甲狀腺癌術(shù)后放療看是否出現(xiàn)轉(zhuǎn)移

　　“手術(shù)是治療甲狀腺癌（主要是乳頭狀癌、濾泡癌和髓樣癌）的最關(guān)鍵措施，如果術(shù)前能對甲狀腺癌在甲狀腺內(nèi)和淋巴結(jié)內(nèi)的分布情況做出準(zhǔn)確判斷，也沒有頸部之外的遠處轉(zhuǎn)移，單純手術(shù)就可治療，無需再行放射治療。”魏伯俊表示，但如果由于不同原因?qū)е录谞钕侔┰诩谞钕僦車蛄馨徒Y(jié)內(nèi)有少量殘留，或已經(jīng)有遠處轉(zhuǎn)移，術(shù)后內(nèi)放射治療就很有必要，但這不適于甲狀腺髓樣癌。若殘余甲狀腺癌對內(nèi)放射治療效果差，可以考慮外放射治療。

　　另外，需要提醒大家的是，甲狀腺癌患者術(shù)后都應(yīng)服用甲狀腺素，劑量由醫(yī)生調(diào)整，且服用甲狀腺素是替代治療或抑制治療，不能等同于傳統(tǒng)意義上的化療。

　　甲狀腺癌術(shù)后復(fù)發(fā)診治

　　對于患者擔(dān)心的復(fù)發(fā)問題，魏伯俊表示，這也要視病人的具體情況做相應(yīng)的措施。如果僅表現(xiàn)為甲狀腺球蛋白的升高，可以考慮核素治療，如果有明顯的腫大淋巴結(jié)等，則需再次手術(shù)切除。對于遠處轉(zhuǎn)移的吸碘性甲狀腺癌可采用核素和手術(shù)或放療相結(jié)合的辦法。

　　甲狀腺癌術(shù)后應(yīng)積極復(fù)查

　　“從理論上講各個期別的甲狀腺癌手術(shù)后都有復(fù)發(fā)的風(fēng)險，只是風(fēng)險的程度不同。“魏伯俊，甲狀腺癌患者術(shù)后應(yīng)積極復(fù)查，甲狀腺癌術(shù)后復(fù)查是治療甲狀腺癌的重要組成部分。積極復(fù)查可以及早發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)灶，及時采取對應(yīng)措施，有利于控制腫瘤。另一方面，對復(fù)發(fā)風(fēng)險低的患者可以適當(dāng)減少甲狀腺素的服用劑量。

　　甲狀腺癌術(shù)后飲食應(yīng)控制碘的攝入量

　　魏伯俊認為，甲狀腺癌的發(fā)生與不合理的飲食習(xí)慣有一定關(guān)系，特別是碘的攝入量過低或過高都是甲狀腺癌的誘發(fā)因素。而甲狀腺是人體儲存碘的最主要部位，僅進行了甲狀腺部分切除者需要合理控制碘的攝入量，一方面滿足合成分泌甲狀腺激素的需要，另一方面減少甲狀腺癌復(fù)發(fā)的風(fēng)險。當(dāng)然，對于需要進行內(nèi)放射治療診斷或治療者，應(yīng)在一定時間內(nèi)嚴(yán)格控制碘的攝入量。