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腎上腺良性腫瘤的癥狀有哪些 無癥狀腎上腺腫瘤怎么治愈?

2017-06-23 來源:健客社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:皮質(zhì)醇癥多由腎上腺皮質(zhì)增生或腫瘤引起,表現(xiàn)為滿月臉、水牛背、中心性肥胖,而四肢瘦,多血質(zhì)和紫紋。疲倦、衰竭、腰背痛;高血壓;多毛、脫發(fā)、痤瘡;性功能障礙,閉經(jīng)或月經(jīng)減少。

  腎上腺皮質(zhì)和髓質(zhì)均可發(fā)生腫瘤,會引起內(nèi)分泌功能變異者稱為功能性腫瘤,不引起內(nèi)分泌功能改變者稱為非功能性腫瘤。

  醛固酮癥主要由皮質(zhì)腺瘤引起。最主要的癥狀為高血壓,一般為中度增高。第二類癥狀為肌無力或麻痹、感覺異常。第三類癥狀是多尿、夜尿、煩渴。

  皮質(zhì)醇癥多由腎上腺皮質(zhì)增生或腫瘤引起,表現(xiàn)為滿月臉、水牛背、中心性肥胖,而四肢瘦,多血質(zhì)和紫紋。疲倦、衰竭、腰背痛;高血壓;多毛、脫發(fā)、痤瘡;性功能障礙,閉經(jīng)或月經(jīng)減少。

  性腺異常癥由皮質(zhì)腫瘤引起,分為生殖器增大早熟癥、女性假兩性畸形,女性男性化。

  嗜鉻細(xì)胞瘤的主要癥狀為高血壓和代謝的改變。發(fā)作性高血壓增高,伴心悸、氣促、頭痛、出汗、精神緊張、四肢發(fā)涼震顫。

  腎上腺非功能性腫瘤主要從皮質(zhì)或髓質(zhì)的間質(zhì)細(xì)胞發(fā)生,主要有非功能性皮質(zhì)腺瘤和腺癌、神經(jīng)母細(xì)胞瘤、節(jié)細(xì)胞神經(jīng)痛。

  無癥狀腎上腺腫瘤怎么治愈?

  隨著近年來醫(yī)學(xué)影像學(xué)的發(fā)展,特別是CT和B超的廣泛臨床應(yīng)用,無癥狀腎上腺腫瘤的發(fā)現(xiàn)率有明顯提高。由于此類腫瘤在醫(yī)學(xué)臨床上癥狀不明顯或無癥狀,常常是由做CT和B超等檢查偶然發(fā)現(xiàn)的,因此,腫瘤醫(yī)院的專家對這一類腫瘤稱為無癥狀腎上腺腫瘤或者是無功能腎上腺腫瘤,亦有稱為腎上腺偶發(fā)腫瘤的。

  據(jù)醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)報道顯示無癥狀腎上腺腫瘤多數(shù)都是無癥狀、良性和偶然發(fā)現(xiàn)的腫瘤,但也有少數(shù)為惡性、轉(zhuǎn)移性或低功能腫瘤。腎上腺腫瘤的分類可按其性質(zhì)分為惡性腫瘤和良性腫瘤;按有無內(nèi)分泌功能如分泌某種激素引起高血壓,分為非功能性腫瘤和功能性腫瘤;按發(fā)生部位分為皮質(zhì)腫瘤、間質(zhì)腫瘤、轉(zhuǎn)移腫瘤或髓質(zhì)腫瘤等。臨床上需要手術(shù)干預(yù)的腎上腺腫瘤通常為功能性腫瘤或高度懷疑惡性(或術(shù)前無法鑒別良惡性)的腫瘤。無癥狀腎上腺腫瘤可以單獨(dú)存在,也可與其他惡性腫瘤并存,其中腹部CT掃描的發(fā)現(xiàn)率約占0.6%~1.3%。

  無癥狀腎上腺腫瘤常見的類型主要包括以下幾種:①囊腫、假性囊腫、血腫、肉芽腫等;②其他少見腫瘤,如淋巴瘤、錯構(gòu)瘤、畸胎瘤、纖維瘤、髓脂瘤等;③腎上腺髓質(zhì)來源疾病,包括嗜鉻細(xì)胞瘤、神經(jīng)節(jié)瘤、成神經(jīng)節(jié)細(xì)胞瘤等;④腎上腺皮質(zhì)來源疾病,包括腺瘤、結(jié)節(jié)樣增生、癌等;⑤腎上腺轉(zhuǎn)移癌等。

  無癥狀腎上腺腫瘤的臨床癥狀表現(xiàn)為以下幾種:消瘦、食欲減退和渾身無力;伴有間歇性低熱;腹部有可觸及腫塊;腰部或季肋部有疼痛感。

  無癥狀腎上腺腫瘤這個醫(yī)學(xué)概念的提出豐富了腎上腺腫瘤早期診斷的內(nèi)容,同時也增加了治療的復(fù)雜性,所以患者在接受治療時應(yīng)該特別謹(jǐn)慎。腫瘤醫(yī)師在選擇治療方案時一定要根據(jù)患者腫瘤的性質(zhì),有無功能、大小,影像學(xué)特征,以及患者的年齡、身體狀況及醫(yī)療條件等因素進(jìn)行綜合考慮。目前醫(yī)學(xué)上切除無癥狀腎上腺腫瘤最常用的方式是腹腔鏡手術(shù)。

  某著名腫瘤醫(yī)院的專業(yè)醫(yī)生還為我們總結(jié)了以下幾條具體的臨床處理原則:

 ?、偃缒[瘤經(jīng)全面檢查仍未能定性,而且直徑<3cm,可以間隔3個月或6個月再做CT隨訪,如果腫瘤增大則可以考慮做切除手術(shù)。

 ?、谀I上腺囊腫直徑<5cm,穿刺液清亮,采用非手術(shù)治療,直徑>5cm時,且穿刺液呈血性,應(yīng)考慮手術(shù)治療。

 ?、勰[瘤直徑<5cm,偏良性,無功能,患者年齡較大,身體狀況差,可密切B超和CT隨訪,不主張手術(shù)切除。如隨訪發(fā)現(xiàn)腫瘤體積增大、有惡變傾向,可考慮手術(shù)切除。

 ?、苣[瘤惡性可能大,體積>5cm,實(shí)性,疑有部分功能或低功能,主張盡早切除腫瘤。

 ?、蒉D(zhuǎn)移性腎上腺腫瘤一般不主張積極手術(shù),如原發(fā)腫瘤切除完全,患者身體情況好、年齡輕、又無其他部位轉(zhuǎn)移存在,可考慮手術(shù)切除轉(zhuǎn)移性腎上腺腫瘤。

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