眼部腫瘤，是惡性腫瘤之一，臨床分內(nèi)眼腫瘤和外眼腫瘤。內(nèi)眼腫瘤表現(xiàn)為瞳孔內(nèi)有黃色白色反光(欲稱貓眼)，視力消失，眼壓升高，前房出血等。外眼腫瘤，早期表現(xiàn)為局都硬結(jié)，晚期可侵犯全部眼瞼，眼眶及副鼻竇，形成嚴(yán)重局部組織缺損。本病屬于中醫(yī)學(xué)“眼胞菌毒”等范疇，多由外感風(fēng)熱邪毒，內(nèi)為肝膽郁熱，熱毒阻滯眼部，日久變生本病。其癥狀體征為眼球突出、眼瞼和眼眶附近聽診雜音等。

　　以下介紹一些治療方案

　　1.手術(shù)治療包括腫瘤切除術(shù)，眼球摘除術(shù)，眶內(nèi)容剜出術(shù)。標(biāo)本送病理檢查。

　　2.放射治療邀請(qǐng)放射科會(huì)診，用深部X線、60Co等深部照射，或32P、90Sr等淺層照射，按放射治療常規(guī)處理。

　　3.綜合療法綜合應(yīng)用中藥、西藥、放療及手術(shù)等療法。

　　4.對(duì)腫瘤摘除術(shù)后眼部組織缺損及畸形，可在同時(shí)或以后進(jìn)行整形手術(shù)。

　　眼部腫瘤的中藥治療

　　許多中藥有直接抗腫瘤作用，可單用于治療各期腫瘤，亦用于手術(shù)前控制腫瘤生長(zhǎng)，或手術(shù)后防止腫瘤復(fù)發(fā)。亦可于放、化療中用于糾正貧血、白細(xì)胞減少癥、胃腸道反應(yīng)等。

　　內(nèi)服煎劑：夏枯草龍膽草神曲山豆根山慈菇山茱萸栝樓玄參丹參桃仁薏苡仁紫草山甲珠鹿角霜甘草。局部疼痛加元胡郁金乳香沒藥九香蟲；或元胡川楝子木香；或元胡白芍香附；或金銀花白芷；或川烏草烏；或三棱莪術(shù)；或丹皮丹參；或加重細(xì)辛；或全蝎蜈蚣；頭痛加羌活白芷川芎；或白芷菊花薄荷；或元胡蔓荊子川芎；頭痛久劇加全蝎水蛭蜈蚣；頭痛頭暈加夏枯草石決明槐花菊花鉤藤；或川芎菊花石菖蒲；或菊花夏枯草代赭石；頭痛有熱加蘆根白茅根石膏犀角；以上方劑每日1劑水煎服，30劑為一療程。

　　內(nèi)服散劑：九節(jié)菖蒲蘆薈西洋參珍珠海馬蜈蚣冬蟲夏草。傳統(tǒng)中藥炮制后研細(xì)末，每日服3次，每次1～2克。如吞服粉劑有困難者，可將藥粉裝入膠囊，每膠囊裝0.5克，每次服2～4粒。

　　外用敷劑：生地黃蓬莪術(shù)天葵子當(dāng)歸川芎赤芍山慈菇山萸肉栝樓丹參薏苡仁半夏南星天麻白芷紫草桃仁紅花。水煎，局部濕敷，每次20～30分鐘，每日1至3次。

　　眼部腫瘤的幾種分類

　　1、眼內(nèi)腫瘤

　　(1)視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤：是一種家族遺傳病，多在5歲左右發(fā)病，是一種視網(wǎng)膜組織的惡性眼內(nèi)腫瘤，單眼較多。一般將腫瘤發(fā)展分為眼內(nèi)生長(zhǎng)期，青光眼期，眼外蔓延期和轉(zhuǎn)移期四個(gè)階段。

　　本病早期有視力減退，甚至失明，但患兒不會(huì)訴說，直到瞳孔散大，眼內(nèi)呈黃色反光，猶如貓眼，始為家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)。腫瘤增大后有眼壓升高，眼球膨脹充血，眼球呈爛肉狀團(tuán)塊高度突出，表面易出血，經(jīng)淋巴轉(zhuǎn)移到顱內(nèi)、肝、肺等，危及生命。一經(jīng)確診應(yīng)盡快行眼球摘除術(shù)，術(shù)后放療或化療，以防復(fù)發(fā)。

　　(2)脈絡(luò)膜黑色素瘤：本病為高度惡性腫瘤，多發(fā)生于中年以上，85%左右發(fā)生于脈絡(luò)膜，其次為睫狀體及虹膜。大多位于眼球后極部或顳側(cè)，早期無自覺癥狀，若影響黃斑部可出現(xiàn)視力減退，后期有眼壓升高、眼痛、頭痛、視力嚴(yán)重減退。

　　眼底檢查早期局限性青灰色扁平或半球形隆起，境界較清，有時(shí)可見瘤組織內(nèi)有血管和色素。常用手術(shù)摘除眼球，術(shù)后再行眼眶放射治療。

　　2、眼瞼腫瘤

　　眼瞼腫瘤分良性和惡性兩類。

　　(1)良性腫瘤：包括黑痣、血管瘤、皮樣囊腫。

　?、俸陴?。為先天性。外眥部瞼緣多見，呈淺褐或黑褐色扁平隆起，界限較清，可有黑毛。一般無需治療，如影響視力或有惡變現(xiàn)象時(shí)應(yīng)于手術(shù)切除。

　　②血管瘤。屬先天性血管組織發(fā)育異常。可分為毛細(xì)血管型或海棉狀血管型。

　　A.毛細(xì)血管型位置較淺，皮膚呈鮮紅或暗紅色斑塊。

　　B.海綿狀型。位置較深，呈藍(lán)紫色，有時(shí)可深入眶內(nèi)。

　　血管瘤治療根據(jù)具體情況采用手術(shù)切除、放射、冷凍、電透熱或局部注射硬化劑。

　?、燮幽夷[。屬于先天性，囊腔為單房或多房性，內(nèi)有皮脂腺分泌物和角化物，還可能有毛發(fā)或牙齒。表面光滑不與皮膚粘連，好發(fā)于上瞼內(nèi)外側(cè)。治療方法多采用手術(shù)切除。

　　(2)惡性腫瘤：

　?、倩准?xì)胞癌。多見于老年人，常發(fā)生于下瞼內(nèi)眥部，初為小丘疹，無癥狀，以后中心部潰瘍，形成典型的硬底卷邊，粗糙不平。一般手術(shù)治療。

　?、邝[狀上皮癌。老年男性多見，惡性程度較高，潰瘍深淺不一，基底堅(jiān)硬，界限明顯，并有潛掘性邊緣，飽滿呈菜花樣，宜手術(shù)治療。

　?、鄄€板腺癌。本病原發(fā)于瞼板腺惡性腫塊，多見于老年女性，早期癌界限清楚、堅(jiān)硬，與皮膚不粘連，瞼結(jié)膜黃白色隆起，癌組織可穿破皮膚，呈菜花狀。本病宜盡早廣泛手術(shù)切除。

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