癌癥檢測年年要注意

2014-11-20 來源：健客網(wǎng)社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：癌癥檢查對于老年人的這種益處可能因?yàn)槠湮：π远缓雎裕航箲]、額外的檢測和無用的治療。

　　建議聽起來似乎模棱兩可：做一次癌癥檢測，會挽救你的生命。事實(shí)上，Pap涂片、乳房造影術(shù)和其他癌癥檢測手段確實(shí)由于及早查出了癌癥，為治療甚至治愈爭得了時(shí)間，挽救了數(shù)千名患者的生命。但是還有一個(gè)問題令人迷惑：究竟到什么年齡段才不用再進(jìn)行常規(guī)的癌癥檢查呢?大多數(shù)關(guān)于癌癥治療方面的規(guī)則等都沒有涉及這一問題。

　　Dartmouth醫(yī)學(xué)院WilliamC.Black博士在分析了聯(lián)邦健康數(shù)據(jù)后指出，這個(gè)問題還沒有得到關(guān)注。他認(rèn)為進(jìn)行癌癥檢測對挽救患者的生命非常重要，這種益處開始于75歲左右，年齡每增加一歲，益處隨之降低。癌癥檢查對于老年人的這種益處可能因?yàn)槠湮：π远缓雎裕?a name='InnerLinkKeyWord' href='//m.hbyuguan.com/jsbpd/jsjb/kjjl/' target='_blank'>焦慮、額外的檢測和無用的治療。

　　美國癌癥學(xué)會RobertA.Smith博士認(rèn)為，隨著美國老齡化趨勢加劇，癌癥檢測變得日益重要。學(xué)會沒有對癌癥檢測設(shè)定年齡上限。“不過，我們會設(shè)法使癌癥檢測變得更加合理，保證大多數(shù)癌癥危險(xiǎn)人群認(rèn)為確實(shí)值得”。

　　各級癌癥機(jī)構(gòu)一般都能在癌癥檢查的開始時(shí)間上達(dá)成共識：檢測宮頸癌的Pap涂片檢查開始于18歲左右;針對乳腺癌的乳房造影響術(shù)開始于40歲。結(jié)腸癌和前列腺特異抗原(PSA)檢查開始于50歲左右。如果患者有癌癥家族史或其它高危因素，醫(yī)生通常敦促他們及早檢查。

　　關(guān)于什么年齡已沒有必要進(jìn)行檢測一直沒有答案。很明顯病情極重的患者不需要進(jìn)行檢測。但是許多老年人都很健康。平均年齡75歲說明還約有12年的潛在壽命，一些人甚至能活到100歲。同時(shí)，檢測手段正變得越來越先進(jìn)，能夠發(fā)現(xiàn)最小的腫瘤，這種腫瘤可能永遠(yuǎn)不會生長得快到真正威脅老年人生命的地步。但是治療這類腫瘤會導(dǎo)致嚴(yán)重的副作用。

　　同其它一些致命性疾病一樣，患癌癥的危險(xiǎn)性隨著年齡的增加而增加，老年人最有可能死于心臟病。Black運(yùn)用死亡率統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)分析了進(jìn)行乳腺癌、宮頸癌和結(jié)腸癌檢查患者的預(yù)期壽命。放棄乳房造影術(shù)或結(jié)腸癌糞便潛血檢查使75歲的患者壽命平均只縮短9天。80歲時(shí)放棄檢查縮短壽命5天。上述數(shù)據(jù)發(fā)表在上個(gè)月的<<有效臨床實(shí)踐>>雜志上。婦女75歲時(shí)放棄Pap涂片檢查會使壽命平均縮短3天。與此對照，50歲的老年人如果進(jìn)行乳房造影術(shù)檢查比不進(jìn)行檢查者平均多活43天。

　　Black強(qiáng)調(diào)，上述數(shù)字是取自大眾的平均值，大多數(shù)進(jìn)行癌癥檢測者得到的是未患任何癌癥的振奮的信息，因此這就沖淡了檢測能夠挽救患者個(gè)體生命的總體影響。相反，最重要的發(fā)現(xiàn)在于年齡段之間的顯著差別，這表明檢測的重要性隨著時(shí)間的流逝減弱。也有不同的觀點(diǎn)。美國癌癥學(xué)會的Smith就反對僅僅因?yàn)榈竭_(dá)某一個(gè)特定年齡的原因而停止檢測，他認(rèn)為檢測尤其會使健康的老年人受益。但是Black要求美國老年人同他們的醫(yī)生徹底地探討如下問題：根據(jù)我的健康史，進(jìn)行這種測試有助于延長壽命嘛?有沒有跡象表明我可以不進(jìn)行某一種測試?例如，到65或70歲之前沒有感染上導(dǎo)致大多數(shù)宮頸癌的人乳頭狀瘤病毒是否可以不用再做Pap涂片檢查。Black指出，做出一個(gè)明智的決定，應(yīng)該了解需要進(jìn)行多次檢測或活組織檢查才能區(qū)分出惡性腫瘤和良性腫瘤，而且一些腫瘤永遠(yuǎn)不會構(gòu)成生命威脅。

（實(shí)習(xí)編輯：伊玥）

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