限于人們對(duì)阿片類(lèi)藥物成癮性的恐懼和對(duì)這類(lèi)藥品較嚴(yán)格的管制，或不能口服用藥，或口服藥的副作用太大，實(shí)際上60%以上的晚期癌痛患者仍在遭受著疼痛的折磨。

　　嘉興市第一醫(yī)院疼痛科為浙江省癌痛規(guī)范化治療示范病房和浙北麻醉與疼痛區(qū)域?qū)２≈行?，年收治各?lèi)晚期癌痛患者200多例，除能規(guī)范地實(shí)施WHO的三階梯治療外，還開(kāi)展了多種微創(chuàng)介入手段，為癌痛治療開(kāi)辟了第四階梯，其中鞘內(nèi)埋藏式輸注系統(tǒng)（鞘內(nèi)嗎啡泵）因其鎮(zhèn)痛效果確切，且適用于各種晚期癌痛，已成為晚期癌痛的終極治療手段。

　　鞘內(nèi)嗎啡泵的工作原理是將一根極細(xì)的硅膠導(dǎo)管通過(guò)穿刺針?lè)湃牖颊哐康闹刖W(wǎng)膜下腔（鞘內(nèi)），導(dǎo)管的另一端埋藏在患者的皮下，將裝有嗎啡的電子泵與導(dǎo)管的皮下端相連，泵內(nèi)的嗎啡即可直接被注入與腦子相通的蛛網(wǎng)膜下腔。而無(wú)論是口服藥或靜脈用阿片類(lèi)藥物，都需滲透到腦子才能起到鎮(zhèn)痛作用。與脊髓蛛網(wǎng)膜下腔給藥相比，口服藥或靜脈給藥真正能進(jìn)入腦子起鎮(zhèn)痛作用的有效劑量很少，絕大部分藥物還需要肝腎代謝，加重肝腎負(fù)擔(dān)并產(chǎn)生多種副作用。

　　嗎啡泵的工作原理是將藥物直接送到與腦子相通的脊髓蛛網(wǎng)膜下腔，所有的藥物都將作用于神經(jīng)系統(tǒng)的阿片受體，起到直接鎮(zhèn)痛效果，所以經(jīng)嗎啡泵的給藥劑量只需口服藥量的三百分之一，靜脈用藥量的百分之一，這將大大減少患者肝腎的負(fù)擔(dān)和各種副作用的發(fā)生率。因其是通過(guò)大腦對(duì)全身各處疼痛產(chǎn)生作用，因而對(duì)各種晚期癌痛都能起到有效的鎮(zhèn)痛效果，從而成為晚期癌痛的終極治療手段。