骨肉瘤發(fā)病率略低于軟骨肉瘤,占骨生肉瘤的2/5弱,發(fā)病機理不明。多數(shù)學(xué)者認(rèn)為骨組織的任何部分均能產(chǎn)生骨肉瘤,但以骨膜深層為最易。當(dāng)腫瘤發(fā)生或蔓延之骨膜下時,骨膜即被腫瘤由骨面剝離而產(chǎn)生反應(yīng)性新生骨,骨紋呈日光放射樣。腫瘤與骨干相連接處,新生骨呈三角形。由腫瘤性成骨細胞、骨樣組織所組成,是起源魚成骨性間葉組織以瘤細胞能直接形成骨樣組織或骨質(zhì)為特征的最常見的原發(fā)性惡性骨腫瘤。骨肉瘤發(fā)病率在原發(fā)性惡性腫瘤中占據(jù)首位。
骨肉瘤應(yīng)該如何治療
1、活檢:有了明確的組織學(xué)診斷,才能確定治療方案。術(shù)前活檢非常重要,是手術(shù)治療的一部分,應(yīng)由有經(jīng)驗的醫(yī)生進行,因為不恰當(dāng)?shù)幕顧z可以喪失保留肢體的機會。針吸活檢有很少污染和危險性小的優(yōu)點,其診斷陽性率在有經(jīng)驗的醫(yī)院可高達80%以上。針吸活檢失敗應(yīng)盡早做切開活檢,切開活檢的切口通常是縱形的,可在外科切除腫瘤時一并被切除。
2、化療:化療是成骨肉瘤的重要輔助治療,大劑量多種藥物聯(lián)合應(yīng)用的化療可對腫瘤局部進行殺傷,術(shù)前化療(新輔助化療)可使瘤細胞壞死,瘤體縮小,反應(yīng)區(qū)的水腫和新生的腫瘤性血管消失,使腫瘤鈣化界限變清楚。臨床上病人疼痛減輕或消失,腫塊變小,關(guān)節(jié)活動度增大,AKP可降至正常。
骨肉瘤的晚期癥狀有哪些?
1、骨肉瘤最常見的癥狀是疼痛,開始為鈍痛,間歇性,逐漸加重,其后是增長的包塊。
2、骨肉瘤晚期病灶鄰近關(guān)節(jié)可引起關(guān)節(jié)功能障礙和關(guān)節(jié)疼痛或腫脹,經(jīng)常在夜間疼痛感加強,而且疼痛可以是持續(xù)鈍痛或只在受壓時感到疼痛。
3、骨肉瘤晚期會發(fā)生病理性骨折或變形。常會出現(xiàn)發(fā)熱、體重下降、疲勞和活動能力下降,并伴有持續(xù)且難以解釋的背痛,肢體遠端會有麻木感。
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