宿遷市的黃先生，42歲，今年8月出現(xiàn)食欲下降、全身無力、腹部隱痛、進食后右上腹部飽脹不適，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院輸液治療，癥狀沒有改善。后慕名來到我市四院查出“原發(fā)性肝癌”即住入該院肝癌中心。入院后，黃先生出現(xiàn)腹痛漸加重并伴有頭暈等癥狀，該中心主任呂春立即給予腹腔穿刺見血性腹水，查血常規(guī)顯示血紅蛋白較低，測量血壓90/60mmhg。結(jié)合患者的相關(guān)檢查結(jié)果和癥狀，經(jīng)驗豐富的呂春主任判斷患者為肝癌破裂出血。立即給予止血、擴容等藥物保守治療，同時嚴密監(jiān)測其病情變化，用藥后，患者出血沒能得到控制，血壓和血紅蛋白進一步下降！

　　“必須采取合理有效的止血措施，如果出血仍然繼續(xù)，患者將出現(xiàn)出血性休克，進而危及生命。”中心專家組緊急會診，他們一致認為該患者肝臟腫塊巨大，腹水嚴重，不適合開腹手術(shù)止血。經(jīng)討論，專家組決定為患者實施微創(chuàng)手術(shù)止血——肝動脈插管栓塞治療，即在透視下，將導(dǎo)管從大腿內(nèi)側(cè)的股動脈插入至肝臟，然后將止血材料通過導(dǎo)管送至出血部位，進行局部填塞止血。

　　已過下班時間的呂春主任和中心護士長陳麗麗放棄吃飯和休息的時間，緊急為患者做好術(shù)前準備，手術(shù)于晚間九點順利結(jié)束，術(shù)后患者沒有任何不適。術(shù)后第二天，患者的血壓上升為110/70mmhg，血紅蛋白上升，表明出血被控制。日前，患者生命體征平穩(wěn)。

　　據(jù)呂春主任介紹，肝癌破裂出血是肝癌嚴重而致命的并發(fā)癥，如果得不到積極救治，患者可很快死亡。肝動脈插管栓塞止血治療是一種快捷、有效的止血措施，與傳統(tǒng)開腹手術(shù)止血相比較，它對患者造成的創(chuàng)傷小、并發(fā)癥少、恢復(fù)快，對肝功能損害也較輕；止血的同時，還能夠?qū)δ[瘤進行局部化療，可有效控制腫瘤生長；此外，通過血管造影還能進一步明確腫瘤的范圍、大小及數(shù)量，為下一步治療提供可靠依據(jù)。

　　據(jù)悉，2011年底，該院成立肝癌微創(chuàng)綜合治療中心，引進多項肝癌微創(chuàng)治療技術(shù)。其中介入技術(shù)廣泛應(yīng)用于肝臟腫瘤的治療，還可用于肝癌破裂出血的治療，且效果顯著。自中心成立以來，已運用介入技術(shù)先后為多名肝癌破裂出血患者成功止血。

（實習(xí)編輯：莊智偉）