近些年來(lái)，我國(guó)腎癌的發(fā)病率以每年3%左右的速度上升，已經(jīng)成為泌尿系統(tǒng)最常見(jiàn)的惡性腫瘤之一，城市高于農(nóng)村，男性多于女性，其中45-65歲為高發(fā)年齡段。目前，腎癌的發(fā)病原因尚不明清。

　　早期腎癌沒(méi)有癥狀，但是可以通過(guò)健康查體發(fā)現(xiàn)。與其他癌癥相比，腎癌預(yù)后相對(duì)較好，但仍有20%-40%的腎癌患者手術(shù)后發(fā)生轉(zhuǎn)移。

　　中國(guó)人民解放局307醫(yī)院泌尿外科主任陳立軍教授指出，腫瘤轉(zhuǎn)移灶是晚期腎癌患者的重要的疾病負(fù)擔(dān)。數(shù)據(jù)顯示，在腎癌患者中有20%~30%就診時(shí)已經(jīng)出現(xiàn)不同程度的擴(kuò)散或轉(zhuǎn)移，20%~40%患者術(shù)后仍出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。常見(jiàn)的轉(zhuǎn)移部位包括肺、淋巴、骨、肝、中樞神經(jīng)系統(tǒng)及皮下組織等。目前，針對(duì)腎癌治療主要包括手術(shù)、免疫藥物治療、化學(xué)治療、激素治療，以及分子靶向治療。尤其是對(duì)于不同部位轉(zhuǎn)移灶的晚期腎癌患者而言，選擇合理的靶向藥物治療，可獲得更好的效果。靶向治療藥物的不同作用靶點(diǎn)，部分與骨代謝、骨腫瘤密切相關(guān)，可抑制和延緩腎癌細(xì)胞的骨轉(zhuǎn)移灶的發(fā)生和進(jìn)展，部分可以透過(guò)血腦屏障，顯著延長(zhǎng)和改善腎癌腦轉(zhuǎn)移患者的生存期限。在靶向藥物治療時(shí)代，根據(jù)靶向藥物特點(diǎn)在晚期轉(zhuǎn)移性腎癌治療中制定個(gè)體化治療策略不可或缺。

　　陳主任指出，“選擇靶向藥物時(shí)也要綜合考慮藥物的療效、副作用、腫瘤的病理類型危險(xiǎn)程度及患者合并癥等諸多方面，才能實(shí)現(xiàn)治療的個(gè)體化、患者受益的最大化。”

　　雖然腎癌目前是一種高發(fā)性的腫瘤，但是社會(huì)普遍關(guān)注度還不高，很多患者在抗擊腎癌過(guò)程中獨(dú)自承受著身心的雙重負(fù)擔(dān)。陳立軍指出:“對(duì)于患者而言，抗癌不僅僅是個(gè)人行為，除了醫(yī)生在臨床管理中幫助患者制定個(gè)體化治療方案外，也需要患者家人和社會(huì)各界的理解支持和關(guān)懷，來(lái)幫助患者樹(shù)立戰(zhàn)勝病魔的信心，充實(shí)健康生活。”

　　陳立軍主任說(shuō)，雖然腎癌的發(fā)病機(jī)理并不清楚，但是從生活方面多加注意也有利于預(yù)防。比如要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，保持良好的心態(tài)，早睡早起、堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)、控制體重，減少吸煙飲酒這樣的不良嗜好。多飲水，不吃腐爛變質(zhì)的食物，少吃高脂肪、高熱量的食物。如果家族有遺傳病史，可以進(jìn)行基因檢測(cè)。307醫(yī)院、北大醫(yī)院、協(xié)和醫(yī)院、醫(yī)科院腫瘤醫(yī)院等都可以進(jìn)行這個(gè)基因檢測(cè)。定期體檢很重要，尤其是45歲以后，每年做個(gè)B超，有利于早發(fā)現(xiàn)早治療。

（實(shí)習(xí)編輯：趙雪潔）