鼻咽癌的早期癥狀

　　鼻咽癌是一種給鼻子和咽喉都帶來巨大傷害的腫瘤科疾病，早發(fā)現(xiàn)有利于癌癥治療。下面就為大家講講常見的鼻咽癌的早期癥狀。

　　1.頭痛：是常見的鼻咽癌的早期癥狀，占68.6%?？蔀槭装l(fā)癥狀或唯一癥狀。早期頭痛部位不固定，間歇性。晚期則為持續(xù)性偏頭痛，部位固定。究其原因，早期病人可能是神經(jīng)血管反射引起，或是對三叉神經(jīng)第一支末梢神經(jīng)的刺激所致。晚期病人常是腫瘤破壞顱底，在顱內(nèi)蔓延累及顱神經(jīng)所引起。

　　2.出血：早期可有出血癥狀，這種鼻咽癌的早期癥狀表現(xiàn)為吸鼻后痰中帶血或擤鼻時涕中帶血。早期痰中或涕中僅有少量血絲，時有時無。晚期出血較多，可有鼻血。

　　3.耳鳴、聽力減退、耳內(nèi)閉塞感：鼻咽癌發(fā)生在鼻咽側(cè)壁，側(cè)窩或咽鼓管開口上唇時，腫瘤壓迫咽鼓管可發(fā)生單側(cè)性耳鳴或聽力下降，鼻咽癌的早期癥狀還可發(fā)生卡他性中耳炎。

　　4.復(fù)視：由于腫瘤侵犯外展神經(jīng)，鼻咽癌的早期癥狀常引起向外視物呈雙影?；嚿窠?jīng)受侵，常引起向內(nèi)斜視、復(fù)視，復(fù)視占6.2%～19% 。常與三叉神經(jīng)同時受損。

　　患上鼻咽癌有什么癥狀

　　由于鼻咽部解剖位置隱蔽，鼻咽癌早期癥狀不典型，臨床上容易延誤診斷，應(yīng)特別提高警惕。其常見癥狀有鼻部癥狀、耳部癥狀、頸部淋巴結(jié)腫大、腦神經(jīng)癥狀、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。

　　1.鼻部癥狀

　　由于原發(fā)癌突破表面黏膜而出現(xiàn)血涕，常于回吸時鼻分泌物帶有血絲或血塊，以晨起后多見，是早期癥狀之一。晚期癌腫潰爛時，可有膿樣涕或引起不易制止的大量出血，甚至有生命危險(xiǎn)。初期多無鼻塞，當(dāng)癌腫堵塞后鼻孔時，則可引起單側(cè)或雙側(cè)鼻塞。

　　2.耳部癥狀

　　鼻咽側(cè)壁癌腫或鼻咽其他部位癌腫擴(kuò)展堵塞或壓迫咽鼓管時，常出現(xiàn)卡他性中耳炎，引起耳鳴、耳閉塞及聽力下降，或伴有鼓室積液。自覺有耳部癥狀者占16.1%。

　　3.腦神經(jīng)癥狀

　　癌腫可循咽隱窩上方之顱底破裂孔(巖蝶骨區(qū))而侵入顱內(nèi)，久之顱底骨質(zhì)破壞，病變擴(kuò)大。常先侵犯第Ⅴ及Ⅵ腦神經(jīng)，繼可累及第Ⅳ、Ⅲ及第Ⅱ腦神經(jīng)。第Ⅴ腦神經(jīng)受損后，患者覺有一側(cè)劇烈頭痛、面部麻木、下頜向病側(cè)偏斜、咀嚼困難、角膜和下頜反射消失。侵及第Ⅵ腦神經(jīng)者，患側(cè)眼外直肌發(fā)生癱瘓，眼球呈內(nèi)斜視位，則有復(fù)視癥狀。其他腦神經(jīng)如亦被侵犯，則可有視力喪失，眼球固定、各種運(yùn)動障礙等表現(xiàn)。腫瘤可直接侵犯咽旁間隙或由轉(zhuǎn)移的淋巴結(jié)壓迫，造成Ⅸ、Ⅹ、Ⅻ腦神經(jīng)受損，出現(xiàn)軟腭癱瘓、反嗆、聲音嘶啞、伸舌偏斜等癥狀。

　　4.頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

　　常為患者最早發(fā)現(xiàn)的體征。頸部腫塊為此病首發(fā)者約占60%。若原發(fā)癌位于鼻咽一側(cè)，通常先轉(zhuǎn)移到同側(cè)頸淋巴結(jié)，后可侵及對側(cè)。腫大淋巴結(jié)常為頸胸鎖乳突肌后緣乳突尖下方，下頜角后方的頸內(nèi)靜脈上群深淋巴結(jié)，以后病變漸向下蔓延，累及頸深中、下群淋巴結(jié)及鎖骨上淋巴結(jié)。頸部腫塊增長甚速，大者可如拳，多無疼痛，如腫瘤已浸潤頸部軟組織，或腫大甚重者，則可發(fā)生頸部疼痛。檢查時頸部腫塊多較堅(jiān)硬，表面呈小結(jié)節(jié)性，與周圍粘連則不易推動?？苫ハ嗳诤?，成為全頸側(cè)巨大腫塊。

　　5.遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移

　　鼻咽癌血行轉(zhuǎn)移多見，死亡者中半數(shù)或以上有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。以骨骼轉(zhuǎn)移尤其扁骨轉(zhuǎn)移最多見;其次是肝和肺轉(zhuǎn)移。常有同時多處轉(zhuǎn)移。

　　綜上所述，大家對于鼻咽癌也有了一定了解，希望廣大朋友可以多加注意。

(實(shí)習(xí)編輯：許曉靜）