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宮頸腫瘤能治好嗎 導(dǎo)致宮頸腫瘤的因素

2017-06-29 來源:健客社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:宮頸腺癌的有關(guān)發(fā)病有人認(rèn)為有與宮頸鱗癌相似的特點(diǎn),如早年性交,性生活紊亂,多個性伴侶,也有與子宮內(nèi)膜癌相似的特點(diǎn),不孕,少孕者,肥胖,高血壓及糖尿病比率明顯高于宮頸鱗癌,有學(xué)者還注意到宮頸腺癌與長期服用避孕藥間的相互關(guān)系。

  臨床上治療宮頸腺癌常采用手術(shù)治療與放射治療,隨著介入技術(shù)的發(fā)展及臨床的廣泛應(yīng)用,對一些估計(jì)難以切除的宮頸腺癌近年亦有行術(shù)前介入治療,待病灶縮小后再行手術(shù)的報(bào)道。具體治療方法如下:

  1.Ⅰ期

  行廣泛性全子宮切除加雙側(cè)盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)。有關(guān)宮頸腺癌保留卵巢的安全性尚未見報(bào)道,故主張手術(shù)時一般不保留卵巢。至于術(shù)后是否需常規(guī)加用放射治療及是否提高生存率,爭議較多。多數(shù)學(xué)者認(rèn)為,當(dāng)有不良預(yù)后因素存在時,如病灶緊靠手術(shù)切緣,腫瘤浸潤間質(zhì)深部,大塊病灶,宮旁累及,淋巴轉(zhuǎn)移等,術(shù)后應(yīng)加放療。

  2.Ⅱ期

  采用手術(shù)及放射聯(lián)合治療,即廣泛性全子宮切除加雙側(cè)盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù),術(shù)前或術(shù)后加用放療,病灶≥4cm的宮頸腺癌主張術(shù)前放療或介入治療,待病灶縮小后再手術(shù),也有學(xué)者主張先行全盆腔放射加腔內(nèi)照射,放療結(jié)束后2周或6周行筋膜外全子宮切除。

  3.晚期患者

  采用以放射為主的綜合治療,即體外照射加腔內(nèi)照射,輔以化療,常用藥物有依托泊苷(VP-16),絲裂霉素(MMC),ADM,長春新堿(VCR),順鉑(DDP),epirubicin等。對病灶局限在盆腔而腹主動脈旁淋巴結(jié)無轉(zhuǎn)移者,最近有行動脈灌注后行手術(shù)治療的報(bào)道。

  宮頸腺癌可發(fā)生于18~84歲婦女,其平均發(fā)病年齡在49歲左右,多發(fā)生于更年期婦女。是什么原因?qū)е屡曰忌蠈m頸腺癌呢?

  1.內(nèi)分泌紊亂

  有學(xué)者認(rèn)為宮頸腺癌的發(fā)病因素與宮頸鱗癌不同,認(rèn)為腺癌的發(fā)生與性生活及分娩無多大關(guān)系,而可能與內(nèi)分泌紊亂及服用外源性激素有關(guān),宮頸腺癌多發(fā)生在更年期,與此期體內(nèi)激素常發(fā)生紊亂有關(guān),在應(yīng)用孕激素類藥物及妊娠婦女的宮頸中可見到微腺型腺體增生,這是由于孕激素刺激宮頸內(nèi)膜柱形細(xì)胞下儲備細(xì)胞增生并向腺體方向分化,說明腺體增生與孕激素有關(guān)。

  2.病毒感染

  生物學(xué)研究表明,宮頸癌的發(fā)生與人乳頭瘤病毒(HPV)感染密切相關(guān),在宮頸鱗癌與腺癌組織中均可檢測到HPVDNA,與宮頸癌有關(guān)的HPV以16,18和31型為主,但在宮頸鱗癌與腺癌中HPV型別比例卻不相同,宮頸鱗癌中以HPV16型為主,HPV18僅占HPV陽性腫瘤的5%~17%,而在宮頸腺癌中以HPV18為主,所占比例高達(dá)34%~50%,提示HPV16,18尤其是HPV18在宮頸腺癌發(fā)病中可能起著重要作用。

  3.其他因素

  宮頸腺癌的有關(guān)發(fā)病有人認(rèn)為有與宮頸鱗癌相似的特點(diǎn),如早年性交,性生活紊亂,多個性伴侶,也有與子宮內(nèi)膜癌相似的特點(diǎn),不孕,少孕者,肥胖,高血壓及糖尿病比率明顯高于宮頸鱗癌,有學(xué)者還注意到宮頸腺癌與長期服用避孕藥間的相互關(guān)系。

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