骨腫瘤的產(chǎn)生原因尚不明確，此病多屬良性，但也有惡性，后者比較兇險，常可危及生命。如為良性骨腫瘤，一般發(fā)展較緩慢，無早期的明顯癥狀。只有生長在近關(guān)節(jié)處，長到一定程度時，方可能引起輕度功能障礙或出現(xiàn)畸形。早期發(fā)現(xiàn)骨腫瘤應(yīng)注意的情況：

　　(1)、惡性骨腫瘤的發(fā)生與骨骼生長旺盛有關(guān)，大多數(shù)發(fā)生在10～30歲年齡，10～20歲為發(fā)病高峰期。青少年患者自感肢體的疼痛與腫脹(或腫塊)的部位一致，具有固定性、持續(xù)性的特點，夜間尤甚，而且日漸加重，要引起高度警惕。當(dāng)感到肢體的疼痛、腫脹不是由于創(chuàng)傷、炎癥、風(fēng)寒所引起時，決不能掉以輕心要趕緊去做進一步的檢查。

　　(2)、青少年出現(xiàn)發(fā)熱、肢痛、腫脹、白細胞增多等急性骨髓炎時，要排除尤文氏肉瘤和骨肉瘤的可能。

　　(3)、骨骼上原有的良性腫塊突然增大而且伴有疼痛時，說明可能有惡變趨勢。多發(fā)性內(nèi)生軟骨瘤，多發(fā)性骨軟骨瘤和長管狀的單發(fā)性骨軟骨瘤都容易惡變?yōu)檐浌侨饬觯猩鲜霾∽儠r，要定期復(fù)查以防惡變。

　　(4)、老年人出現(xiàn)不明原因的肢痛、腰背痛，且有進行性加重的趨向時，要警惕有轉(zhuǎn)移性骨腫瘤的可能。

　　(5)、凡四肢軟組織中出現(xiàn)腫脹、局部腫塊、疼痛，并在腱膜、筋膜及關(guān)節(jié)鄰近處有壓痛時，首先應(yīng)考慮滑膜肉瘤的可能，不要輕易以關(guān)節(jié)炎、囊腫、纖維瘤等良性病變來解釋。

　　(6)、X線檢查等表現(xiàn)無明顯異常而病程進展與外傷或良性病變不相符的患者,應(yīng)注意加強局部觀察，定期復(fù)查或請教具有骨腫瘤專長的醫(yī)生進一步檢查。

　　(7)、早期發(fā)現(xiàn)骨腫瘤應(yīng)注意的情況包括對以上情況及高度懷疑有惡性骨腫瘤者，應(yīng)進一步進行X線檢查、放射性同位素骨掃描、CT檢查、核磁共振檢查、穿刺或切開病理活檢以明診斷。

　　引起骨癌的因素有哪些?

　　骨癌就是人體的骨骼病變，骨癌發(fā)生真正原因，現(xiàn)仍不很清楚，專家推測可能與骨的過度生長、慢性炎癥刺激、代謝的毛病及放射線等因素有關(guān)。

　　骨轉(zhuǎn)移導(dǎo)致的癌痛機制來自腫瘤細胞對骨或骨膜上傷害性感受器所施加的化學(xué)和機械刺激，以及腫瘤浸潤感覺神經(jīng)所引起的疼痛。一般認為，腫瘤導(dǎo)致的骨破壞、病理性骨折、累及骨膜、神經(jīng)浸潤及腫瘤釋放的遞質(zhì)激活傷害感受器等均是引起急性癌痛的原因。

　　另外，骨癌破壞骨質(zhì)時產(chǎn)生前列腺素E1(PGE1)和前列腺素E2(PGE2)可致敏周圍神經(jīng)末梢;這種持續(xù)性疼痛可引起傷害性感受器的敏化(對傷害性或非傷害性刺激反應(yīng)過度)，在臨床上表現(xiàn)為異常性疼痛和痛覺過敏。

　　此時，骨癌患者脊柱的穩(wěn)定性較差，患者有明顯的活動性疼痛，常伴有被動體位及神經(jīng)性疼痛，增加了治療難度。部分患者放療后疼痛會加劇，這可能增加了發(fā)生椎體骨折而致脊髓壓迫的風(fēng)險。治療上以穩(wěn)定脊椎穩(wěn)定性和控制疼痛為主，可考慮微創(chuàng)介入治療、外科手術(shù)治療、放療、化療及同位素治療等。其中磷酸鹽類藥物、鎮(zhèn)痛藥物是治療的基礎(chǔ)。外周長骨轉(zhuǎn)移主要是病理性骨折導(dǎo)致的肢體活動性疼痛，需要及時給予肢體制動或內(nèi)固定治療。

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