治療子宮肌瘤最徹底的方法是全子宮切除術。然而子宮被切除后,患者會失去生育功能,少數(shù)患者還可能出現(xiàn)卵巢功能的減退或精神心理障礙,直接影響生活質量。
子宮肌瘤切除術后肌瘤的復發(fā)率較高,一般為20%~30%,也有研究認為復發(fā)率可以達到50%。肌瘤復發(fā)的原因主要有以下兩點:首先,雖然手術已切除了肌瘤,但是肌瘤的致病因素仍然存在,在手術若干年后又發(fā)生了新的肌瘤。其次,在肌瘤切除術中,醫(yī)生是憑借子宮外觀及觸覺的異常來發(fā)現(xiàn)肌瘤并予以切除的。因此,仍可能會有較小的肌壁間肌瘤,在手術時被漏掉或殘存,手術后在卵巢性激素作用下逐漸長大。據統(tǒng)計,在未絕經婦女中,隨著術后時間的逐漸延伸,肌瘤復發(fā)率也逐漸升高,一般多在手術后2~3年復發(fā),且復發(fā)的肌瘤常為多個,即多發(fā)肌瘤。
子宮肌瘤切除術后復發(fā)早期一般沒有明顯的不適表現(xiàn),常常不容易被發(fā)現(xiàn),而等到出現(xiàn)月經改變或壓迫癥狀后再到醫(yī)院檢查,肌瘤往往已經很大了。臨床也證實,能夠早期發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤復發(fā)的患者,多數(shù)并沒有什么臨床癥狀,而是遵照醫(yī)生囑咐在手術后定期復查B超發(fā)現(xiàn)的。因此,對于已經行子宮肌瘤切除術的患者,不能認為肌瘤已治愈,從此可以高枕無憂,而應該定期復查,一般應每三個月到半年復查B超一次。
子宮肌瘤復發(fā)后,治療措施主要有藥物治療及手術治療。由于肌瘤的發(fā)生、生長與性激素水平密切相關,因此早期復發(fā)、較小的肌瘤可以采用藥物治療,一般采用對性激素作用有影響的藥物,如黃體生成激素釋放激素類似物(亮丙瑞林)、孕激素受體拮抗劑(米非司酮)等,用藥后多數(shù)肌瘤的體積可有一定程度的縮小,但停藥后,肌瘤體積可能反而會增大。這類藥物有類似于絕經期綜合征的副作用,患者可出現(xiàn)潮熱、出汗、陰道干燥等癥狀,長期應用還可能出現(xiàn)雌激素缺乏現(xiàn)象,導致骨質疏松。較大的復發(fā)肌瘤,藥物治療往往難以取得滿意的療效,需要再次行子宮肌瘤切除術,或行全子宮切除術。但是第一次肌瘤切除術的創(chuàng)面會形成一定的粘連,因而第二次手術的難度常常很大,并且容易造成其他臟器的損傷,手術存在一定風險。
由于目前尚無預防肌瘤復發(fā)的手段,所以,首次治療方法的確定十分重要,對于不需要保留生育能力的肌瘤患者,尤其是術前已經考慮為多發(fā)性肌瘤的患者,不應一味保留子宮。
(實習編輯:伊玥)
活血化淤,軟堅散結。用于子宮肌瘤屬氣滯血淤證。證見;月經量多,夾有大小血塊,經期延長,或有腹痛,舌暗紅,或邊有紫點、淤斑,脈細弦或細澀。
健客價: ¥62軟堅散結,活血化瘀,扶正固本。用于子宮肌瘤(肌壁間,漿膜下)氣滯血瘀證,癥見經期延長,經量過多,經色紫黯有塊,小腹或乳房脹痛等。
健客價: ¥74軟堅散結,活血化瘀,扶正固本。用于子宮肌瘤(肌壁間、漿膜下)氣滯血瘀證,癥見經期延長,經量過多,經色紫暗有塊,小腹或乳房脹痛等。
健客價: ¥28軟堅散結,活血化瘀,扶正固本。用于子宮肌瘤(肌壁間、漿膜下)氣滯血瘀證,癥見經期延長,經量過多,經色紫暗有塊,小腹或乳房脹痛等。
健客價: ¥48軟堅散結,活血化瘀,扶正固本。用于子宮肌瘤(肌壁間、漿膜下)氣滯血瘀證,癥見經期延長,經量過多,經色紫黯有塊,小腹或乳房脹痛等。
健客價: ¥22.5活血逐瘀,消癥破積,養(yǎng)血清熱。用于瘀血內停所致的小腹脹痛,經色紫黯有塊,以及子宮壁間肌瘤及漿膜下肌瘤見上述癥狀者。
健客價: ¥26.6活血逐瘀,消癥破積,養(yǎng)血清熱。用于瘀血內停所致的小腹脹痛,經色紫黯有塊,以及子宮壁間肌瘤及漿膜下肌瘤見上述癥狀者。
健客價: ¥23活血逐瘀,消徵破積,養(yǎng)血清熱。用于瘀血內停所致的小腹脹痛,經色紫黯有塊,以及子宮壁間肌瘤及漿膜下肌瘤見上述癥狀者。
健客價: ¥53清熱,解毒,止血。用于子宮肌瘤出血,惡露不凈,經間出血,放環(huán)出血,痔瘡出血,鼻衄等癥。
健客價: ¥26用于婦人瘀血阻絡所致癥塊、經閉、痛經、產后惡露不盡;子宮肌瘤,慢性盆腔炎包塊,痛經,子宮內膜異位癥,卵巢囊腫見上述證候者;也可用于女性乳腺香囊性增生病屬瘀血阻絡癥,癥見乳房疼痛、乳房腫塊、胸肋脹悶;或用于前列腺增生屬瘀阻膀胱證,癥見小便不爽、尿細如線、或點滴而下,小腹脹痛者。
健客價: ¥65散結消腫,化瘀止痛。用于陰疽初起,皮色不變,腫硬作痛,多發(fā)性膿腫,癭瘤,瘰疬,乳巖,乳癖。
健客價: ¥23散結消腫,化瘀止痛。用于痰氣凝滯所致的瘰疬、癭瘤、乳巖、乳癖,癥見肌膚或肌膚下腫塊一處或數(shù)處,推之能動,或骨及骨關節(jié)腫大、皮色不變、腫硬作痛。
健客價: ¥15彝醫(yī):補知凱諾,且凱色土,哈息黑。中醫(yī):舒肝理氣、軟堅散結、活血化瘀、消腫止痛,用于氣滯血瘀所致乳腺小葉增生,子宮肌瘤,卵巢囊腫。
健客價: ¥38彝醫(yī):補知凱扎諾,且凱色土,哈息黑。 中醫(yī):舒肝理氣,軟堅散結,活血化瘀,消腫止。用于氣滯血瘀所致乳腺小葉增生,子宮肌瘤,卵巢囊腫。
健客價: ¥27傣醫(yī):通塞勒塞攏,兵農桿農內農接,混兵內,兵。 中醫(yī):活血化瘀,軟堅散結。用于氣滯血瘀所致乳癖, 乳腺小葉增生,卵巢囊腫,子宮肌瘤。
健客價: ¥39活血化瘀,軟堅散結。用于氣滯血瘀所致子宮肌瘤、盆腔炎性包塊,癥見小腹脹痛、腰骶酸痛、帶下量多、肛門墜脹、舌暗有斑。
健客價: ¥36.9清肝理氣,活血化瘀。用于子宮肌瘤且中醫(yī)辨證屬于氣滯血瘀兼痰熱交結證,癥見:經行量多或經期延長,乳房脹痛,小腹作脹或隱痛、有肛門下墜感,白帶量多或色黃,舌質紅或暗紅、邊有瘀斑、瘀點,舌苔膩或黃膩,脈沉弦或細澀,或脈滑或弦滑。
健客價: ¥56涼血止血。用于血熱妄行所致的月經過多、崩漏,吐血、衄血、咯血、尿血、便血,血色鮮紅或紫紅;功能失調性子宮出血、子宮肌瘤出血及多種出血癥、單純性紫癜、原發(fā)性血小板減少性紫癜見上述證候者。
健客價: ¥20彝醫(yī):補知凱扎諾,且凱色土,哈息黑。中醫(yī):舒肝理氣,軟堅散結,活血化瘀,消腫止痛。用于氣滯血瘀,所致的乳腺小葉增生,子宮肌瘤,卵巢囊腫。
健客價: ¥55涼血止血。用于功能性子宮出血,月經過多,產后出血, 子宮肌瘤出血,尿血,便血,吐血,咯血,鼻衄,單純性紫癜,原發(fā)性血小板減少性紫癜等。
健客價: ¥13.3涼血止血。用于功能性子宮出血,月經過多,產后出血,子宮肌瘤出血,尿血,便血,吐血,咯血,鼻衄,單純性紫癜,原發(fā)性血小板減少性紫癜等。
健客價: ¥9用于功能性子宮出血、子宮肌瘤并月經過多及子宮內膜異位癥,及由此引起的痛經、經血多、經期長、經期乳房脹痛、腹痛等癥。
健客價: ¥88用于婦人瘀血阻絡所致癥塊、經閉、痛經、產后惡露不盡;子宮肌瘤,慢性盆腔炎包塊,痛經,子宮內膜異位癥,卵巢囊腫見上述證候者;也可用于女性乳腺香囊性增生病屬瘀血阻絡癥,癥見乳房疼痛、乳房腫塊、胸肋脹悶;或用于前列腺增生屬瘀阻膀胱證,癥見小便不爽、尿細如線、或點滴而下,小腹脹痛者。
健客價: ¥36涼血止血。用于血熱妄行所致的月經過多、崩漏、吐血、衄血,咯血、尿血、便血、血色鮮紅或紫紅;功能失調性子宮出血、子宮肌瘤出血及多種出血癥單純性紫癜、原發(fā)性血小板減少性紫癜見上述證候者。
健客價: ¥10