單下肢痛的方法。二維指骨盆和痛肢二個方向的牽引調曲法。此法源自《永類鈐方》的過伸牽引復位法,將牽雙下肢,改為僅牽引痛肢。
 
  4、三維牽引調曲法:此法用于治療腰椎前滑脫癥,仰臥位懸吊雙下肢及骨盆的方法。所謂三維,指骨盆和雙下肢三個方向,源自清朝胡廷光的《傷科匯纂》(公元1815年)的“腹部枕缸法”:“夫腰骨斷者令患人伏臥凳上,又縛其兩足兩腿于凳橫木,如此則鞠曲其腰,折骨自入窠臼矣。是治折斷陷入之腰骨”。胡氏此法是治療過伸型腰椎骨折(即骨折向前移位),而臨床常見的腰椎前滑脫與骨折前移位同理,因此,改良此法讓患者仰臥,懸吊雙下肢和骨盆,使滑脫復位。
 
  5、四維牽引調曲法:此法通過牽引雙下肢,使腰背過伸懸吊,達到牽引兩側腰大肌和豎脊?。ㄋ慕M肌肉)調整椎曲的方法。此法源自《永類鈐方》的過伸牽引復位法以及危亦林《世醫(yī)得效方·卷十八》(公元1337年)的懸吊法:“背脊骨折法,凡剉脊骨不可用手整頓,須用軟繩從腳吊起,墜下身直,其骨使自歸窠,未直則未歸窠,須要墜下,待其骨直歸窠”。(文/世界中醫(yī)藥學會聯(lián)合會脊柱健康專業(yè)委員會標準審定委員會韋以宗湯耿民(加拿大)周霞)
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