直腸癌晚期如浸潤其他臟器及組織,可引起該處病變表現(xiàn),侵犯骶神經(jīng)叢可使骶部及會陰部疼痛,類似坐骨神經(jīng)部疼痛;侵犯膀胱、前列腺,可引起膀胱炎、尿道炎、膀胱直腸瘺、尿道直腸瘺,女性可引起陰道直腸瘺,陰道部排出糞便及粘液膿血。肝轉(zhuǎn)移后可引起肝腫大、黃疸,腹水等表現(xiàn),全身表現(xiàn)可有貧血等惡液質(zhì)現(xiàn)象有時還可出現(xiàn)急性腸梗阻、下消化道大出血及穿孔后引起彌漫性腹膜炎等表現(xiàn)。
其次是淋巴轉(zhuǎn)移,這是最危險得轉(zhuǎn)移方式,直腸齒狀線以上得淋巴引流分上、中、下三組方向。向上沿直腸后淋巴結(jié)或骶前淋巴結(jié)經(jīng)髂總血管旁淋巴結(jié)或系膜根部淋巴結(jié)達腹主動脈淋巴結(jié)。中組,向兩側(cè)延盆膈肌內(nèi)側(cè),經(jīng)側(cè)韌帶內(nèi)淋巴結(jié)擴散至髂內(nèi)淋巴結(jié)而后上行。下組穿過盆膈肌經(jīng)坐骨直腸窩內(nèi)淋巴結(jié)向上達骼內(nèi)淋巴結(jié),向下穿越括約肌、肛門皮膚至腹股溝淋巴結(jié)。
一般距肛緣8公分以上得直腸淋巴引流大部向上、中方向行走,但淋巴管被癌細胞梗塞時也可向下引流。距肛緣8公分以下得直腸淋巴引流則大部分向下,故該段直腸得癌腫得切除應(yīng)連同肛門及其周圍脂肪一并清除。直腸癌得淋巴轉(zhuǎn)移機會較結(jié)腸癌多,且越向下端機率越高。
血道播散引起得表現(xiàn):距肛門6cm以下得直腸,其血管浸潤得機會比上段直腸及結(jié)腸高7倍,血道轉(zhuǎn)移最常見得部位是肝、肺、骨,臨床上可出現(xiàn)相應(yīng)得表現(xiàn),其中肝轉(zhuǎn)移是最危險得,直腸癌死亡得病人肝轉(zhuǎn)移高達60%~70%。治療原發(fā)灶后,異時性肝轉(zhuǎn)移發(fā)生率達50%,好發(fā)時間為術(shù)后2年內(nèi)。發(fā)生肝轉(zhuǎn)移后,預(yù)后很差,往往被認為有不治之癥得晚期癌腫表現(xiàn)。
直腸癌術(shù)后轉(zhuǎn)移淋巴?看了上述內(nèi)容介紹,相信你應(yīng)該對此有了一定的了解了吧,若是大家還有什么疑問,您可以在線咨詢我們的專家,我們的專家會為您解答的,專家建議患者發(fā)現(xiàn)癌癥后,及時去正規(guī)醫(yī)院檢查、治療,以免病情惡化,給我們造成更大的危害。
(實習編輯:梁敏姿)
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