腎母細(xì)胞瘤能治好嗎
據(jù)醫(yī)生介紹,腎母細(xì)胞瘤這種病變多見(jiàn)于嬰幼兒,在醫(yī)學(xué)的文獻(xiàn)上,對(duì)于這種病變的名稱(chēng)至今已多達(dá)八十幾種,由此可見(jiàn)這種病變的惡劣情況,故這種病變也是嬰幼兒最為惡性的實(shí)質(zhì)性腫瘤。一般在為嬰幼兒洗澡時(shí)會(huì)發(fā)現(xiàn)其腹部的腫塊,并且隨時(shí)間慢慢變大,另外嬰幼兒尿出血尿及血壓的增高,都在預(yù)示著腎母細(xì)胞瘤的滋長(zhǎng)。腎母細(xì)胞瘤還會(huì)引起一些全身的不適癥狀,例如全身無(wú)力,容易疲勞,體重下降很快等。腎母細(xì)胞瘤看似如此頑劣,但是配合醫(yī)生的治療,還是有希望的。
手術(shù)治療:對(duì)各期腎母細(xì)胞瘤,均應(yīng)手術(shù)切除。一般采用經(jīng)腹部切口,充分暴露,術(shù)中減少對(duì)腫瘤的牽拉和搬動(dòng),從而避免因手術(shù)導(dǎo)致腫瘤擴(kuò)散。手術(shù)時(shí)將腫瘤連同鄰近組織和局部淋巴結(jié)作整塊切除。若腎靜脈或下腔靜脈有瘤栓,取出瘤栓。若手術(shù)切除有困難,可行姑息性手術(shù),腫瘤殘留區(qū)域放置金屬夾作術(shù)后放療標(biāo)記。對(duì)雙側(cè)腎母細(xì)胞瘤,一側(cè)腎臟作根治性切除,另一側(cè)作腎部分切除術(shù)。
復(fù)發(fā)及轉(zhuǎn)移腫瘤的治療:治療包括手術(shù)、放療及化療。除上述藥物外,尚可用順鉑(DDP)、依托泊苷(足葉乙甙)等。肺轉(zhuǎn)移局部照射12Gy足矣。肝臟病變可因照射引起,必須由細(xì)胞學(xué)證實(shí)方可照射,30Gy經(jīng)3~4周。轉(zhuǎn)移癌化療需同時(shí)用放線(xiàn)菌素D、長(zhǎng)春新堿、ADR。
雙側(cè)腎母細(xì)胞瘤的治療:建議經(jīng)腹腔探查,如為預(yù)后好的組織結(jié)構(gòu),僅做活檢,包括取淋巴結(jié)活檢,如能保留患腎在2/3以上,也可切除活檢,三藥聯(lián)用加放療15Gy(1500rad),6個(gè)月內(nèi)再次手術(shù)探查,如不能切除,繼續(xù)化療,6個(gè)月內(nèi)第3次手術(shù)探查,需用監(jiān)測(cè)。一般不主張雙腎切除后行腎移植,預(yù)后并不比姑息治療配合化療、放療好。
術(shù)前化療可使腫瘤縮小,包膜增厚,減少手術(shù)危險(xiǎn),避免腫瘤破潰擴(kuò)散,提高完整切除率,降低腫瘤臨床分期,避免術(shù)后放療。但術(shù)前化療也有一些缺點(diǎn),良性腫瘤可能被當(dāng)作惡性腫瘤治療,其他沒(méi)有確切組織學(xué)分類(lèi)的惡性腫瘤被當(dāng)作腎母細(xì)胞瘤來(lái)化療。因而強(qiáng)調(diào)在無(wú)病理組織學(xué)診斷情況下只對(duì)手術(shù)切除困難的巨大腫瘤進(jìn)行化療。
腎母細(xì)胞瘤的臨床癥狀都有哪些?
1、腹部腫塊
早期無(wú)癥狀,腹部腫物常為首發(fā)癥狀,約占90%以上,多在為患兒洗澡時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)。典型的癥狀是:虛弱嬰幼兒腹部有大腫塊“羅漢肚”。腫塊質(zhì)地堅(jiān)硬,表面可有結(jié)節(jié),無(wú)明顯壓痛,晚期腫塊固定不動(dòng)。
2、腰痛或腹痛
約1/3病例有腰部或腹部疼痛,可表現(xiàn)為局部不適甚或絞痛,可能因腫瘤內(nèi)出血所致。如急性疼痛伴有發(fā)熱、腹部腫物、貧血、高血壓,常為腫瘤腎包膜下出血。腫瘤腹腔內(nèi)破裂可表現(xiàn)為急腹癥。
3、血尿不常見(jiàn),可在病程晚期出現(xiàn)。一般肉眼不能發(fā)現(xiàn),但75%癥例可有鏡下血尿。
4、消瘦和貧血面容和不規(guī)則發(fā)熱。
5、高血壓
見(jiàn)于成年患者及部分病兒。主要因腎組織受壓,腎素分泌過(guò)多所致。
6、先天性虹膜缺乏發(fā)生率約為1.4%,又稱(chēng)為無(wú)虹膜-腎母細(xì)胞瘤綜合征。
7、其他癥狀消化道可出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹脹等梗阻癥狀;或有下肢水腫、腹水及精索靜脈曲張,系腫瘤壓迫下腔靜脈所致。
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適用于痛風(fēng)患者高尿酸血癥的長(zhǎng)期治療,不推薦用于無(wú)臨床癥狀高尿酸血癥。
健客價(jià): ¥198奧氮平適用于治療精神分裂癥。 對(duì)奧氮平初次治療有效的患者,鞏固治療可以有效維持臨床癥狀改善。 奧氮平適用于治療中到重度的躁狂發(fā)作。 對(duì)奧氮平治療有效的躁狂發(fā)作患者,奧氮平可以預(yù)防雙相情感障礙的復(fù)發(fā)。
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健客價(jià): ¥239奧氮平適用于治療精神分裂癥。 對(duì)奧氮平初次治療有效的患者,鞏固治療可以有效維持臨床癥狀改善。 奧氮平適用于治療中到重度的躁狂發(fā)作。 對(duì)奧氮平治療有效的躁狂發(fā)作患者,奧氮平可以預(yù)防雙相情感障礙的復(fù)發(fā)。
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健客價(jià): ¥3701.活動(dòng)性十二指腸潰瘍; 2.良性活動(dòng)性胃潰瘍; 3.伴有臨床癥狀的侵蝕性或潰瘍性的胃-食管返流征(GORD); 4.與適當(dāng)?shù)目股睾嫌?,可根治幽門(mén)螺旋桿菌陽(yáng)性的十二指腸潰瘍; 5.侵蝕性或潰瘍性胃-食管返流征的維持期治療。目前療程超過(guò)12個(gè)月的藥效尚未進(jìn)行評(píng)估。
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健客價(jià): ¥41本品適用于以下治療: 1、活動(dòng)性十二指腸潰瘍。 2、良性活動(dòng)性胃潰瘍。 3、伴有臨床癥狀的侵蝕性或潰瘍性的胃-食管返流征(GORD)。 4、與適當(dāng)?shù)目股睾嫌?,可根治幽門(mén)螺旋桿菌陽(yáng)性的十二指腸潰瘍。 5、侵蝕性或潰瘍性胃-食管返流征的維持期治療。目前療程超過(guò)12個(gè)月的藥效尚未進(jìn)行評(píng)估。
健客價(jià): ¥34本品適用于以下治療: 1.活動(dòng)性十二指腸潰瘍; 2.良性活動(dòng)性胃潰瘍; 3.伴有臨床癥狀的侵蝕性或潰瘍性的胃-食管返流征(GORD); 4.與適當(dāng)?shù)目股睾嫌?,可根治幽門(mén)螺旋桿菌陽(yáng)性的十二指腸潰瘍; 5.侵蝕性或潰瘍性胃-食管返流征的維持期治療。目前療程超過(guò)12個(gè)月的藥效尚未進(jìn)行評(píng)估。
健客價(jià): ¥251、活動(dòng)性十二指腸潰瘍; 2、良性活動(dòng)性胃潰瘍; 3、伴有臨床癥狀的侵蝕性或潰瘍性的胃-食管返流征(GERD); 4、與適當(dāng)?shù)目股睾嫌茫筛斡拈T(mén)螺旋桿菌陽(yáng)性的十二指腸潰瘍; 5、侵蝕性或潰瘍性胃-食管返流征的維持期治療。目前療程超過(guò)12個(gè)月的藥效尚未進(jìn)行評(píng)估。
健客價(jià): ¥60本品適用于以下治療: 1.活動(dòng)性十二指腸潰瘍; 2.良性活動(dòng)性胃潰瘍; 3.伴有臨床癥狀的侵蝕性或潰瘍性的胃-食管返流征(GORD); 4.與適當(dāng)?shù)目股睾嫌?,可根治幽門(mén)螺旋桿菌陽(yáng)性的十二指腸潰瘍; 5.侵蝕性或潰瘍性胃-食管返流征的維持期治療。目前療程超過(guò)12個(gè)月的藥效尚未進(jìn)行評(píng)估。
健客價(jià): ¥581.活動(dòng)性十二指腸潰瘍; 2.良性活動(dòng)性胃潰瘍; 3.伴有臨床癥狀的侵蝕性或潰瘍性的胃-食管返流征(GORD); 4.與適當(dāng)?shù)目股睾嫌?,可根治幽門(mén)螺旋桿菌陽(yáng)性的十二指腸潰瘍; 5.侵蝕性或潰瘍性胃-食管返流征的維持期治療。目前療程超過(guò)12個(gè)月的藥效尚未進(jìn)行評(píng)估。
健客價(jià): ¥59活動(dòng)性十二指腸潰瘍;良性活動(dòng)性胃潰瘍;伴有臨床癥狀的侵蝕性或潰瘍性的胃-食管返流征;與適當(dāng)?shù)目股睾嫌茫筛斡拈T(mén)螺旋桿菌陽(yáng)性的十二指腸潰瘍;侵蝕性或潰瘍性胃-食管返流征的維持期治療。目前療程超過(guò)12
健客價(jià): ¥300本品適用于: 1、活動(dòng)性十二指腸潰瘍; 2、良性活動(dòng)性胃潰瘍; 3、伴有臨床癥狀的侵蝕性或潰瘍性的胃-食管返流征(GERD); 4、與適當(dāng)?shù)目股睾嫌?,可根治幽門(mén)螺旋桿菌陽(yáng)性的十二指腸潰瘍; 5、侵蝕性或潰瘍性胃-食管返流征的維持期治療。目前療程超過(guò)12個(gè)月的藥效尚未進(jìn)行評(píng)估。
健客價(jià): ¥34本品適用于: 1、活動(dòng)性十二指腸潰瘍; 2、良性活動(dòng)性胃潰瘍; 3、伴有臨床癥狀的侵蝕性或潰瘍性的胃-食管返流征(GERD); 4、與適當(dāng)?shù)目股睾嫌?,可根治幽門(mén)螺旋桿菌陽(yáng)性的十二指腸潰瘍; 5、侵蝕性或潰瘍性胃-食管返流征的維持期治療。目前療程超過(guò)12個(gè)月的藥效尚未進(jìn)行評(píng)估。
健客價(jià): ¥49該產(chǎn)品用于改善急性、慢性、過(guò)敏性鼻炎及鼻腔術(shù)后引起的臨床癥狀。
健客價(jià): ¥391.哮喘:本品適用于需要聯(lián)合應(yīng)用吸入皮質(zhì)激素和長(zhǎng)效β2一受體激動(dòng)劑的哮喘病人的常規(guī)治療,吸入皮質(zhì)激素和“按需”使用短效β2一受體激動(dòng)劑不能很好地控制癥狀的患者,或應(yīng)用吸入皮質(zhì)激素和長(zhǎng)效β2一受體激動(dòng)劑,癥狀已得到良好控制的患者。 2.慢性阻塞性肺病(COPD):針對(duì)患有COPD(FEV1≤預(yù)計(jì)正常值的50%)和伴有病情反復(fù)發(fā)作惡化的患者進(jìn)行對(duì)癥治療,這些患者盡管長(zhǎng)期規(guī)范的使用長(zhǎng)效的支氣管擴(kuò)
健客價(jià): ¥476布地奈德福莫特羅粉吸入劑: 1.哮喘:本品適用于需要聯(lián)合應(yīng)用吸入皮質(zhì)激素和長(zhǎng)效β2一受體激動(dòng)劑的哮喘病人的常規(guī)治療,吸入皮質(zhì)激素和“按需”使用短效β2一受體激動(dòng)劑不能很好地控制癥狀的患者,或應(yīng)用吸入皮質(zhì)激素和長(zhǎng)效β2一受體激動(dòng)劑,癥狀已得到良好控制的患者。 2.慢性阻塞性肺?。–OPD):針對(duì)患有COPD(FEV1≤預(yù)計(jì)正常值的50%)和伴有病情反復(fù)發(fā)作惡化的患者進(jìn)行對(duì)癥治療,這些患者盡
健客價(jià): ¥692信必可都保:1.哮喘:本品適用于需要聯(lián)合應(yīng)用吸入皮質(zhì)激素和長(zhǎng)效β2一受體激動(dòng)劑的哮喘病人的常規(guī)治療,吸入皮質(zhì)激素和“按需”使用短效β2一受體激動(dòng)劑不能很好地控制癥狀的患者,或應(yīng)用吸入皮質(zhì)激素和長(zhǎng)效β2一受體激動(dòng)劑,癥狀已得到良好控制的患者。 2.慢性阻塞性肺?。–OPD):針對(duì)患有COPD(FEV1≤預(yù)計(jì)正常值的50%)和伴有病情反復(fù)發(fā)作惡化的患者進(jìn)行對(duì)癥治療,這些患者盡管長(zhǎng)期規(guī)范的使用長(zhǎng)效的
健客價(jià): ¥698布地奈德福莫特羅粉吸入劑: 1.哮喘:本品適用于需要聯(lián)合應(yīng)用吸入皮質(zhì)激素和長(zhǎng)效β2一受體激動(dòng)劑的哮喘病人的常規(guī)治療,吸入皮質(zhì)激素和“按需”使用短效β2一受體激動(dòng)劑不能很好地控制癥狀的患者,或應(yīng)用吸入皮質(zhì)激素和長(zhǎng)效β2一受體激動(dòng)劑,癥狀已得到良好控制的患者。 2.慢性阻塞性肺?。–OPD):針對(duì)患有COPD(FEV1≤預(yù)計(jì)正常值的50%)和伴有病情反復(fù)發(fā)作惡化的患者進(jìn)行對(duì)癥治療,這些患者盡
健客價(jià): ¥687