全世界50%以上的新發(fā)和死亡肝癌患者發(fā)生在中國(guó)，每年中國(guó)大約有30萬(wàn)人因罹患肝癌死亡。在最終演變成肝癌的各種疾病里，乙型肝炎所占比例很大。專(zhuān)家表示目前一半肝癌患者為40歲至50歲的中年男性，而肝癌患者中乙型肝炎相關(guān)者約占70%—80%，丙型與丁型肝炎相關(guān)者約為15%—20%，另有5％的肝癌患者可能與酗酒、寄生蟲(chóng)感染、長(zhǎng)期服用避孕藥有關(guān)。

　　霉變腌制食物含嚴(yán)重致癌物

　　據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國(guó)有1.2億乙型肝炎表面抗原攜帶者，約占全世界人口的30%，其中300萬(wàn)人會(huì)轉(zhuǎn)為慢性肝炎，約30萬(wàn)人轉(zhuǎn)為肝硬化，部分患者最終轉(zhuǎn)變?yōu)楦伟＝陙?lái)，中國(guó)肝癌患者年齡不斷前移，高發(fā)年齡段已從45歲-55歲提前到35歲-55歲，高發(fā)年齡提前了十歲。根據(jù)衛(wèi)生部《2010中國(guó)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)年鑒》，肝癌已超過(guò)胃癌位居我國(guó)消化道惡性腫瘤死亡率之首，死亡率居惡性腫瘤中第2位。

　　肝癌是究竟怎么形成的？專(zhuān)家介紹說(shuō)，肝癌轉(zhuǎn)化過(guò)程大致如下：乙型肝炎→慢性肝炎→肝硬化→肝癌。而經(jīng)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，長(zhǎng)期或大量食用霉變、腌制、煎炸、熏烤食物者患肝癌的幾率較大，因?yàn)槊棺兪澄锏拿咕袝?huì)產(chǎn)生一種有毒代謝產(chǎn)物——黃曲霉素，它是現(xiàn)今發(fā)現(xiàn)的最強(qiáng)生物致癌物；而腌制食品中含有的亞硝胺，煎炸、熏烤食物中含有的3，4－苯并芘，都可誘發(fā)癌癥。

　　此外，中年男性正處于事業(yè)頂峰，普遍存在長(zhǎng)期疲勞緊張和不良生活習(xí)慣，這也成為誘發(fā)肝癌的重要因素。長(zhǎng)期勞累、熬夜、酗酒都會(huì)導(dǎo)致慢性肝損傷，極易誘發(fā)肝癌。

　　肝癌的早期診斷并不難

　　對(duì)于肝癌，一直都是強(qiáng)調(diào)早診斷，早治療。目前早期肝癌的診斷在臨床上有很多檢查方法，比如血清學(xué)、影像學(xué)為早期肝癌的診斷提供了多種方法，肝穿刺組織學(xué)檢查屬于病理診斷，這些對(duì)于早期肝癌的診斷有重要的意義?？偟臍w納一下所需要做的檢查

　　1.早期肝癌患者做超聲檢查，可顯示大于1cm的腫瘤、診斷正確率為90%，可顯示腫瘤大小，數(shù)量、部位形態(tài)、腹腔淋巴結(jié)、肝膽管、門(mén)靜脈、脾臟等，同時(shí)對(duì)有無(wú)肝硬化、脾大腹水也可做出診斷

　　2.甲胎蛋白(AFP)檢查，可在癥狀出現(xiàn)8個(gè)月前左右做出診斷，血清中AFP大于20ng/ml，可排除肝腫瘤，若治療后AFP轉(zhuǎn)陰率越高，其效果越好

　　3.CT對(duì)早期肝癌診斷準(zhǔn)確率為93%，最小分辨顯示為1.5cm，CT檢查的優(yōu)點(diǎn)是可直接觀察腫瘤的大小、位置和肝靜脈門(mén)靜脈的關(guān)系，并可診斷門(mén)靜脈或肝靜脈有無(wú)癌栓

　　4.放射性核素掃描檢查對(duì)難以和血管瘤相鑒別的早期肝癌病人可運(yùn)用血流掃描加以鑒別，因放射掃描的分辨力低，一般很少用來(lái)做早期肝癌診斷的方法

　　5.血管造影檢查，肝動(dòng)脈造影可了解早期肝癌病變的血運(yùn)情況以判斷手術(shù)的可能性及指征。是目前影像學(xué)診斷方法中，分辨力最高的一種。這對(duì)鑒別肝血管瘤有重要的意義，可顯示1.5cm左右的腫瘤，在明確診斷的同時(shí)，還可了解肝動(dòng)脈有無(wú)變異現(xiàn)象，對(duì)肝切除手術(shù)有很重要的幫助，如果為中晚期肝癌，不能手術(shù)治療時(shí)，可給以栓塞和(或)化療

　　6.肝穿刺活組織檢查可以診斷早期肝癌，對(duì)診斷基本明確的可以不做肝穿刺檢查，因?yàn)楦闻K穿刺有一定的并發(fā)癥，最常見(jiàn)為出血，另外肝穿刺時(shí)穿刺針會(huì)穿過(guò)門(mén)靜脈或肝靜脈及膽道，此種情況就有可能會(huì)有癌細(xì)胞被帶到血管內(nèi)，引起轉(zhuǎn)移

　　以上這些檢查方法都有助于診斷早期肝癌。因此，肝癌的早期診斷并不難，重要的是屬于肝癌高危人群的朋友要定期做體檢，積極的防治肝癌。

　　肝癌好發(fā)人群應(yīng)定期做檢查

　　第一類(lèi)是有肝炎病史，但沒(méi)有肝硬化和肝癌癌家族史的人，如曾患有慢性病毒性肝炎，尤其是因慢性病毒性肝炎(乙肝或丙肝)發(fā)展成肝硬化的患者，大多數(shù)肝癌都是由肝炎肝硬化發(fā)展而來(lái)的，因而這一類(lèi)人群屬于高危人群。一般，高危人群每三個(gè)月就應(yīng)該去醫(yī)院做一次相關(guān)檢查，包括肝功能、甲胎蛋白、超聲等，以排除肝癌可能。

　　第二類(lèi)是有肝癌家族史的人，這一類(lèi)群的肝癌遺傳傾向明顯，家族中父母、兄弟姐妹中如有肝癌患者，那么其余的人發(fā)生肝癌的機(jī)率就相對(duì)高一些，這類(lèi)人群屬于中度危險(xiǎn)人群。中度危險(xiǎn)人群至少應(yīng)每半年做一次相關(guān)檢查。

　　第三類(lèi)是由非病毒性原因?qū)е赂斡不娜耍玳L(zhǎng)期酗酒的人可導(dǎo)致肝硬化而發(fā)生肝癌。這一類(lèi)人群屬于低危人群。低度危險(xiǎn)人群每年則至少應(yīng)做一次相關(guān)檢查。

　　不管肝癌的易發(fā)程度如何，都應(yīng)該定時(shí)去醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)檢查，若查出有所可疑時(shí)，應(yīng)進(jìn)一步進(jìn)行CT、核磁共振或動(dòng)脈造影，直到排除肝癌，一般，通過(guò)檢查，大部分肝癌患者都能被發(fā)現(xiàn)。

　　肝癌，要把握好治療的時(shí)機(jī)，如果是早期肝癌的治療方法有很多，但是往往很多確診就是肝癌晚期，肝癌晚期治療方法就要根據(jù)病情來(lái)選擇，包括手術(shù)、肝動(dòng)脈栓塞化療、分子靶向治療及對(duì)癥治療等。

（實(shí)習(xí)編輯：莊智偉）