1.宮頸癌治療后還會(huì)復(fù)發(fā)嗎;復(fù)查的時(shí)間間隔如何
各期宮頸癌治療后都可能有一部分患者會(huì)復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移。因此,按醫(yī)生的要求定期復(fù)查,有助于及早發(fā)現(xiàn)腫瘤的復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移,有利于進(jìn)一步治療。通?;颊咴谥委熃Y(jié)束第一、二年內(nèi)應(yīng)每隔1-2個(gè)月到醫(yī)院復(fù)查一次,第三到五年內(nèi)每3-6個(gè)月一次,五年以后每年一次。復(fù)查內(nèi)容包括婦科檢查、細(xì)胞學(xué)檢查、腹盆腔超聲、胸片、腫瘤標(biāo)記物等。
2.宮頸癌復(fù)發(fā)有什么征兆嗎
不少患者治療結(jié)束后,非常擔(dān)心復(fù)發(fā)的問題,心理壓力很大,身體稍有不適就異常緊張,寢食難安;也有一些患者麻痹大意,出現(xiàn)了明顯的復(fù)發(fā)征象也沒有及時(shí)就診,延誤了診斷。
宮頸癌復(fù)發(fā)的征象隨復(fù)發(fā)部位和早晚的不同而異。不少?gòu)?fù)發(fā)早期的患者并沒有明顯的征象,但可以通過定期檢查早期發(fā)現(xiàn)。宮頸癌治療后復(fù)發(fā)大致分為中心型和周圍型復(fù)發(fā)。中心型復(fù)發(fā)指的是復(fù)發(fā)病灶主要位于陰道頂端和陰道壁,白帶增多和陰道流血是常見征象。早期可能只是白帶增多或性生活后陰道少量流血,進(jìn)而可能出現(xiàn)水樣伴惡臭的白帶,并出現(xiàn)不規(guī)則的陰道流血甚至大出血。周圍型復(fù)發(fā)指的是復(fù)發(fā)病灶主要位于盆腔內(nèi)或盆壁,下腹、腰骶部和下肢疼痛是其常見征象。疼痛多出現(xiàn)在身體的一側(cè),有時(shí)伴有一側(cè)下肢逐漸加重的水腫。
上述征象并不是宮頸癌復(fù)發(fā)所特有的,治療的副反應(yīng)和并發(fā)癥也有可能引起上述不適。出現(xiàn)上述不適也不必太過于恐慌,只要及時(shí)就診、堅(jiān)持定期復(fù)查,就能及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題、及早處理。
3.宮頸癌復(fù)發(fā)后的治療效果如何
宮頸癌是一個(gè)進(jìn)展較為緩慢的疾病,如發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)病灶,還可以綜合應(yīng)用放療、化療及手術(shù)等手段進(jìn)行治療。越早發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā),復(fù)發(fā)病灶越少、越小,再次治療的效果越好。一部分復(fù)發(fā)患者經(jīng)過積極治療,仍然有機(jī)會(huì)得到治愈;有的患者在治療后腫瘤得到控制,可以延長(zhǎng)生命。
4.患了宮頸癌還能生孩子嗎
由于近年來年輕宮頸癌患者明顯增多,一些患者在診斷時(shí)尚未生育。治療后能否生育是患者及家人非常關(guān)心的問題。目前,只有少數(shù)很早期的患者在排除了其他不孕因素后,可考慮行宮頸根治性切除術(shù),這樣的手術(shù)方式保留了子宮體和卵巢,保留了生育功能。這種保留生育功能的手術(shù)是否會(huì)使腫瘤復(fù)發(fā)的機(jī)會(huì)增大尚無定論,患者術(shù)后如能懷孕,流產(chǎn)的幾率比一般人高。
5.治療后會(huì)不會(huì)“男不男、女不女”;會(huì)不會(huì)衰老得很快
不少患者在接受治療前會(huì)有疑問:治療后我會(huì)不會(huì)變成像男性一樣,粗嗓門、長(zhǎng)胡子?是否會(huì)提前進(jìn)入更年期,很快就衰老了?各位讀者需要知道的是,宮頸癌手術(shù)治療時(shí)如需切除卵巢或因外照射放療后卵巢失去功能,只是缺少了女性激素,其他內(nèi)分泌功能不會(huì)受影響。而女性的第二性征在青春期就已發(fā)育成熟。所以,如果宮頸癌治療后缺少女性雌激素,并不會(huì)出現(xiàn)因男性激素分泌增多引起的粗嗓門、長(zhǎng)胡子的現(xiàn)象,也不會(huì)引起很快衰老。但缺乏女性激素,可能容易出現(xiàn)心血管疾患和骨質(zhì)疏松。如果手術(shù)無法保留卵巢或放射治療導(dǎo)致卵巢喪失功能,治療后還可考慮進(jìn)行激素替代療法。
6.治療結(jié)束后還能有性生活嗎
宮頸癌手術(shù)治療需切除部分陰道,但由于陰道彈性好,對(duì)性生活影響不大。更多的患者是心理的因素導(dǎo)致性生活不理想,如擔(dān)心性生活導(dǎo)致腫瘤復(fù)發(fā)、擔(dān)心被丈夫嫌棄、丈夫擔(dān)心被傳染等。一般術(shù)后復(fù)查陰道傷口愈合好,術(shù)后三個(gè)月可開始性生活。當(dāng)然,應(yīng)注意動(dòng)作不要過于劇烈,避免損傷陰道。多次后裝放療后,陰道壁會(huì)有不同程度僵硬、縮窄,部分患者陰道上段閉鎖,使性生活受到一定的影響。在后裝放療過程中及治療后半年內(nèi)堅(jiān)持陰道沖洗可減少陰道僵硬、縮窄和閉鎖的發(fā)生。
7.宮頸癌會(huì)傳染嗎
宮頸癌不是傳染病,不同于麻風(fēng)、艾滋病、梅毒等通過人與人之間的接觸而感染。所以,宮頸癌患者在日常生活中并不需要進(jìn)行隔離。
8.有什么需要忌口的嗎
有的患者迷信民間的說法,認(rèn)為進(jìn)食雞肉、雞蛋、魚等蛋白質(zhì)豐富的食物,癌腫容易復(fù)發(fā),從而長(zhǎng)期進(jìn)食的食物品種單調(diào),影響食欲、營(yíng)養(yǎng)不全面、不均衡,嚴(yán)重者還會(huì)出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良、貧血、抵抗力下降。宮頸癌患者治療后無需對(duì)飲食進(jìn)行特殊控制,可逐步回復(fù)到得病前的飲食。注意飲食要多樣化、均衡飲食,多吃新鮮食品。
9.勞逸結(jié)合、生活充實(shí)
宮頸癌的治療過程中患者身體較虛弱,常有不適,一般應(yīng)暫時(shí)放下工作,以休養(yǎng)為主。精神好時(shí)可進(jìn)行散步等活動(dòng)量小的運(yùn)動(dòng),以不引起疲勞為度。治療結(jié)束,身體恢復(fù)后可逐步恢復(fù)到患病前的正常生活。應(yīng)進(jìn)行一些有益身心的運(yùn)動(dòng),如步行、爬山、太極、健身操。大部分患者可以恢復(fù)患病前的工作,或調(diào)換一個(gè)相對(duì)輕松的工作崗位,應(yīng)保證有足夠的休息。
如患者已基本恢復(fù)、無明顯的治療并發(fā)癥,恢復(fù)患病前的生活、社交狀態(tài)有利于避免患者過分地關(guān)注自己的病情,保持愉快開朗的心情。
(實(shí)習(xí)編輯:梁敏姿)
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