癌癥如何規(guī)范止痛

2014-03-31 來(lái)源：健客網(wǎng)社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：疼痛一直是影響腫瘤患者生活質(zhì)量的主要原因之一，如何緩解癌痛也成為了癌癥患者家庭護(hù)理的主要任務(wù)之一。但是止痛藥是把雙刃劍，如果濫用止痛藥，止痛藥運(yùn)用不恰當(dāng)也會(huì)致死。有些止痛藥還有抑制呼吸的作用，不少患者因呼吸停滯而死亡。

　　1999年，美國(guó)因過(guò)量使用止痛藥造成死亡的人數(shù)為4000。2008年，這一數(shù)字增至1.5萬(wàn)。據(jù)美聯(lián)社近日?qǐng)?bào)道，美國(guó)疾病預(yù)防控制中心（CDC）最新報(bào)告稱，美國(guó)因?yàn)E用止痛藥致死人數(shù)十年間幾乎翻了兩番。

　　除處方止痛藥之外，對(duì)乙酰氨基酚（又稱“撲熱息痛”）、布洛芬等非處方止痛藥如果過(guò)量服用同樣會(huì)危及健康。美國(guó)食品和藥品管理局（FDA）曾發(fā)布警示，對(duì)乙酰氨基酚片劑可能引發(fā)肝功能衰竭。前不久，瑞士伯爾尼大學(xué)的一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)，長(zhǎng)期大量服用布洛芬的患者，中風(fēng)危險(xiǎn)增加3倍，還會(huì)明顯增加心臟病發(fā)作和死亡風(fēng)險(xiǎn)。

　　那么，如何才能避免止痛藥的潛在傷害呢？

　　辨清疼痛原因

　　世界疼痛醫(yī)師協(xié)會(huì)中國(guó)分會(huì)會(huì)長(zhǎng)、首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院疼痛科主任倪家驤教授介紹，比如，腹痛可能由胰腺炎、膽囊炎等多種疾病引起，盲目服用止痛藥會(huì)掩蓋癥狀，延誤治療。

　　疼痛一直是影響腫瘤患者生活質(zhì)量的主要原因之一，如何緩解癌痛也成為了癌癥患者家庭護(hù)理的主要任務(wù)之一。家庭使用止痛藥要注意以下幾點(diǎn)。

　　1、及時(shí)準(zhǔn)備按醫(yī)生的囑咐足量給藥

　　在家庭護(hù)理中，必須根據(jù)醫(yī)囑正確掌握藥物的種類、劑量、給藥途徑和給藥時(shí)間，因?yàn)槌掷m(xù)疼痛可使痛閾降低，加大了止痛的難度。實(shí)際觀察已經(jīng)證明，合理的劑量，準(zhǔn)確的給藥時(shí)間，可消除80~90癌癥病人的疼痛。

　　2、用藥后觀察藥效及有效時(shí)間

　　用藥劑量應(yīng)從小劑量逐漸加大，減少不良反應(yīng)，如嗎啡的應(yīng)用，應(yīng)由0.01克開(kāi)始，逐漸加量至疼痛消除為止，痛消后，藥量尚可逐漸減少。

　　3、在家里服用止痛藥要注意

　　1）止痛藥物不要放在小孩能夠拿到的地方；

　　2）不同的藥物不要放在一起；

　　3）藥名、劑量、用法都要在瓶簽上寫(xiě)清楚；

　　4）沒(méi)有征得醫(yī)生的同意，不要輕易改變藥物的劑量；

　　5）如服用液體止痛藥，應(yīng)有一個(gè)有刻度的藥杯，以準(zhǔn)確用藥。可藥液中加入糖或果，便于接受。

　　4、口服止痛藥的前后不要飲酒

　　因酒精可以增加止痛藥物的毒性。哪怕是常規(guī)劑量也可引起肝臟及腎臟的損害。

　　5、酌情采用不同的給藥途徑

　　病人因病情或治療產(chǎn)生嚴(yán)重惡心、嘔吐或吞咽困難時(shí)，使用針劑，經(jīng)皮下、肌肉或靜脈注射，也可使用止痛藥的肛門(mén)栓劑，效果也很好。

　　6、發(fā)生不良反應(yīng)的對(duì)策

　　一些止痛藥可能會(huì)產(chǎn)生某些不良反應(yīng)，尤其是麻醉止痛藥，可表現(xiàn)有惡心、嘔吐、反酸、消化不良、便秘、頭痛、頭暈、皮診、呼吸急促等，應(yīng)及時(shí)停止使用該種藥物，請(qǐng)示醫(yī)生，更換其他藥物，以免加重病情，引起其他不良后果。

　　7、預(yù)防嚴(yán)重藥物反應(yīng)

　　長(zhǎng)期單獨(dú)服用非麻醉藥物或與類固醇激素一起時(shí)，有造成胃出血的可能。對(duì)異丁苯基丙酸還可加重腎臟功能不全，影響機(jī)體凝血機(jī)制，有血小板減少的病人應(yīng)慎用此藥。

　　8、睡前服藥宜適量增加

　　夜間、睡前可增加藥物劑量50~100，以保證無(wú)痛睡眠。

　　9、嚴(yán)重疼痛時(shí)才選用海洛因或嗎啡

　　緩解嚴(yán)重的疼痛時(shí)，海洛因與嗎啡都有較強(qiáng)的止痛效果，有人認(rèn)為海洛因是惟一有效的麻醉止痛藥，這是不對(duì)的。事實(shí)上，海洛因在身體內(nèi)是轉(zhuǎn)化成嗎啡后才發(fā)揮止痛作用的，因此不要隨意選用海洛因。

（實(shí)習(xí)編輯：葉子菱）

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