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腎母細(xì)胞瘤能治好嗎 腎母細(xì)胞瘤的臨床癥狀都有哪些?

2017-06-27 來(lái)源:健客社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:復(fù)發(fā)及轉(zhuǎn)移腫瘤的治療:治療包括手術(shù)、放療及化療。除上述藥物外,尚可用順鉑(DDP)、依托泊苷(足葉乙甙)等。肺轉(zhuǎn)移局部照射12Gy足矣。肝臟病變可因照射引起,必須由細(xì)胞學(xué)證實(shí)方可照射,30Gy經(jīng)3~4周。轉(zhuǎn)移癌化療需同時(shí)用放線(xiàn)菌素D、長(zhǎng)春新堿、ADR。

  腎母細(xì)胞瘤能治好嗎

  據(jù)醫(yī)生介紹,腎母細(xì)胞瘤這種病變多見(jiàn)于嬰幼兒,在醫(yī)學(xué)的文獻(xiàn)上,對(duì)于這種病變的名稱(chēng)至今已多達(dá)八十幾種,由此可見(jiàn)這種病變的惡劣情況,故這種病變也是嬰幼兒最為惡性的實(shí)質(zhì)性腫瘤。一般在為嬰幼兒洗澡時(shí)會(huì)發(fā)現(xiàn)其腹部的腫塊,并且隨時(shí)間慢慢變大,另外嬰幼兒尿出血尿及血壓的增高,都在預(yù)示著腎母細(xì)胞瘤的滋長(zhǎng)。腎母細(xì)胞瘤還會(huì)引起一些全身的不適癥狀,例如全身無(wú)力,容易疲勞,體重下降很快等。腎母細(xì)胞瘤看似如此頑劣,但是配合醫(yī)生的治療,還是有希望的。

  手術(shù)治療:對(duì)各期腎母細(xì)胞瘤,均應(yīng)手術(shù)切除。一般采用經(jīng)腹部切口,充分暴露,術(shù)中減少對(duì)腫瘤的牽拉和搬動(dòng),從而避免因手術(shù)導(dǎo)致腫瘤擴(kuò)散。手術(shù)時(shí)將腫瘤連同鄰近組織和局部淋巴結(jié)作整塊切除。若腎靜脈或下腔靜脈有瘤栓,取出瘤栓。若手術(shù)切除有困難,可行姑息性手術(shù),腫瘤殘留區(qū)域放置金屬夾作術(shù)后放療標(biāo)記。對(duì)雙側(cè)腎母細(xì)胞瘤,一側(cè)腎臟作根治性切除,另一側(cè)作腎部分切除術(shù)。

  復(fù)發(fā)及轉(zhuǎn)移腫瘤的治療:治療包括手術(shù)、放療及化療。除上述藥物外,尚可用順鉑(DDP)、依托泊苷(足葉乙甙)等。肺轉(zhuǎn)移局部照射12Gy足矣。肝臟病變可因照射引起,必須由細(xì)胞學(xué)證實(shí)方可照射,30Gy經(jīng)3~4周。轉(zhuǎn)移癌化療需同時(shí)用放線(xiàn)菌素D、長(zhǎng)春新堿、ADR。

  雙側(cè)腎母細(xì)胞瘤的治療:建議經(jīng)腹腔探查,如為預(yù)后好的組織結(jié)構(gòu),僅做活檢,包括取淋巴結(jié)活檢,如能保留患腎在2/3以上,也可切除活檢,三藥聯(lián)用加放療15Gy(1500rad),6個(gè)月內(nèi)再次手術(shù)探查,如不能切除,繼續(xù)化療,6個(gè)月內(nèi)第3次手術(shù)探查,需用監(jiān)測(cè)。一般不主張雙腎切除后行腎移植,預(yù)后并不比姑息治療配合化療、放療好。

  術(shù)前化療可使腫瘤縮小,包膜增厚,減少手術(shù)危險(xiǎn),避免腫瘤破潰擴(kuò)散,提高完整切除率,降低腫瘤臨床分期,避免術(shù)后放療。但術(shù)前化療也有一些缺點(diǎn),良性腫瘤可能被當(dāng)作惡性腫瘤治療,其他沒(méi)有確切組織學(xué)分類(lèi)的惡性腫瘤被當(dāng)作腎母細(xì)胞瘤來(lái)化療。因而強(qiáng)調(diào)在無(wú)病理組織學(xué)診斷情況下只對(duì)手術(shù)切除困難的巨大腫瘤進(jìn)行化療。

  腎母細(xì)胞瘤的臨床癥狀都有哪些?

  1、腹部腫塊

  早期無(wú)癥狀,腹部腫物常為首發(fā)癥狀,約占90%以上,多在為患兒洗澡時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)。典型的癥狀是:虛弱嬰幼兒腹部有大腫塊“羅漢肚”。腫塊質(zhì)地堅(jiān)硬,表面可有結(jié)節(jié),無(wú)明顯壓痛,晚期腫塊固定不動(dòng)。

  2、腰痛或腹痛

  約1/3病例有腰部或腹部疼痛,可表現(xiàn)為局部不適甚或絞痛,可能因腫瘤內(nèi)出血所致。如急性疼痛伴有發(fā)熱、腹部腫物、貧血、高血壓,常為腫瘤腎包膜下出血。腫瘤腹腔內(nèi)破裂可表現(xiàn)為急腹癥。

  3、血尿不常見(jiàn),可在病程晚期出現(xiàn)。一般肉眼不能發(fā)現(xiàn),但75%癥例可有鏡下血尿。

  4、消瘦和貧血面容和不規(guī)則發(fā)熱。

  5、高血壓

  見(jiàn)于成年患者及部分病兒。主要因腎組織受壓,腎素分泌過(guò)多所致。

  6、先天性虹膜缺乏發(fā)生率約為1.4%,又稱(chēng)為無(wú)虹膜-腎母細(xì)胞瘤綜合征。

  7、其他癥狀消化道可出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹脹等梗阻癥狀;或有下肢水腫、腹水及精索靜脈曲張,系腫瘤壓迫下腔靜脈所致。

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