中國總的癌癥發(fā)病率比起發(fā)達(dá)國家要低很多，但是每年因罹患胃癌而造成的死亡率卻在全球名列前茅。北京偉達(dá)中醫(yī)腫瘤醫(yī)院創(chuàng)始人、首席專家鄭偉達(dá)教授指出：胃癌在中國是一個嚴(yán)重問題，對于這一常見疾病，很多人在認(rèn)識上存在諸多的誤區(qū)。

　　熟悉而陌生的胃癌

　　很遺憾，胃癌是什么導(dǎo)致的，目前沒有確切的答案。所能知道的是哪些因素是促發(fā)胃癌的風(fēng)險因素：比如胃內(nèi)幽門螺桿菌的感染、長期的慢性胃炎，又如吸煙、家族史、肥胖、缺乏運動等，還有飲食方面的因素，比如腌制食物、高鹽食物、熏烤食物等。其中，幽門螺桿菌需要得到最大的重視，因為這是一種可傳染也是可預(yù)防的細(xì)菌。

　　1幽門螺桿菌如何傳染

　　幽門螺桿菌的具體感染途徑目前還不是很確定。但是只有人類和一部分猴子的胃內(nèi)分離到了幽門螺桿菌，因此推斷是通過人類的口口傳播的。現(xiàn)代都市飲用水都經(jīng)過嚴(yán)格凈化處理，經(jīng)飲用水傳播的可能性大幅下降，主要傳播途徑就變成幽門螺桿菌感染者的唾液了。胃分泌和黏膜免疫機能不全的幼兒期是主要感染期。

　　成人間互相感染的極少，通常的接吻或共用杯筷是不太會傳播的，可能性很小，接近于零，所以成人間普通的共餐問題不大。而且成年后即便感染，雖然也有感染后引發(fā)急性胃粘膜病變的情況，但大多數(shù)是一過性的感染，不引發(fā)長期的慢性疾病。因此主要的感染時期是嬰幼兒期。這是因為幼兒胃液酸度低，胃黏膜的免疫功能還未完善。

　　有研究顯示，發(fā)展中國家10歲以下的兒童有75%感染有幽門螺桿菌。主要的細(xì)菌來源除飲用水外，就是母親的唾液，比如母親喂食時候和孩子共用餐具，還有很多嬰兒在4到8個月剛開始添加輔食的時候家人用嘴嚼碎食物喂孩子，或者用嘴巴試溫度后喂孩子，都是主要的傳播方式。而且嬰幼兒一旦感染極少會自然消失。所以一定要注意喂孩子時候盡量分開餐具，更不要用嘴喂食。

　　2感染幽門螺桿菌怎么辦

　　長期感染有幽門螺桿菌的人，一生中也只有10%-20%的人會發(fā)展成消化性潰瘍，而其中只有1%-2%的人有可能發(fā)展成胃癌。之所以會出現(xiàn)即便感染也不發(fā)病，或者發(fā)病也會各不相同，是因為感染的幽門螺桿菌種類亞型，以及個人的體質(zhì)不同，所導(dǎo)致最終出現(xiàn)的病情也不同。也正是這個原因，感染了幽門螺桿菌的人也不是都需要吃藥除菌的。因此也就不是所有人都需要進(jìn)行幽門螺桿菌檢查的。

　　胃潰瘍的大約70%，十二指腸潰瘍的大約92%是因為幽門螺桿菌引起的，而且大多數(shù)人除菌后潰瘍不再復(fù)發(fā)。既然大多數(shù)人即便感染了也不需要治療，那也就不需要做檢查知道有沒有感染了。

　　具體來說，下列這些情況是需要去做檢查，以確定有沒有感染幽門螺桿菌：

　　有活躍期的消化性潰瘍，如胃潰瘍和十二指腸潰瘍;有過消化性潰瘍歷史但沒有用藥物除菌的;患有胃MALT淋巴瘤的;早期胃癌行內(nèi)視鏡切除的患者;不明原因的消化不良的人。

　　患有胃潰瘍、十二指腸潰瘍，或者患有胃MALT淋巴瘤的，推薦立刻藥物除菌。早期胃癌經(jīng)胃鏡做了黏膜切除術(shù)(EMR)后的萎縮性胃炎，或者有胃息肉，如果可能，可以考慮藥物除菌。

　　3小孩感染幽門螺桿菌怎么辦

　　通常不建議孩子做幽門螺桿菌的檢查，除非有明顯的消化性潰瘍的癥狀，或沒有癥狀但一級親屬有胃癌，建議做檢查，如果陽性可以考慮進(jìn)行治療，通常建議5歲以上的孩子才適用。因為兒童即便根治了，再感染的可能性也很大。如果沒有明顯的癥狀，等成年再治也不遲。當(dāng)然，任何具體的治療都需要去醫(yī)院接受醫(yī)生的診斷，嚴(yán)格遵守醫(yī)生的治療方案，因為每個人的病情不一樣，不能自作主張。

　　雖然除菌成功的人再次出現(xiàn)潰瘍的非常少，但是也不是100%就不會復(fù)發(fā)。亞洲國家的報告顯示，甚至?xí)写蠹s10%的人出現(xiàn)新發(fā)生的反流性食道炎，或者原有癥狀加重的。另外，除菌后，也有少數(shù)人會出現(xiàn)肥胖、膽固醇升高、新的生活習(xí)慣病等等，雖然少見，但也是需要引起注意的。