可進(jìn)行手術(shù)切除的結(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移患者5年生存率可達(dá)30-40%。對于局限于一側(cè)肝葉的轉(zhuǎn)移灶，可以行規(guī)則性肝葉切除。這部分病人多數(shù)是沒有肝臟基礎(chǔ)疾病的病人，多數(shù)病人可以耐受70%肝臟體積的切除。對于轉(zhuǎn)移病灶僅局限于一側(cè)，但是切除手術(shù)后剩余肝臟體積不足的情況，目前常采取的方法是：先對擬切除側(cè)的肝臟門靜脈進(jìn)行栓塞，4周以后對側(cè)肝臟就會增生，一般情況下可以增加10%~30%的體積，然后即可安全進(jìn)行患側(cè)肝葉切除。對于分布于雙側(cè)肝臟的轉(zhuǎn)移病灶，則可以考慮對于集中的轉(zhuǎn)移病灶行段或肝葉的切除后，對其他病灶行局部切除手術(shù)。國外曾有切除49個肝臟轉(zhuǎn)移結(jié)節(jié)的文獻(xiàn)報道。由于肝臟轉(zhuǎn)移病灶多數(shù)有較明顯的包膜，邊界清楚，因此，局部切除的效果與段或葉的切除相當(dāng)。對于位置很深的轉(zhuǎn)移病灶，如果切除困難較大或者切除后剩余肝臟體積不夠，則可以考慮在手術(shù)切除的同時行聯(lián)合射頻消融治療或者無水酒精注射治療。

　　化療對不可進(jìn)行手術(shù)切除的結(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移患者提供手術(shù)機(jī)會。如果原發(fā)結(jié)直腸的病灶沒有發(fā)生腸梗阻或者出血等問題，化療將是更合適的直腸癌治療方式。因為化療2~3個周期可以重新行影像學(xué)檢查，以判斷腫瘤對于化療的反應(yīng)情況，為手術(shù)后制訂合理的化療方案提供有用信息。結(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移術(shù)前化療可縮小腫瘤病灶提高根治性切除術(shù)后的存活率，并能測試轉(zhuǎn)移病灶對化療的應(yīng)答，排除手術(shù)的可能性，為化療有應(yīng)答的腫瘤患者提供更積極的治療方式。

　　化療是一種全身性的藥物治療方式。化療是利用化學(xué)藥物殺死腫瘤細(xì)胞、抑制腫瘤細(xì)胞的生長繁殖和促進(jìn)腫瘤細(xì)胞的分化的一種治療方式。它是一種全身性治療手段對原發(fā)灶、轉(zhuǎn)移灶和亞臨床轉(zhuǎn)移灶均有治療作用，但是化療治療腫瘤在殺傷腫瘤細(xì)胞的同時，也將正常細(xì)胞和免疫細(xì)胞一同殺滅。

　　對于結(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移患者來說，不管是接受手術(shù)治療還是化療其共同目的是清除體內(nèi)的腫瘤細(xì)胞，防止腫瘤的復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移。但經(jīng)過多年的臨床證明，這兩種治療方法對于腫瘤的復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移的效果并不是很理想。兩者的治療方式都存在著對人體不同程度的機(jī)體損傷。當(dāng)人體免疫機(jī)制下降，對外界抗病毒能力和對抗腫瘤細(xì)胞因子能力紛紛減弱，給腫瘤有了“死灰復(fù)燃”的機(jī)會，為下次的治療帶來更大的困難。

　　腫瘤生物免疫治療是一種以通過調(diào)動機(jī)體的防御機(jī)制，調(diào)節(jié)機(jī)體的免疫力，增強(qiáng)抗癌能力，從而抑制腫瘤生長、轉(zhuǎn)移、復(fù)發(fā)的治療方法。它主要是提取患者體內(nèi)自身的免疫細(xì)胞，應(yīng)用先進(jìn)的生物技術(shù)在體外進(jìn)行培養(yǎng)擴(kuò)大對腫瘤的識別能力和殺傷力后回輸?shù)交颊唧w內(nèi)，不僅可以準(zhǔn)確高效的殺滅腫瘤細(xì)胞，還能重建人體免疫系統(tǒng)，激發(fā)機(jī)體產(chǎn)生長久的抗腫瘤免疫反應(yīng)，對腫瘤產(chǎn)生持久的殺傷力和免疫力。腫瘤生物免疫治療的出現(xiàn)彌補(bǔ)了手術(shù)、放化療的劣勢。它能重建人體的免疫系統(tǒng)，修復(fù)手術(shù)、放化療后對機(jī)體造成的損傷。同時能提高患者對放化療的敏感性，鞏固治療效果，將腫瘤細(xì)胞進(jìn)行有效的遏制，防止它的復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移。從而變?yōu)槟[瘤成為可控制的慢性疾病。由于腫瘤生物免疫治療的治療方法是提取患者自身的免疫細(xì)胞，因此它是安全無副作用的，讓更多的癌癥患者能很好的適應(yīng)這種高效、安全的治療方式。

（實習(xí)編輯：許曉靜）