當(dāng)然,首先要檢查血液甲胎蛋白,肝硬化結(jié)節(jié)甲胎蛋白不升高,而肝癌結(jié)節(jié)多數(shù)甲胎蛋白升高。影像學(xué)檢查對于鑒別硬化結(jié)節(jié)和肝癌結(jié)節(jié)很有價值,普通超聲鑒別一般比較困難,可借助以下3種方法:
肝硬化結(jié)節(jié)
1.超聲造影檢查
注射超聲造影劑后,肝癌結(jié)節(jié)有早期的動脈增強,在靜脈期,則變成比周圍肝實質(zhì)更低的回聲,而肝硬化結(jié)節(jié)在注射造影劑后,沒有肝癌結(jié)節(jié)那樣的早期增強,而是和周圍肝實質(zhì)同步增強和減弱。
2.增強CT
增強CT的表現(xiàn)和超聲造影類似,肝癌結(jié)節(jié)有早期強化,而硬化結(jié)節(jié)無早期強化。
3.核磁共振
核磁共振在鑒別肝硬化結(jié)節(jié)和肝癌結(jié)節(jié)方面更有價值,首先二者的信號有顯著差別,例如,肝癌結(jié)節(jié)在核磁共振的T1WI(核磁共振檢查的術(shù)語,下同)加權(quán)像上表現(xiàn)為低信號,而在T2WI加權(quán)像上表現(xiàn)為稍高信號;而硬化結(jié)節(jié)則相反,T1WI加權(quán)像上表現(xiàn)為高信號,而在T2WI加權(quán)像上表現(xiàn)為稍低信號。再者,核磁共振也能做增強掃描,通過增強掃描也可以把硬化結(jié)節(jié)和肝癌結(jié)節(jié)鑒別開。
當(dāng)然,如果影像學(xué)鑒別困難,如有必要,可做細針肝穿刺活檢檢查,通過病理檢查可以確診是小肝癌還是硬化結(jié)節(jié)。推薦閱讀:肝癌的最新治療方法。
(實習(xí)編輯:莊智偉)
1.恩替卡韋片:本品適用于病毒復(fù)制活躍,血清轉(zhuǎn)氨酶ALT持續(xù)升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。 2.華蟾素片:解毒,消腫,止痛。用于中、晚期腫瘤,慢性乙型肝炎等癥。
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健客價: ¥762具有抑制甲胎蛋白升高的作用。用于肝炎,肝硬化,肝癌。
健客價: ¥57具有抑制甲胎蛋白升高的作用。用于肝炎,肝硬化,肝癌。
健客價: ¥42用于慢性乙型肝炎、肝癌及老年免疫功能低下者的輔助治療。
健客價: ¥85