看似復(fù)雜的防癌檢查，主要有三種方式：腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)、內(nèi)窺鏡和影像學(xué)檢查。良性腫瘤、炎癥、不良生活習(xí)慣等，會(huì)導(dǎo)致某些標(biāo)志物指標(biāo)升高，需要醫(yī)生分析腫瘤標(biāo)志物濃度超標(biāo)水平、持續(xù)時(shí)間、指標(biāo)是否繼續(xù)上升，還要聯(lián)合檢測(cè)多種標(biāo)志物，根據(jù)內(nèi)窺鏡和影像學(xué)檢查進(jìn)一步明確。

　　肝癌篩查：重在AFP定量和肝臟彩超檢查

　　廖振爾說，中國(guó)約有一億人感染乙肝病毒，乙肝病情發(fā)展有明顯的“三部曲”：肝炎-肝硬化-肝癌，因此，慢性乙肝病毒感染者應(yīng)每半年主動(dòng)進(jìn)行一次檢查，肝炎肝硬化患者通過檢測(cè)甲胎蛋白，可達(dá)70%-80%的肝癌發(fā)現(xiàn)率。肝炎患者三個(gè)月到半年應(yīng)做一次B超，密切監(jiān)控。

　　重點(diǎn)人群HBV或HCV感染者；有肝炎或肝硬化病史；有家族病史；嗜酒者。

　　檢查項(xiàng)目：AFP定量

　　怎么查：生化檢驗(yàn)。

　　查什么：AFP是肝細(xì)胞和生殖細(xì)胞腫瘤的標(biāo)志物，是原發(fā)性肝癌最靈敏、最特異的一種指標(biāo)，AFP中文名為甲胎蛋白。在懷孕早期孕婦的血清中可以查到，嬰兒出生后很快就消失，如果成人血中查到甲胎蛋白，就懷疑是肝癌。AFP顯著升高提示原發(fā)性肝癌，中度升高常見于肝硬化、急性肝炎等。目前，AFP是肝細(xì)胞癌診斷中最重要的“腫瘤標(biāo)志物”，我國(guó)肝癌患者約六成查到甲胎蛋白。

　　檢查項(xiàng)目：肝功能測(cè)定

　　查什么：急慢性肝炎、脂肪肝、肝硬化、肝癌、肝萎縮、藥物中毒性肝炎，肝功能會(huì)異常，而肝功能異常者是肝癌預(yù)防的重點(diǎn)人群。

　　檢查項(xiàng)目：乙肝兩對(duì)半定量

　　查什么：定量檢測(cè)較定性檢測(cè)靈敏度高，大三陽表示病毒復(fù)制活躍、傳染性強(qiáng)；小三陽傳染性較大三陽弱。根據(jù)HBsAb的含量，可判斷機(jī)體對(duì)乙肝病毒（HBV）的免疫狀態(tài)及乙肝疫苗的免疫效果，HBsAb的含量較低，不能起到保護(hù)作用。

　　HBsAb就是乙肝表面抗體的英文縮寫，是乙肝病毒血清標(biāo)志物中，唯一具有保護(hù)性的抗體。HBsAb陽性表示有乙肝病毒抗體，對(duì)乙肝病毒有抵御作用。而預(yù)防乙肝對(duì)于預(yù)防肝癌具有重要意義。

　　檢查項(xiàng)目：HBV-DNA檢測(cè)

　　查什么：目的是確定乙肝病毒（HBV）的DNA復(fù)制情況數(shù)量，乙肝病毒復(fù)制數(shù)量高，提示有較強(qiáng)傳染性。

　　檢查項(xiàng)目：肝炎四項(xiàng)

　　查什么：輔助診斷甲、丙、丁、戊等病毒型肝炎。

　　檢查項(xiàng)目：肝臟彩超

　　怎么查：彩色超聲多普勒成像。

　　查什么：了解肝腫瘤、囊腫、硬化、脂肪肝、膽道結(jié)石、膽道、膽囊腫瘤、胰腺癌、脾腫大等首選影像診斷方法。

　　肺癌篩查：“320”煙民應(yīng)每年做一次低劑量CT

　　肺癌為何高發(fā)，成為患病率排行第一的癌癥？PM2.5惹禍？基因突變？廚房油煙？為什么有的人不抽煙，也患肺癌？

　　重點(diǎn)人群：“320”煙民（即抽煙超過20年、每天超過20支、20歲前開始抽煙）每年做一次檢查；有家族史；長(zhǎng)期接觸致癌物：嚴(yán)重污染、放射線、石棉等；肺病史（COPD，即慢性阻塞性肺病，或肺纖維化）。

　　可疑癥狀：病情發(fā)展到一定程度有如下表現(xiàn)：刺激性干咳、痰中帶血或血痰、有胸痛、氣促等表現(xiàn)。晚期呼吸困難、血痰明顯、發(fā)熱、骨頭疼痛等。

　　檢查項(xiàng)目：CEA定量

　　怎么查：抽血檢查。

　　查什么：CEA即血清癌胚抗原，是肺癌、胃癌、結(jié)腸癌、直腸癌、胰腺癌、乳腺癌膽道腫瘤等診斷和治療觀察的指標(biāo)。

　　檢查項(xiàng)目：Cyfra21-1定量

　　查什么：Cyfra21-1即細(xì)胞角蛋白19的可溶性片段，為非小細(xì)胞肺癌的腫瘤標(biāo)志物。Cyfra21-1水平顯著升高提示腫瘤晚期或預(yù)后差；治療中如果Cyfra21-1的水平很快下降或恢復(fù)到正常水平，說明治療效果好。

　　檢查項(xiàng)目：胸部低劑量CT

　　怎么查：低劑量CT。

　　查什么：胸部CT是顯示肺部病變最敏感的影像學(xué)檢查方法，胸部低劑量CT使患者所受的X線照射劑量大大下降；減少了X線對(duì)人體可能造成的損傷，顯著提高早期肺癌以及結(jié)節(jié)的檢出率。“老煙槍”應(yīng)每年做一次低劑量的CT，監(jiān)測(cè)肺部是否有病變。

　　消化系統(tǒng)腫瘤篩查：胃炎等患者至少做一次胃鏡

　　A、食管癌

　　重點(diǎn)人群：長(zhǎng)期存在消化系統(tǒng)的不良癥狀；有慢性食管炎和Barretts食管表現(xiàn)；有家族史；長(zhǎng)期不良的飲食習(xí)慣，如經(jīng)常吃過熱、腌制、熏制的食物。

　　可疑癥狀：早期吞食物有哽咽感、食管有異物感、食物滯留感、胸骨后疼痛。

　　B、胃癌

　　重點(diǎn)人群：有胃癌家族病史；有慢性萎縮性胃炎、胃潰瘍、胃息肉或做過胃手術(shù)；幽門螺桿菌感染者；男性尤其超過正常體重20至25公斤或有吸煙者；高鹽飲食，嗜腌制食物者。

　　可疑癥狀：早期有上腹不適、飽脹感，食欲減退，惡心、噯氣、反酸等。

　　C、大腸癌

　　重點(diǎn)人群：有腸息肉史；慢性腹瀉者；慢性便秘者；有黏液血便者；有大腸癌家族病史。

　　可疑癥狀：早期有腹痛、血絲便、黏液血便，消瘦或有腹部包塊。

　　檢查項(xiàng)目：血常規(guī)

　　查什么：反映全身內(nèi)臟器官組織健康狀況，如貧血、細(xì)菌性感染、各種白血病、血小板減少性紫癜、血小板減少癥，藥物引起骨髓抑制、化療引起血液成分變化。

　　檢查項(xiàng)目：CB4（凝血四項(xiàng)）

　　查什么：了解血凝、溶血狀態(tài)，為進(jìn)一步胃鏡檢查行組織活檢做準(zhǔn)備。

　　檢查項(xiàng)目：心電圖

　　怎么查：心電圖檢查。

　　查什么：通過檢測(cè)心電圖，觀察各種心律失常、心肌缺血等，為做無痛胃鏡做準(zhǔn)備。

　　檢查項(xiàng)目：普通胃鏡或無痛胃鏡

　　查什么：此項(xiàng)檢查同時(shí)為食管癌、胃癌必檢項(xiàng)目，觀察食道、胃、十二指腸有無黏膜隆起、腫物、炎癥、息肉、潰瘍等，對(duì)食道、胃、十二指腸等黏膜表面作直接肉眼觀察，如發(fā)現(xiàn)異?？蓪?duì)病變進(jìn)一步取組織活檢作病理檢查。

　　檢查項(xiàng)目：普通腸鏡或無痛腸鏡

　　查什么：此項(xiàng)為大腸癌檢查項(xiàng)目，直接肉眼觀察整個(gè)結(jié)腸及回腸末端，如發(fā)現(xiàn)可疑病變并可進(jìn)一步取組織活檢作病理檢查，及時(shí)、準(zhǔn)確地對(duì)疾病作出診斷。

　　乳腺癌篩查：彩超對(duì)實(shí)質(zhì)性囊腫最有觀察價(jià)值

　　重點(diǎn)人群發(fā)育過早（10歲以前）者、過遲生育（35歲以上）者、不生育者、育后不哺乳者；絕經(jīng)期大于55歲者、患乳腺非典型增生、長(zhǎng)期服用外源性雌激素、長(zhǎng)期精神壓力大者、過量飲酒者、有家族病史者、乳腺癌相關(guān)基因突變者等。

　　檢查項(xiàng)目：CA153

　　怎么查：抽血化驗(yàn)。

　　查什么：CA153是乳腺癌最重要的特異性標(biāo)志物，60%乳腺癌患者CA153明顯升高，80%轉(zhuǎn)移性乳腺癌患者CA153升高。

　　檢查項(xiàng)目：乳腺彩超

　　怎么查：聲波形成乳腺內(nèi)部影像。

　　查什么：觀察是否存在異常腫塊，尤其對(duì)實(shí)質(zhì)性囊性腫塊最有觀察價(jià)值，可以鑒別良性、惡性腫瘤。彩超對(duì)身體毫無危害，適合各年齡段女性，特別是青年女性。

　　檢查項(xiàng)目：乳腺鉬靶照片

　　怎么查：一種特殊的低劑量數(shù)字化X線檢查。

　　查什么：能發(fā)現(xiàn)微小鈣化病灶，對(duì)乳腺癌早期篩查意義很大，尤其適合中老年女性。但該檢查有輻射，不建議40歲以下、無高危因素或體檢未發(fā)現(xiàn)異常的婦女檢查，也不能過度頻繁使用。

　　檢查項(xiàng)目：乳腺增強(qiáng)MR

　　怎么查：通過核磁共振成像，形成乳腺內(nèi)部精確立體圖像。

　　查什么：作為補(bǔ)充檢查措施，與鉬靶聯(lián)合用于某些乳腺癌高危人群的乳腺癌篩查。推薦閱讀：多喝茶和橙汁 可降卵巢癌風(fēng)險(xiǎn)>>>