乳腺癌是我國(guó)女性常見(jiàn)的惡性腫瘤，且近年來(lái)該病的發(fā)生率已居女性惡性腫瘤的首位。隨著乳腺癌綜合治療理念的日臻成熟，其中內(nèi)分泌治療作為乳腺癌綜合治療的重要組成部分，已受到了廣泛的重視，它使得乳腺癌患者的存活期得到了明顯的延長(zhǎng)。但在治療過(guò)程中患者應(yīng)特別注意以下問(wèn)題：

　　(1)治療不能無(wú)計(jì)劃、無(wú)目的應(yīng)用。

　　(2)不是所有的乳腺癌患者都可以使用內(nèi)分泌治療，只有“激素受體陽(yáng)性”的患者才需要接受內(nèi)分泌治療。即在治療過(guò)程中，沒(méi)有測(cè)ER、PR或不根據(jù)ER、PR的結(jié)果指導(dǎo)治療都是錯(cuò)誤的。

　　(3)根據(jù)自己的是否絕經(jīng)合理選擇用藥。目前對(duì)絕經(jīng)的定義是：1、雙側(cè)卵巢切除術(shù)后；2、年齡大于60歲；3、年齡小于60歲，停經(jīng)大于12個(gè)月，沒(méi)有接受化療、他莫西芬、托瑞米芬或接受抑制卵巢功能治療，且FSH及雌二醇水平在絕經(jīng)后范圍內(nèi)；4、年齡小于60歲，正在服用他莫西芬或托瑞米芬，F(xiàn)SH及雌二醇水平應(yīng)在絕經(jīng)后范圍內(nèi)；5、正在接受LH-RH激動(dòng)劑或抑制劑治療的患者無(wú)法判斷是否絕經(jīng)；6、正在接受化療的絕經(jīng)前婦女，停經(jīng)不能作為判斷絕經(jīng)的依據(jù)。

　　(4)服用三苯氧胺的病人治療期間應(yīng)注意避孕，并且長(zhǎng)期服藥可能會(huì)導(dǎo)致3種嚴(yán)重不良事件—子宮內(nèi)膜癌、肺栓塞和卒中發(fā)生。因此每年至少進(jìn)行1～2次子宮B超，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并治療內(nèi)膜腫瘤很有必要。

　　(5)使用芳香化酶抑制劑（如來(lái)曲唑）乳腺癌患者，容易出現(xiàn)肌肉關(guān)節(jié)癥狀，骨密度降低，從而導(dǎo)致骨質(zhì)疏松，對(duì)心血管系統(tǒng)和血脂代謝有影響。因此在使用這些藥物前推薦檢查骨密度，服藥過(guò)程中推薦每6月監(jiān)測(cè)一次骨密度。若為骨質(zhì)疏松，則開(kāi)始使用雙膦酸鹽治療；若為骨量減低，可口服維生素D和鈣片治療，并可考慮使用雙膦酸鹽。

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