有些患上了甲狀腺癌的患者都會感到非常無望,不知道自己是不是還能治愈,由此產(chǎn)生了消極的情緒,對治療也不積極了,得了甲狀腺癌的患者希望知道這個病的治愈率,這是可以理解的,所以今天我們就來說一說,甲狀腺癌可以徹底治愈嗎?
甲狀腺癌這種疾病,其實還是有一定的治愈可能的,但是甲狀腺癌的種類不同,治愈幾率也不一樣,下面我們就來給大家分析一下,各種類型的甲狀腺癌是不是都可以治愈?
一、乳頭狀腺癌:占甲狀腺癌的絕大多數(shù),約百分之六十到七十,女性及40歲以下患者較多。惡性度低,病程發(fā)展慢,預后好。經(jīng)手術(shù)治療后幾乎百分之九十以上可以長期存活。
二、濾泡性腺癌:占甲狀腺癌的百分之十五到二十。多見于中年女性,易遠處轉(zhuǎn)移,惡性度中等,手術(shù)治療后長期使用甲狀腺素,治愈率可達百分之八十。
三、髓樣癌:占百分之五到十,有時可出現(xiàn)與本病臨床表現(xiàn)完全不要相關(guān)的癥狀,如腹瀉、面部潮紅多汗、哮喘、頭痛。這是由于癌細胞分泌生物活性物質(zhì)所致。其他表現(xiàn)與一般甲狀腺癌相似。預后較好。
四、未分化癌:高度惡性,占甲狀腺癌的百分之八左右,發(fā)病以老年人為多,平均年齡60歲以上。特點是頸前腫塊突然增大,迅速出現(xiàn)呼吸困難、吞咽困難、聲嘶等癥狀。治療效果差,預后不良。
當今社會中,各種各樣疾病或者是癌癥已經(jīng)充斥了我們的生活,讓我們不得不正面其的存在,和了解關(guān)于它們的相關(guān)常識,甲狀腺癌就是這樣的一項癌癥疾病,那么對于種類多樣的檢查及鑒別手段,什么檢查甲狀腺癌更好呢?首先,我們就應該了解都有哪些檢查是針對甲狀腺癌的。
1.生化檢查
血清生化檢查有助于甲狀腺癌的診斷及術(shù)后隨訪。
(1)甲狀腺球蛋白(thyroglobulink,TG)測定:TG值大于10納克每毫升為異常,若經(jīng)放射性免疫測定,發(fā)現(xiàn)TG升高,則表明體內(nèi)可能有甲狀腺癌的復發(fā)或轉(zhuǎn)移,TG可作為較具有特異性的腫瘤標志物,用作術(shù)后的動態(tài)監(jiān)測,了解體內(nèi)是否有甲狀腺癌復發(fā)或轉(zhuǎn)移。
(2)降鈣素測定:正常人血清和甲狀腺組織中降鈣素含量甚微,放射性免疫測定降鈣素的水平為0.1到0.2納克每毫升,大多數(shù)大于50納克每毫升,血清降鈣素明顯升高為陽性,正常人無此反應,有助于及早發(fā)現(xiàn)腫瘤復發(fā),提高治療效果,增加存活率。
(3)甲狀腺功能檢測:甲狀腺癌患者都應進行甲狀腺功能檢測,包括血漿PBI,血清T3。
2.甲狀腺癌病理檢查
最好是進行開放性甲狀腺組織活檢,有利于診斷及鑒別診斷。
3.基因診斷
FNAC和B超檢查可以明確甲狀腺腫瘤的診斷,通過FNAC提供的細胞學證據(jù)是術(shù)前診斷甲狀腺癌的最佳辦法,F(xiàn)NAC的準確性依賴于訓練良好,通過檢測甲狀腺腫瘤細胞不同的基因表達,進而判斷甲狀腺腫物的良惡性成為可能。
RET原癌基因編碼跨膜酪氨酸激酶受體,RET重排形成二聚體融合基因RET/PTC,常見于放射引起的甲狀腺癌,RET重排的形式至少有15種,RET/PTC1和RET/PTC3最常見,所以檢測RET/PTC有助于甲狀腺乳頭狀癌的診斷,甲狀腺髓樣癌中存在不同的RET基因的特異性點突變,通過檢測這些點突變也有助于診斷髓樣癌。
4.X線平片
(1)頸部正位平片:巨大甲狀腺可以顯示軟組織的輪廓和鈣化陰影,呈斑片狀,密度較均勻,而惡性腫瘤的X線平片常呈云霧狀或顆粒狀,邊界不規(guī)則,可通過頸部正側(cè)位片了解氣管與甲狀腺的關(guān)系,甲狀腺良性腫瘤或結(jié)節(jié)性甲狀腺腫可使氣管移位,但一般不引起狹窄;晚期甲狀腺癌浸潤氣管可引起氣管狹窄,但移位程度比較輕微。
(2)胸部及骨骼X線片:常規(guī)胸片檢查可以了解有無肺轉(zhuǎn)移,骨骼攝片觀察有無骨骼轉(zhuǎn)移,骨骼轉(zhuǎn)移以顱骨,主要是為溶骨性破壞,無骨膜反應,可侵犯鄰近軟組織。
5.CT掃描
在CT圖像上,甲狀腺癌表現(xiàn)為甲狀腺內(nèi)的邊界較模糊,有時可以看到鈣化點,還可以觀察鄰近器官如氣管,以及氣管旁,常常突出于甲狀腺區(qū)以外,密度與周圍組織分界不清,還可發(fā)現(xiàn)有轉(zhuǎn)移灶,其中囊性變與壞死區(qū)可無強化,晚期癌轉(zhuǎn)移至肺,顱內(nèi)及骨也可顯示,可對患者預后進行評價。
6.B超和彩色多普勒超聲檢查
超聲檢查對軟組織分辨力較高,其陽性率可優(yōu)于X線攝影等檢查,可分辨囊實性腫物,正確率達百分之八十到百分之九十。
7.核素檢查
(1)甲狀腺靜態(tài)成像:可以顯示甲狀腺位置,以及甲狀腺內(nèi)放射性分布情況,并可顯示甲狀腺腫瘤,右葉小而左葉稍大,均應考慮甲狀腺轉(zhuǎn)移癌。
(2)甲狀腺功能成像:甲狀腺癌組織血管增多,血流加快,因而可用99mTc作顯影劑進行甲狀腺動態(tài)顯像,對甲狀腺結(jié)節(jié)進行鑒別診斷,正常甲狀腺在16秒左右開始顯像,并逐漸增強,22秒左右達峰值,16秒達高峰,如為甲狀腺良性腫物,甲狀腺結(jié)節(jié)在30秒內(nèi)不顯影。
8.甲狀腺磁共振顯像檢查(MRI)檢查
更能清楚顯示甲狀腺腫瘤,并能清楚定位病變范圍及淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移灶,更好地協(xié)助診斷,指導治療方法的選擇,主要是看甲狀腺癌對于鄰近肌肉組織,淋巴結(jié)等部位的侵犯,以及術(shù)后復發(fā)的評價等。
單從檢查能達到的目的性來講,每種檢查都是可以選取的,就目前來講關(guān)注度比較高的是MRI檢查,就普遍率和性價比來講則是傳統(tǒng)的檢查方式比較高,所以患者朋友可以根據(jù)自身的情況,并結(jié)合醫(yī)院的設(shè)施情況和醫(yī)生的建議,選擇最適合自己的方式。
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