經(jīng)常在門(mén)診遇到患者很緊張地問(wèn)我“杜醫(yī)生,我尿中有血了,怎么回事?該怎么辦呀”,我的第一反應(yīng)是,該患者很可能是患了膀胱癌。北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院泌尿外科副主任醫(yī)師杜鵬如此說(shuō)道。

　　30%—50%患者有吸煙史

　　膀胱癌是我國(guó)泌尿外科最常見(jiàn)的腫瘤之一，發(fā)病率近些年呈現(xiàn)升高趨勢(shì)，我國(guó)男性膀胱癌的發(fā)病率位居全身惡性腫瘤的第七位，大約是11/10萬(wàn)，男女比例為3：1，城市地區(qū)發(fā)病率及死亡率明顯高于農(nóng)村。

　　膀胱癌的發(fā)生是復(fù)雜的、多因素的、多階段的病理變化過(guò)程，既有內(nèi)在的遺傳因素，又有外在的環(huán)境因素。吸煙和長(zhǎng)期接觸工業(yè)化學(xué)產(chǎn)品是導(dǎo)致膀胱癌發(fā)病的危險(xiǎn)因素。30%—50%膀胱癌患者有吸煙史。吸煙可使膀胱癌的危險(xiǎn)率增加2倍—4倍，其危險(xiǎn)性和吸煙的強(qiáng)度及時(shí)間成正比。

　　20%膀胱癌由職業(yè)因素引起

　　長(zhǎng)期接觸工業(yè)化學(xué)產(chǎn)品的職業(yè)危險(xiǎn)因素是最早獲知的膀胱癌致病危險(xiǎn)因素，約有20%的膀胱癌是由職業(yè)因素引起的，比如說(shuō)印染、橡膠化工、油漆、燃油廢氣等，近些年的空氣污染日益嚴(yán)重，人們對(duì)于飲食方面的不注意以及各種食品添加劑等，也是膀胱癌發(fā)病的危險(xiǎn)因素。

　　因此，為了減少膀胱癌發(fā)病，要做到戒煙，避免接觸化學(xué)性比較強(qiáng)的物質(zhì)，比如油漆等，以及減少食用食品添加劑和勾兌的飲料等。同時(shí)，也要保證每天的飲水量，使每天的尿量在2000毫升以上,飲食中注意多增加些新鮮的蔬菜水果都是有益的。

　　常見(jiàn)的癥狀——血尿

　　血尿是膀胱癌最常見(jiàn)的癥狀，而且常常是不伴有疼痛的肉眼血尿，也有部分病人為顯微鏡下紅細(xì)胞增多。一旦出現(xiàn)這種情況，醫(yī)生通常要給患者進(jìn)行進(jìn)一步檢查，比如超聲、膀胱鏡等。

　　確診后，醫(yī)生通常會(huì)給出一個(gè)腫瘤分期，也就是所謂的癌癥早期或晚期。膀胱癌大致分為表淺性膀胱癌和肌層浸潤(rùn)性膀胱癌兩類(lèi)，其中表淺性膀胱癌約占70%，這類(lèi)患者一般通過(guò)一個(gè)小的微創(chuàng)手術(shù)就能取得很好的療效；而腫瘤侵犯到膀胱肌肉層的患者治療起來(lái)相對(duì)比較復(fù)雜，手術(shù)也比較大?？傮w來(lái)說(shuō)膀胱癌的治療效果還是令人滿意的，尤其是早期表淺性膀胱癌更是如此，只要得到合理規(guī)范的治療，預(yù)后通常良好。但是，膀胱癌的復(fù)發(fā)率較高，有些類(lèi)型的膀胱癌復(fù)發(fā)率高達(dá)60%左右，因此術(shù)后為了減少?gòu)?fù)發(fā)，醫(yī)生會(huì)給患者的膀胱內(nèi)規(guī)律地灌注一些藥物。

　　腫瘤的治療需要長(zhǎng)期隨訪，也就是定期去醫(yī)院復(fù)查，膀胱癌也是如此。醫(yī)生會(huì)在病人出院時(shí)給出一個(gè)詳細(xì)的定期復(fù)查時(shí)間表，手術(shù)后頭3年，患者一般需要每3個(gè)月—6個(gè)月到醫(yī)院復(fù)查一次。推薦閱讀：甘肅省甲狀腺疾病呈高發(fā)態(tài)勢(shì) 如何早期發(fā)現(xiàn)甲狀腺癌>>>