癌癥病人絕大多數(shù)死于癌的廣泛轉(zhuǎn)移，患同一種癌的不同病人，為什么轉(zhuǎn)移情況會(huì)有不同呢?惡性腫瘤晚期局部直接蔓延和遠(yuǎn)隔轉(zhuǎn)移，破壞機(jī)體的重要器官如腦、肺、肝等，導(dǎo)致死亡。如能在轉(zhuǎn)移擴(kuò)散前進(jìn)行根治就排除了發(fā)生轉(zhuǎn)移的可能性，那么癌癥患者可以最大限度的延長(zhǎng)生存期。癌癥轉(zhuǎn)移的方式下面具體介紹一下：

　　一、淋巴轉(zhuǎn)移

　　淋巴轉(zhuǎn)移一般最早，因此進(jìn)行腫瘤切除時(shí)，要進(jìn)行淋巴結(jié)清掃;放療除了照射原發(fā)腫瘤病灶外，還要照射周?chē)馨徒Y(jié)。淋巴系統(tǒng)遍布周身，是癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移的理想及首選通道。淋巴轉(zhuǎn)移往往由近及遠(yuǎn)，如乳腺癌首先轉(zhuǎn)移到同側(cè)腋窩淋巴結(jié)，之后轉(zhuǎn)移到鎖骨上、下淋巴結(jié)，甚至對(duì)側(cè)腋窩淋巴結(jié)。淋巴道轉(zhuǎn)移與淋巴引流的方向相同，但少數(shù)情況下也可發(fā)生跳躍轉(zhuǎn)移或逆行轉(zhuǎn)移。胃部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率與病期密切相關(guān)。據(jù)國(guó)內(nèi)資料分析，早期胃癌轉(zhuǎn)移率為9.9%;進(jìn)展期胃癌胃周淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率為68.4%。

　　二、血行轉(zhuǎn)移

　　血道轉(zhuǎn)移是肉瘤轉(zhuǎn)移的重要途徑，少數(shù)癌如腎細(xì)胞癌、肝細(xì)胞癌、肺癌以及其它癌的晚期也發(fā)生血道轉(zhuǎn)移。肝、肺是兩個(gè)血道轉(zhuǎn)移的靶器官。癌細(xì)胞會(huì)隨血流到達(dá)其他部位如肺、腦、肝和骨等，胃腸道癌常轉(zhuǎn)移至肝和肺，乳腺癌、腎癌、骨肉瘤等常轉(zhuǎn)移到肺，肺癌易轉(zhuǎn)移至腦，前列腺癌易轉(zhuǎn)移到骨。化療就是為了避免癌細(xì)胞通過(guò)血行轉(zhuǎn)移，直接靜脈輸入化療藥物隨血液消除癌細(xì)胞。胃癌血道轉(zhuǎn)移多發(fā)生在晚期：器官轉(zhuǎn)移達(dá)64.2%。以肝(38.1%)、肺(32.2%)最多，以下依次為胰(18.6%)、腎上腺(18.1%)、骨(11.4%)、腎(8.3%)、脾(7.2%)、腦(3.6%)、皮膚(0.8%)、甲狀腺(0.6%)、扁桃體及乳腺(各占0.3%)。但在中、晚期胃癌手術(shù)治療時(shí)血行轉(zhuǎn)移僅占1.7%，早期胃癌時(shí)占0.2%，常轉(zhuǎn)移至肝。

　　三、種植轉(zhuǎn)移

　　還有一種轉(zhuǎn)移比較少，就是種植轉(zhuǎn)移。體腔內(nèi)器官的腫瘤累及到器官的表面時(shí)，瘤細(xì)胞可脫落并種植到體腔各器官的表面，形成種植性轉(zhuǎn)移瘤。腹腔、胸腔最常受累，心包腔、蛛網(wǎng)膜下腔亦可受累。常在漿膜面形成多數(shù)轉(zhuǎn)移結(jié)節(jié)，很少侵入器官的深層，并常伴血性積液，積液內(nèi)可查到腫瘤細(xì)胞。胃癌的腹膜種植性轉(zhuǎn)移：胃癌侵入漿膜后可脫落至腹腔引起種植，轉(zhuǎn)移性淋巴結(jié)破裂于腹腔內(nèi)播散，亦可形成癌性腹膜炎，并伴大量血性腹水。種植性轉(zhuǎn)移率為28.6%，累及器官依次為卵巢(占女性43.6%)、膈肌(12.5%)、腸(8.3%)、腹腔壁層(7.8%)、膽道(7.5%)，盆腔種植為8.6%。

　　直腸癌的轉(zhuǎn)移最常見(jiàn)的是侵潤(rùn)性轉(zhuǎn)移，浸潤(rùn)性生長(zhǎng)為大多數(shù)惡性腫瘤的生長(zhǎng)方式。瘤組織侵入周?chē)M織間隙、淋巴管和血管內(nèi)，像樹(shù)根長(zhǎng)入土壤一樣，浸潤(rùn)并破壞周?chē)M織。浸潤(rùn)性生長(zhǎng)特點(diǎn)無(wú)包膜，界不清，移動(dòng)性差或固定。手術(shù)切除范圍大，易復(fù)發(fā)。直腸癌局部浸潤(rùn)引起的癥狀：直腸癌盆腔有廣泛浸潤(rùn)時(shí)，可引起腰部及骶部的酸痛，脹墜感;當(dāng)腫瘤浸潤(rùn)或壓迫坐骨神經(jīng)、閉孔神經(jīng)根時(shí)可出現(xiàn)坐骨神經(jīng)和閉孔神經(jīng)痛;腫瘤向前侵及陰道及膀胱粘膜時(shí)，可出現(xiàn)陰道流血和血尿，腫瘤累及兩側(cè)輸尿管時(shí)出現(xiàn)尿閉、尿毒癥。侵犯膀胱、前列腺，可引起膀胱炎、尿道炎、膀胱直腸瘺、尿道直腸瘺，女性可引起陰道直腸瘺，陰道部排出糞便及粘液膿血。肝轉(zhuǎn)移后可引起肝腫大、黃疸，腹水等癥狀，全身癥狀可有貧血等惡液質(zhì)現(xiàn)象有時(shí)還可出現(xiàn)急性腸梗阻、下消化道大出血及穿孔后引起彌漫性腹膜炎等癥狀。

　　一般說(shuō)來(lái)，癌細(xì)胞分化差的，發(fā)生轉(zhuǎn)移早，轉(zhuǎn)移范圍廣，惡性程度也高;分化好的，惡性程度就較低。癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移跟病期早晚及病人的身體情況有關(guān)，癌抵抗力強(qiáng)的人，發(fā)生轉(zhuǎn)移就可能晚些，當(dāng)身體狀況變差，抵抗力下降時(shí)，癌細(xì)胞的轉(zhuǎn)移程度肯定會(huì)相對(duì)快速很多。腫瘤癌癥哪怕是在治療后，也一定要注意身體變化，盡早的發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)移。

（實(shí)習(xí)編輯：許曉靜）