其實，在癌情洶涌的當下，每個人都面臨著防癌抗癌的各種選擇。來聽聽復旦大學附屬腫瘤醫(yī)院院長郭小毛談談如何做對防癌抗癌的選擇題。

　　不久前，好萊塢影星安吉麗娜·朱莉為了預防癌癥，主動切除了自己的卵巢，引發(fā)全球關(guān)注。就在兩年前，她已經(jīng)切除了乳腺，以遠離乳腺癌。有人稱她勇敢，也有人認為此舉過于激進。無論如何，這都是她的選擇。

　　其實，在癌情洶涌的當下，每個人都面臨著防癌抗癌的各種選擇。來聽聽復旦大學附屬腫瘤醫(yī)院院長郭小毛談談如何做對防癌抗癌的選擇題。

　　防癌秘方，信還是不信

　　目前，我國每年新發(fā)腫瘤病人約達60萬人，以平均壽命74歲計算，每個人一生中患惡性腫瘤的幾率達22%。癌情日益嚴峻，與防癌有關(guān)的信息也越來越多、越來越雜，讓人真假難辨。在去年發(fā)布的“2014網(wǎng)絡十大生活謠言”中，有多條都涉及癌癥，比如“自來水中的氯可致癌”、“吃梨能抗癌”等。

　　對此，復旦大學附屬腫瘤醫(yī)院院長郭小毛說，所謂的防癌秘方、防癌食品確實越來越多。許多醫(yī)生常常會被問到有關(guān)吃某種食品能否防癌的問題。需要強調(diào)的是，癌癥的發(fā)生不是單一原因?qū)е碌模沁z傳基因、環(huán)境、心理等多種因素長期、共同作用的結(jié)果。所以防癌并沒有立竿見影、一勞永逸的方法。

　　目前醫(yī)學界的最新趨勢是倡導“精準醫(yī)療”，其中包括精準預防、精準診斷與治療。精準預防就是根據(jù)每個人自己的健康譜來制定有針對性的防治策略。建議大家不要人云亦云，盲目輕信所謂的特效防癌方法，況且網(wǎng)上流傳的所謂秘方大多數(shù)沒有經(jīng)過循證醫(yī)學的證明，只是美好的愿望而已。

　　怎樣才能做到個性化的防癌呢？郭小毛認為，預防癌癥應該從改善每個人自身的“小環(huán)境”開始，改掉生活中不健康的習慣，盡可能減少一些明確的致癌因素。

　　比如，對吸煙者而言，最重要、最有效的防癌方法就是戒煙，吸煙已被確認為是三分之一以上癌癥的高危因素，與其尋求一些不正規(guī)的防癌保健品，不如從現(xiàn)在開始戒煙。經(jīng)常吃高蛋白食物、不愛吃蔬菜、久坐不動的人，則要警惕大腸癌及胰腺癌，盡早改變這種飲食習慣，增加運動量。喜歡吃高鹽食物、腌制魚肉、油炸食物、刺激性食物，以及三餐不定時的人，胃癌的發(fā)病風險會增加，要想防癌，就必須按時進餐，戒掉不健康的食物。

　　防癌檢查，做還是不做

　　近來備受關(guān)注的好萊塢影星安吉麗娜·朱莉，因為查出自己攜帶有與乳腺癌、卵巢癌密切相關(guān)的基因，就預防性地切除了這些器官，那么將來每個人是否都需要做基因檢測以實現(xiàn)精準預防？

　　郭小毛認為，基因檢測目前在我國主要還停留在實驗室階段，尚沒有廣泛應用，但通過這種方法來精準預測患癌的風險，會成為今后的趨勢。不過由于這種檢查的費用較高，即使將來得以應用，也屬于高端醫(yī)療，并不適合大范圍推廣。對于基因檢測也需理性看待，即使查出攜帶有某種明確的致癌基因，也不一定要做預防性的切除，比如乳腺癌，只要定期進行檢查，在最早的苗頭階段發(fā)現(xiàn)它，仍然可以取得很好的療效。

　　那么普通的體檢能有效防癌嗎？不少患者對此心存疑慮，認為現(xiàn)在的體檢手段往往無法發(fā)現(xiàn)早期癌癥，漏診的現(xiàn)象很多。

　　郭小毛指出：這主要有兩方面原因，一是由于某些癌癥的特性決定的，有些癌癥生長、發(fā)展得非常快，這就導致一些去年體檢時還沒有發(fā)現(xiàn)異常，今年就查出癌癥晚期的情況；而有些癌癥的位置又躲藏得非常隱蔽，比如胰腺癌，一般在早期階段很難被發(fā)現(xiàn)。二是因為目前大多數(shù)體檢項目都屬于初步篩查，不能做到有針對性的檢查。所以，防癌體檢也應該更加注重個性化，根據(jù)每個人自身的癌癥高危因素，著重進行相應的防癌體檢。

　　以目前最常見的幾大癌癥為例：年齡在50歲以上者；長期吸煙、吸煙指數(shù)在400年支以上（吸煙的年數(shù)乘以每日吸煙的支數(shù)），或者吸二手煙超過20年；長期工作在密閉的環(huán)境中、長期工作在粉塵顆粒較多的環(huán)境的人應該在常規(guī)體檢的基礎(chǔ)上，每年定期進行1次低劑量螺旋CT篩查掃描。

　　月經(jīng)初潮早于12歲、絕經(jīng)年齡大于56歲、高齡未婚未育、長期服用雌激素的女性，應該格外重視一年一次的乳腺B超檢查或者鉬鈀。平時也要加強自我檢查。

　　一級親屬中有腸癌史、本人有腸息肉史、慢性腹瀉、慢性便秘、粘液血便、慢性闌尾炎、慢性膽道疾病史的人則有必要定期進行腸鏡檢查。

　　抗癌方法，怎么選最適合的

　　隨著醫(yī)學技術(shù)的發(fā)展，各種抗癌方法層出不窮，腫瘤患者卻往往不知該如何選擇最適合自己的方法。

　　郭小毛說，面對癌癥時，最忌諱的就是病急亂投醫(yī)。首先應當放下恐慌，理智地選擇在某一個腫瘤領(lǐng)域?qū)嵙ψ顝姷膶？?，請這一專科的專業(yè)醫(yī)生做出診斷。其次，信任醫(yī)生也很重要，癌癥的治療不是患者一個人的事，也不單單是醫(yī)生的事，雙方必須齊心協(xié)力，互相信任。

　　對醫(yī)生來說，最不愿意看到的就是患者盲目相信一些道聽途說來的治療方法，并要求醫(yī)生：“我聽說有人吃這個藥吃好了，我也要吃，”或者“我也要用某一種方法來治療”。

　　此外，治療癌癥絕不是手術(shù)加放化療這么簡單。每一個種類、每一分期的癌癥在每個患者體內(nèi)的情況都各不相同。針對每個人自身的情況進行量體裁衣，才是抗癌良策。

　　找到最適合自己的治療方法，有賴于患者積極配合檢查，更離不開醫(yī)生進行多學科的綜合診治。多學科的綜合診治模式是目前國際上最先進的腫瘤治療模式，它是指由外科、放療、化療、影像診斷、病理等多學科的專家組成針對某一疾病的綜合診療團隊，根據(jù)病人的具體情況制定出個體化的診療方案。這種模式能很好地避免過去找外科醫(yī)生看病，外科醫(yī)生主張開刀，而找到內(nèi)科醫(yī)生，內(nèi)科醫(yī)生則主張保守治療，最終令患者手足無措，不知如何選擇的情況。

（實習編輯：趙雪潔）