胸膜腫瘤是發(fā)生于胸膜上的腫瘤，可分為原發(fā)性和轉(zhuǎn)移性兩類。本病可發(fā)生于任何年齡，發(fā)病率隨年齡的增長而增加，60歲～64歲男性的發(fā)病率大約是30歲～34歲的發(fā)病率的10倍，多發(fā)于40歲～50歲男性。在中醫(yī)學(xué)中并無與此病完全對應(yīng)的病名，但有類似本病臨床表現(xiàn)的相關(guān)記載，見于“懸飲”、“息賁”、“胸痛”、“咳嗽”；等病證中。

　　胸膜腫瘤的詳細(xì)治療：

　　【預(yù)防】

　　1.避免與石棉接觸。對與石棉接觸者，應(yīng)予以重點(diǎn)防護(hù)。如在廠礦勞動時(shí)可采用濕式作業(yè)，密閉塵源.通風(fēng)除塵。并大力加強(qiáng)各人防塵，如戴口罩或面罩作業(yè)等等。

　　2.對就業(yè)人員應(yīng)定期地作健康檢查和X線檢查，發(fā)現(xiàn)肺部有可疑病變時(shí)應(yīng)及早治療和調(diào)離工作。

　　【治療】

　　中醫(yī)治療

　　1.辨證論治

　　【常證】

　　(1)痰熱蘊(yùn)結(jié)證

　　治法：清熱化痰，散結(jié)止痛。

　　主方：清氣化痰湯加減。

　　常用藥：膽南星9g，黃芩15g，瓜萎仁30g，陳皮9g，枳實(shí)15g，清半夏9g，杏仁9g，元胡索9g，半支蓮30g，蛇舌草30g，虎杖15g.龍葵15g。大便秘結(jié)者，加郁李仁、大黃通便：若惡心欲嘔者，加紫蘇梗、代赭石降逆止嘔。

　　(2)氣滯血瘀證

　　治法：活血化淤，理氣寬胸。

　　主方：血府逐瘀湯加減。

　　常用藥：當(dāng)歸15g，生地15g，桃仁9g，紅花12g，枳殼15g，赤芍15g，柴胡15g，川芎9g，莪術(shù)15g，桔梗9g，甘草3g，山楂15g，五靈脂9g。痰粘難吐者，加鮮竹瀝、天竹黃清熱化痰；若胸水多者，加虎杖、牽生、葶藶子蕩滌懸飲；若咳血者.加紫珠草、仙鶴草，三七盼止血。

　　(3)飲停胸脅證

　　治法：健脾益氣，瀉肺行水。

　　主方：四君子湯臺葶藶大棗瀉肺湯加減。

　　常用藥：薏苡仁、半邊蓮、陳葫蘆各30g，黨參、茯苓、大棗各15g，白術(shù)、葶藶子各15g，陳皮lg，甘草5g。胸部滿悶，舌苔濁膩者.加薤白、杏仁化痰寬胸理氣，體弱食少者。加麥芽、砂仁和胃消食：喘咳咯吐黃痰者，加桑白皮、瓜蔞、黃芩、蘇子清熱化痰平喘。

　　【變證】

　　(1)肺脾兩虛證

　　治法：益氣健脾.宣肺化痰。

　　主方：六君子湯和導(dǎo)痰湯加減。

　　常用藥：黨參30g，生牡蠣(先煎)30g，薏苡仁30g，龍葵30g，白術(shù)15g，茯苓15g，法半夏log，陳皮10g，制南星l0g，枳殼10g，佩蘭10g，甘草6g。若咳嗽氣促，難以平臥者，加枳殼、人參(蒸兌)、麥冬、五味子益氣平喘；咳痰黃稠者，加魚腥草、瓜萎清熱化痰。

　　(2)氣血兩虛證

　　治法：益氣養(yǎng)血，補(bǔ)腎納氣。

　　主方：十全大補(bǔ)湯加減。

　　常用藥：黃芪20g，黨參20g，蚤休20g，白術(shù)15g，茯苓15g，仙靈脾15g，當(dāng)歸l0g，川芎10g，白芍10g，熟地10g，陳皮10g，海浮石l0g，胡桃肉l0g，熟附子6g。心動悸，脈結(jié)代者，加炙甘草、人參(蒸兌)、麥冬、五味子益氣養(yǎng)心；肢冷畏寒，便溏者.加桂枝、干姜溫補(bǔ)心脾。

　　2.中成藥療法

　　華蟾素注射液：每次30ml加入生理鹽水或葡萄糖液中點(diǎn)滴，1日1次，連用10d～15d，休息1周，為1療程；使用3～4程。適用于偏實(shí)證者。

　　康萊特注射液：每次100ml點(diǎn)滴，1日1～2次，連用10d～15d，休息l周，為1療程；使用3～4程。適用于偏虛證者。

　　艾迪注射液；每次40～60ml，加入生理鹽水或葡萄糖液中點(diǎn)滴，1日1次.連用10d，休息1周，為1療程；使用3～4程。適用于氣虛患者。

　　亞砷酸注射液：每次20ml加入生理鹽水50ml混合后，在盡量抽完胸水后，注入胸腔，1周2次，連用3～4周，為l療程，適用于控制胸腔積液。

　　平消膠囊：每次4～8粒，每日3次.適用于各期患者。

　　金龍膠囊：每次4粒，每日3次，適用于偏實(shí)證患者。

　　紫龍金片：每次3～4片，每日3次，適用于各期患者

　　3.藥物外治

　　甘遂散：甘遂、砂仁各9g。上藥共研細(xì)末.取大蒜頭搗爛，和藥末，水調(diào)成糊。用時(shí)將藥糊敷于臍上。適用于惡性胸膜瘤并胸腔積液者。

　　松香乳沒散：乳香、沒藥、血竭各15g.冰片3g.或加蟾酥0.5g。上藥共研末，酒泡或醋調(diào)各用。每日4～6次，涂抹痛處皮膚。

　　蟾酥散：蟾酥粉1份，凡士林10份。先將凡士林稍加熱后，加入蟾酥粉攪勻。將藥涂抹到痛處或腫塊周圍即可。

　　蛤蟆散：癩蛤蟆(干品)6g.姜黃0.6g。上藥共研細(xì)末，加酒調(diào)如泥，敷貼痛處。

　　五倍子散：五倍子1.5g，朱砂0.6g。上藥共研細(xì)末，以水調(diào)成糊狀，外敷臍上，每晚1次，連用3天。適用于惡性胸膜瘤汗多.夜間尤甚者。

　　4.針灸療法

　　痰熱蘊(yùn)結(jié)證：穴位：尺澤、肺俞、豐隆、列缺、曲池。方法：毫針刺.瀉法，不灸·每日1次。

　　氣滯血瘀證：穴位：期門、支溝、陽陵泉、足三里、太沖、肺俞。方法：毫針刺，瀉法，不灸，每日1次。

　　肺脾兩虛證：穴位：肺俞、太淵、脾俞、章門、太白、豐隆。方法：毫針刺，平補(bǔ)平瀉法，或加灸，每日1次。

　　氣血兩虛證：穴位；大椎、足三里、血海、關(guān)元。方法：毫針刺，補(bǔ)法，每天1～2次。

　　穴位封閉止痛法：穴位選?。悍斡?、膈俞、厥陰俞、期門、大包。藥物：1%普魯卡因1.0ml，維生素B12250mg。方法：每穴注藥2ml，每日1次。5～7天為1療程。適應(yīng)癌性胸痛。

　　【護(hù)理與預(yù)后】

　　l.患者以疼痛為主，耍注意精神護(hù)理，減輕患者的精神負(fù)擔(dān)，使患者保持良好的精神狀態(tài)，配合醫(yī)護(hù)治療，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。

　　2.胸膜腫瘤患者由于患側(cè)胸腔積液或疼痛，故大多數(shù)易向患側(cè)臥位。在采取積極的止痛措施和治療胸腔積液的同時(shí)，應(yīng)幫助患者勤翻身。防止患側(cè)長時(shí)間受壓而致胸廓變形。

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