肺癌手術(shù)后出現(xiàn)疼痛的處理

2016-06-05 來源：健客網(wǎng)社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：手術(shù)后常用的止痛藥都有不同程度的抑制腸胃運(yùn)動(dòng)的副作用，會影響患者下床活動(dòng)的恢復(fù)，但短期使用不會產(chǎn)生依賴性。

　　肺癌治療可用手術(shù)、化療、放療等方式，不同的病理分期，不同的手術(shù)方法?，F(xiàn)今肺癌手術(shù)治療在安全性、手術(shù)死亡率及手術(shù)并發(fā)癥發(fā)生率等方面，均有了很大改善。但手術(shù)后也常出現(xiàn)疼痛的癥狀，那么出現(xiàn)疼痛該怎么處理?

　　傷口疼痛是許多患者最擔(dān)心的問題之一，傷口疼痛是人體應(yīng)激反應(yīng)的一個(gè)重要表現(xiàn)，是一種正常的生理心理活動(dòng)。疼痛的程度與傷口大小、手術(shù)部位等有關(guān)，與人的焦慮情緒也密切相關(guān)，焦慮情緒越嚴(yán)重，機(jī)體的痛閾越低，心理上高度恐懼的患者對疼痛的敏感性增高。術(shù)后通常有兩種方法減輕創(chuàng)口疼痛。一種方法是在靜脈或硬膜外腔留置手術(shù)后鎮(zhèn)痛泵注藥，該方法可以持續(xù)、平穩(wěn)地減輕疼痛，但部分患者有較明顯的頭暈、惡心等不適;另一種方法是在疼痛劇烈時(shí)肌肉注射止痛藥，該方法止痛效果好，但持續(xù)時(shí)間短，通?？沙掷m(xù)2-4小時(shí)。胸外科手術(shù)后3天內(nèi)疼痛最為劇烈，以后逐漸緩解。也有個(gè)別患者疼痛輕微。手術(shù)后常用的止痛藥都有不同程度的抑制腸胃運(yùn)動(dòng)的副作用，會影響患者下床活動(dòng)的恢復(fù)，但短期使用不會產(chǎn)生依賴性。

　　肺癌術(shù)后常見的并發(fā)癥如不及時(shí)行有效的處理將給患者術(shù)后的恢復(fù)造成嚴(yán)重的影響，有些嚴(yán)重的術(shù)后并發(fā)癥甚至危及患者生命。如術(shù)后的呼吸道并發(fā)癥主要有痰液潴留、肺不張、肺炎、呼吸功能不全等，其中以年老體弱者及原有慢性支氣管炎、肺氣腫者的發(fā)病率較高。多系術(shù)后患者因傷口疼痛而不能做到有效咳嗽，使痰液留積造成氣道阻塞、肺不張、呼吸功能不全。有效的處理方法除在術(shù)后鼓勵(lì)督促患者作深呼吸及用力咳嗽以達(dá)到有效地排痰外，還應(yīng)在必要時(shí)行支氣管鏡吸痰。如并發(fā)肺炎還應(yīng)積極進(jìn)行抗炎治療，當(dāng)出現(xiàn)呼吸衰竭時(shí)，常需機(jī)械輔助呼吸。

　　肺癌術(shù)后患者，應(yīng)該選擇兩種姿勢睡覺。一種是向手術(shù)部位側(cè)臥1/4臥位或平臥，這樣能夠防止縱隔擺動(dòng)，尤其是全肺切除后。另一種是半臥位，因?yàn)榘肱P位可使肺活量增加10%~15%，使胸部和隔肌活動(dòng)度增加，從而增加氣體交換面積，改善通氣。

　　肺癌術(shù)后麻醉清醒后8小時(shí)即可飲水，12小時(shí)即可進(jìn)流食。術(shù)后第一天的早餐就可以開始進(jìn)半流食，當(dāng)然要以清淡稀飯或稀菜粥為好，如面片面條湯、稀菜粥或雞蛋羹。特別需要提醒家屬的是:一定要根據(jù)患者常年養(yǎng)成的飲食習(xí)慣確定食譜，特別是患者多年養(yǎng)成的早餐習(xí)慣。切忌手術(shù)后第一天就開始服用滋補(bǔ)的濃肉湯或濃雞湯!術(shù)后8-24小時(shí)的飲食主要是恢復(fù)消化道功能，最好不要服用牛奶和果汁類食物，前者容易引起腹脹，后者如不新鮮或保存方法不當(dāng)還容易導(dǎo)致腹瀉。術(shù)后不能食刺激性食物，如辣椒、生蔥蒜、花椒、桂皮等，火鍋、油煎、燒烤等熱性食物也不能吃。多食富含維生素A及C的食物及清肺潤肺食物，如葡萄、核桃仁、蘆筍、枇杷、梨等。

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益肺清化膏：益氣養(yǎng)陰、清熱解毒、化痰止咳。適用于氣陰兩虛所致氣短、乏力、咳嗽、咯血、胸痛；晚期肺癌見上述證候者的輔助治療。生血丸：補(bǔ)腎健脾，填精養(yǎng)血。用于脾腎虛弱所致的面黃肌瘦、體倦乏力、眩暈、食少、便溏；放、化療后全血細(xì)胞減少及再生障礙性貧血見上述證候者。

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用于發(fā)熱、頭痛、神經(jīng)痛、牙痛及手術(shù)后輕中度疼痛等。

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消炎、止痛、促進(jìn)傷口愈合，術(shù)后修復(fù)。

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1.治療因創(chuàng)傷、外科手術(shù)等引起的軟組織損傷腫脹。癥狀如：扭挫傷、骨折、慢性勞損、燒燙傷、整形手術(shù)、靜脈曲張、靜脈炎、淋巴回流障礙等各種原因所致軟組織損傷腫脹。 2.治療各期內(nèi)痔、混合痔、炎性外痔、血栓性外痔等各種類型痔引起的出血、脫出、疼痛、腫脹、瘙癢等。也可用于痔手術(shù)后腫脹、疼痛的治療。

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抗癌，消炎，平喘。用于食道癌、胃癌、肺癌，對大腸癌、宮頸癌、白血病等多種惡性腫瘤，亦有一定療效，亦可配合放療、化療及手術(shù)后治療。并用于治療慢性氣管炎和支氣管哮喘。

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抗癌，消炎，平喘。用于食道癌、胃癌、肺癌，對大腸癌、宮頸癌、白血病等多種惡性腫瘤，亦有一定療效，亦可配合放療、化療及手術(shù)后治療。并用于治療慢性氣管炎及支氣管哮喘。

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抗癌，消炎，平喘。用于食道癌、胃癌、肺癌、肝癌。對大腸癌、宮頸癌、白血病等惡性腫瘤亦有療效。并可配合放療、化療和手術(shù)后治療。并用于治療慢性氣管炎和支氣管哮喘。

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消癌平片，抗癌、消炎、平喘。用于食道癌、胃癌、肺癌,對大腸癌、宮頸癌、白血病等多種惡性腫瘤,亦有一定療效,亦可配合放療、化療及手術(shù)后治療。并用于治療慢性氣管炎和支氣管哮喘。

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消炎鎮(zhèn)痛類藥。用于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，手術(shù)后疼痛及各種原因所致的發(fā)熱。

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清熱解毒，潤腸通便，止血，止痛，消腫。用于痔瘡發(fā)炎腫痛、肛裂疼痛及痔瘡手術(shù)后大便困難、便血等及老年人便秘。

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清熱解毒，潤腸通便，止血，止痛，消腫。用于痔瘡發(fā)炎腫痛、肛裂疼痛及痔瘡手術(shù)后大便困難、便血等及老年人便秘。

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急性關(guān)節(jié)炎癥和痛風(fēng)發(fā)作，慢性關(guān)節(jié)炎癥、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱關(guān)節(jié)和脊柱的其他炎性風(fēng)濕性疾病、與關(guān)節(jié)和脊柱的退行性疾病有關(guān)的疼痛、軟組織風(fēng)濕病、創(chuàng)傷或手術(shù)后的腫痛或炎癥，治療痛經(jīng)和由整形、牙科手術(shù)或其它外科小手術(shù)引起的術(shù)后痛和炎癥。

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