腫瘤化療的基本常識！你真的需要知道

　　化療在惡性腫瘤治療中的作用與地位已經(jīng)深入人心,老百姓幾乎都知道得了惡性腫瘤一般都得做化療。

　　但是大家對腫瘤化療真的了解嗎？

　　從最早1943年氮芥被用于治療淋巴瘤成為近代腫瘤化療的開端，接著1967年阿霉素的出現(xiàn)和1969年順鉑的發(fā)現(xiàn)，再到1966年依托泊苷、1982年紫杉醇的進入臨床……

　　化療技術(shù)的進步，給腫瘤患者帶來的是生的希望。今天小易就來給大家科普一下腫瘤化療的基本知識。

　　化療藥物的種類

　　1、分類

　　通?？梢詮囊韵聝煞矫鎭矸诸悾阂皇歉鶕?jù)藥物化學(xué)結(jié)構(gòu)和來源，二是根據(jù)抗腫瘤作用的生化機制。

　　根據(jù)藥物化學(xué)結(jié)構(gòu)和來源，可以將化療藥物分為：

　　烷化劑：環(huán)磷酰胺、異環(huán)磷酰胺、亞硝脲類、絲裂霉素等

　　抗代謝類藥物：氨甲蝶呤、5-Fu、阿糖胞苷、吉西他濱、卡培他濱等

　　抗腫瘤抗生素：蒽環(huán)類、博來霉素等

　　抗腫瘤的植物類藥物：長春堿類、紫杉醇類等

　　激素：腎上腺皮質(zhì)激素、雌激素、雄激素及其拮抗藥

　　雜類：鉑類和酶

　　根據(jù)抗腫瘤作用的生化機制，可以將化療藥物分為：

　　干擾核酸生物合成的藥物

　　直接影響DNA結(jié)構(gòu)與功能的藥物

　　干擾轉(zhuǎn)錄過程和阻止RNA合成的藥物

　　干擾蛋白質(zhì)合成與功能的藥物

　　影響激素平衡的藥物

　　化療藥物的應(yīng)用

　　1、化療的目的

　　化療的目的是治愈腫瘤、延緩腫瘤轉(zhuǎn)移、緩解腫瘤癥狀并且盡量減少毒性反應(yīng)。根據(jù)化療的形式劃分為根治性化療、輔助化療、新輔助化療、姑息性化療等類型。

　　姑息性化療：減輕痛苦、緩解并發(fā)癥、提高生存治療和延長生存期

　　根治性化療：盡可能殺滅腫瘤細(xì)胞，以期達到治愈

　　輔助化療：腫瘤原發(fā)灶被手術(shù)切除或放療后的化療，即術(shù)后或放療后化療。

　　新輔助化療：即術(shù)前輔助化療，在手術(shù)前化療縮小腫瘤并降期。

　　2、化療的適應(yīng)癥

　　造血系統(tǒng)惡性腫瘤對化療敏感，比如白血病、多發(fā)性骨髓瘤等

　　某些實體瘤化療效果較好，比如惡性葡萄胎、絨毛膜上皮癌、卵巢癌等

　　實體瘤的手術(shù)切除前后和局部放療后的輔助化療

　　實體瘤已有廣泛或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，手術(shù)切除或放療后復(fù)發(fā)的姑息化療

　　癌性積液，包括胸腔、心包腔和腹腔腔內(nèi)注射化療藥物

　　3、化療的禁忌癥

　　骨髓造血功能差、嚴(yán)重貧血、白細(xì)胞和血小板低于正常范圍

　　心肝腎功能異常、腎上腺功能不全

　　嚴(yán)重心血管、肺功能障礙

　　食管、胃腸道有穿孔傾向

　　妊娠、哺乳婦女

　　精神病病人、嬰兒、高齡老人、既往化療藥物過敏

　　全身衰竭和嚴(yán)重惡液質(zhì)

　　4、化療的給藥方式途徑

　　口服給藥：間歇、連續(xù)給藥

　　靜脈給藥：靜脈推注、靜脈滴注、持續(xù)靜脈滴注

　　局部給藥：胸腔注射、腹腔注射、心包腔注射、鞘內(nèi)注射、膀胱內(nèi)注射、瘤內(nèi)注射

　　動脈給藥：動脈推注、選擇性動脈灌注或栓塞、持續(xù)動脈滴注

　　5、化療的時機和使用周期

　　乳腺癌術(shù)后全身化療在術(shù)后1-2周內(nèi)開始，肺癌和胃腸道癌在術(shù)后3-4周內(nèi)開始，腹腔內(nèi)化療在術(shù)后7-10天內(nèi)進行。

　　多數(shù)靜脈化療方案為3周至4周一次，即用化療藥物的第一天算起，至21天或28天。根據(jù)所用藥物也有2、4、6周的情況。腔內(nèi)注射化療一般每周1-3次。