面癱是面部神經(jīng)受損導(dǎo)致的面肌癱瘓,可以通過保守治療,如藥物和針灸等。但如果治療長時間不見效,或者反復(fù)面癱,就要當(dāng)心了,恐怕不只是神經(jīng)“罷工”的問題,很可能因為腫瘤在作祟。
女孩面癱4年,原來是長了腫瘤
來自寧德的張媛(化名)今年24歲,左側(cè)面癱4年,曾到多家醫(yī)院接受治療,吃藥、針灸、按摩,能做的治療都做了,就是沒有效果。1個月前左側(cè)聽力逐漸下降,并伴有耳鳴,張媛才在家人的陪同下來到附一醫(yī)院耳鼻咽喉科就診。
檢查發(fā)現(xiàn),張媛的面神經(jīng)迷路段有腫瘤,聽力檢查也提示神經(jīng)性聾。原來四年不好的面癱,是因為有腫瘤引起的。幾年來,腫瘤不斷侵蝕破壞面神經(jīng)和聽神經(jīng),從而導(dǎo)致女孩嚴(yán)重的面癱和耳聾。雖然手術(shù)可以將腫瘤切除,但張媛很可能要終身面癱,損傷的聽力也無法恢復(fù)。
面癱治療20周不見效要當(dāng)心是否有腫瘤
附一耳鼻喉科林昶主任醫(yī)師介紹說,面癱在臨床上很常見,常見原因有病毒感染、頭顱外傷、中耳炎、面神經(jīng)腫瘤和顱底腫瘤等。
原發(fā)性面神經(jīng)瘤是引起周圍性面神經(jīng)麻痹的原因之一,發(fā)病率約占周圍性面癱的5%以下。主要包括面神經(jīng)鞘瘤和面神經(jīng)纖維瘤兩種,可以發(fā)生在面神經(jīng)任何部位,早期癥狀隱蔽,極易誤診。其中,發(fā)生于顳骨內(nèi)的腫瘤,常常表現(xiàn)為突發(fā)性面癱,與常見的Bell氏面癱相似;而面神經(jīng)鞘瘤最常見的癥狀是漸進(jìn)性面神經(jīng)功能障礙,面癱是進(jìn)展性的,反而容易發(fā)現(xiàn)。
普通的面癱可以選擇藥物、針灸、理療等保守治療,癥狀會慢慢減輕。如果保守治療16~20周無好轉(zhuǎn),則應(yīng)考慮腫瘤及其他可能性。特別是面癱是進(jìn)展性的,從開始面癱到全癱超過6~12周,或者伴有耳聾、眩暈、單側(cè)耳鳴,則應(yīng)該更加重視,應(yīng)該到醫(yī)院做耳神經(jīng)學(xué)、面神經(jīng)功能定位等全面檢查,排除腫瘤的可能。
面神經(jīng)瘤唯一有效的治療是手術(shù)切除,徹底地切除腫物是防止腫瘤擴(kuò)展、復(fù)發(fā)及減少副損傷的關(guān)鍵。
7種面癱要特別當(dāng)心
面癱很常見,背后卻可能隱藏著腫瘤的風(fēng)險。
專家特別提醒,如果發(fā)生面癱,并且有在下面任何一項特點(diǎn),就要考慮面神經(jīng)瘤的可能:
1、進(jìn)行性面癱,即面癱的癥狀越來越嚴(yán)重。2、既往史或現(xiàn)病史有惡性腫瘤。3、.面肌抽搐。4、中耳有腫物。5、腮腺有腫物。6、眶后區(qū)痛。7、面神經(jīng)某一分支麻痹。
(實習(xí)編輯:廖穎)
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