張女士,眼球里長了一顆黑痣,一開始她并不在意。不久前的公司體檢,醫(yī)生察覺她左眼虹膜上有異樣,確診為黑色素瘤。此時這顆“黑痣”也發(fā)生了惡變,由于發(fā)現(xiàn)較晚,黑色素瘤已經(jīng)發(fā)展到高度惡變的程度,恐怕需要通過手術摘除眼球進行治療。一顆小小的黑痣竟然如此兇猛,黑色素瘤又是怎么長到眼睛上的呢?
黑色素瘤是一種惡性程度相當高的惡性腫瘤,大多原發(fā)于皮膚。與其他惡性腫瘤相比,黑色素瘤發(fā)病率并不高,在美國較為常見,發(fā)病率增長較快,男比女多發(fā)。好發(fā)于手部、腳后跟、臉部、也可長在肛門、外陰、牙齦、甚至是眼球里。
眼球與皮膚一樣,也有黑色素細胞,但眼球黑色素瘤與日照并沒有顯著關聯(lián),皮膚白皙、藍眼睛或綠眼睛的人罹患眼球惡性黑色素瘤的風險較高,另外,眼球上長痣或斑點也是致病風險之一。眼球惡性黑色素瘤會造成眼冒金星、視力模糊、視物有陰影等視覺障礙,另有少部分的患者沒有明顯癥狀。雖然這種腫瘤根除成功率達到90%,但要命之處在于,癌細胞很容易轉(zhuǎn)移。
兩種常見的眼部惡性黑色素瘤
?。ㄒ唬┢咸涯盒院谏亓?/strong>
葡萄膜惡性黑色素瘤,是成年人中最多見的一種惡性眼內(nèi)腫瘤,在國外其發(fā)病率占眼內(nèi)腫瘤的首位,在國內(nèi)則僅次于視網(wǎng)膜母細胞瘤,居眼內(nèi)腫瘤的第二位。此瘤的惡性程度高,易經(jīng)血流轉(zhuǎn)移,在成年人中又是比較多見,在臨床工作中易和許多眼底疾病相混淆。
(二)脈絡膜黑色素瘤
脈絡膜黑色素瘤(choroidalmelanoma)像虹膜、睫狀體黑色素瘤一樣,是由惡性黑色素性瘤細胞組成的腫瘤,其組織發(fā)生于脈絡膜基質(zhì)內(nèi)的黑色素細胞。脈絡膜是葡萄膜黑色素瘤最常發(fā)生的部位,也是成人最常見的眼內(nèi)惡性腫瘤。多見于40~60歲,與性別或左右眼無關,可以發(fā)生于脈絡膜的任何部位,但常見于眼的后極部。