瘤體由纖維組織組成,并含有豐富血管,易于出血,因此,又稱“男性青春期出血性鼻咽血管纖維瘤”。腫瘤多發(fā)源于鼻咽頂部枕骨結節(jié)和蝶骨翼突內(nèi)板的骨膜。 手術切除是當前治療鼻咽血管纖維瘤最有效的方法。
臨床表現(xiàn)
1.主要癥狀為進行性鼻塞,陣發(fā)性突然出血、量多、持續(xù)短暫。反復大量出血可致貧血。
2.腫瘤壓迫鄰近器官可出現(xiàn)耳鳴、聽力減退。
3.患側面頰部膨隆,眼球突出、移位,軟腭下塌、致患者常張口呼吸。甚至破壞顱底侵入顱腔,出現(xiàn)頭痛及顱神經(jīng)癥狀。
4.檢查時見鼻腔深部及鼻咽部有質(zhì)地較硬、表面光滑腫塊,有時可見顯著血管叢,觸之易出血。
診斷依據(jù)
1.量較大的陣發(fā)性突然鼻出血之男性青年,且有進行性鼻塞。
2.間接鼻咽鏡檢查,見鼻咽部有圓形或結節(jié)狀紅色腫塊,表面光滑,并見舒張的血管。
3.必要時,自伸入鼻腔部分取材活檢可明確(極易出血,須慎重)。
治療原則
手術治療。
用藥原則
對凡手術病例用藥均可選用藥框限中的“A”,如有術后感染,可選用“B”。
輔助檢查
1.對單純鼻咽血管纖維瘤患者檢查專案以檢查框限“A”為主。
2.對復雜病例檢查可包括在檢查框限的“A”和“B”或“C”。
療效評價
1.治愈:腫瘤完全消除,傷口愈合,癥狀消失,無并發(fā)癥。
2.好轉:癥狀體征改善。
3.未愈:癥狀體征未改善。