通過大鼠實驗發(fā)現(xiàn),補充雌激素有激活端粒酶延長端粒從而延緩器官衰老的作用。也預示著,處于圍絕經(jīng)期卵巢功能衰退狀態(tài)女性,通過合理使用雌激素,可以激活端粒酶,使人體細胞的衰亡速度變慢。
雌激素降低后,出現(xiàn)骨質疏松
女性40歲以后,出現(xiàn)月經(jīng)紊亂,也就意味著更年期到來。更年期后,卵巢功能減退,骨礦物質減少。到了50歲以后,發(fā)生髖關節(jié)、脊椎、四肢關節(jié)骨折的幾率接近40%。
子宮內膜癌?" width="400" height="300" />
張治芬說:“十多年前,我曾接診過一位60多歲的女性患者,她有潮熱等更年期綜合征,當時,我建議她進行激素補充治療。既保護身體鈣質,又對以后預防骨質疏松、心血管疾病等有幫助。不過,患者對激素補充治療心存疑慮,擔心有副作用,沒同意。”
據(jù)張治芬回憶,該患者絕經(jīng)后,鈣質流失嚴重,總感到腰酸背痛,身高也比絕經(jīng)前矮了四五厘米。一檢查,骨質疏松已經(jīng)造成壓縮性骨折。此時,再要補充激素治療,為時已晚。
“絕經(jīng)期女性進行激素補充治療有個‘機會窗口期’:從卵巢功能開始減退到絕經(jīng)的10年內,或者說60歲之內,越早補充治療效果越好。”張治芬建議,圍絕經(jīng)期女性如果出現(xiàn)骨質疏松,不光要到骨科檢查,也要到圍絕經(jīng)期保健科測試下卵巢功能和體內雌激素。
絕經(jīng)后補充雌激素可防心血管病
據(jù)了解,心血管疾病是女性絕經(jīng)后最常見的。國外曾對2873名小于55歲的女性,進行了20年監(jiān)測。結果表明,與未絕經(jīng)同年齡段的女性相比,絕經(jīng)婦女的心血管發(fā)病率比未絕經(jīng)的高2倍至6倍。
從更年期早期開始,及早進行激素補充治療,不但可以延緩器官衰老,還可以減緩各種疾病發(fā)展。
張治芬說:“從臨床情況來看,絕經(jīng)前,女性患心血管疾病幾率低于男性,絕經(jīng)后,卻高于男性。雌激素降低是增加心血管疾病風險的一個原因。”
此外,早絕經(jīng)、早衰的女性,得老年癡呆、神經(jīng)系統(tǒng)等方面疾病的概率也會增加不少,對于這類人,補充雌激素是一個好的選擇。
但是,補充激素需要適時。激素會使血管軟化,如果更年期10年后再補充,可能會導致已經(jīng)附著在血管壁上的斑塊脫離,隨著血液流到心臟甚至腦部,引起梗塞。所以不建議60歲以上或絕經(jīng)10年以上的人使用激素補充。
合理補充雌激素不會增加患癌風險
補充激素后,會增加患乳腺癌、子宮內膜癌風險,很多患者一直有此類擔憂。
“絕經(jīng)后單補雌激素,子宮內膜會逐漸增厚,確實可能發(fā)生病變。但醫(yī)生會在補充雌激素的同時,給病人補充一定量孕激素,以保護子宮內膜,這樣就不會產(chǎn)生子宮內膜增厚、病變情況,甚至降低子宮內膜癌的發(fā)病率。”張治芬說,女性在絕經(jīng)后,身體的雌激素水平明顯下降,直至完全消退。醫(yī)生會根據(jù)個人身體所需雌激素水平,制定個性化方案,進行補充、監(jiān)測,所以收益遠大于風險。
關于乳腺癌,也有大量研究表明,用激素補充5年-7年內不需要考慮乳腺癌風險。長期用藥,乳腺癌的風險也屬于罕見級別。導致乳腺癌發(fā)生的原因,主要是不良生活習慣造成,如酗酒、抽煙、肥胖等。
不過,激素補充治療并非人人適用。張治芬建議女性處于下面幾種情況,不宜進行激素補充治療:有不明原因陰道出血的女性;患有與性激素相關的乳腺癌、子宮內膜癌、宮頸癌等的女性;6個月內出現(xiàn)過靜脈、動脈栓塞的女性;肝腎功能障礙的女性更年期患者。
(實習編輯:梁敏姿)
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