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青少年鼻咽癌早期癥狀不明顯 誤診率高

2014-11-04 來源：健客網(wǎng)社區(qū)  標簽： 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要：俗話說，“頭痛醫(yī)頭，腳痛醫(yī)腳”。有很大部分家長面對子女出現(xiàn)疾病時，往往會根據(jù)其表象進行就診。雖說兒童及青少年患癌的幾率低，但在臨床上部分癌癥的誤診或漏診率高。

 

　　男孩脖子長腫塊沒料到竟會是癌

　　“之前也有看過病，醫(yī)生說是淋巴結(jié)炎，哪會想到竟是癌。”小星（化名）的媽媽看到醫(yī)院化驗單的結(jié)果，頓時焦急萬分。

　　據(jù)了解，小星今年17歲，老家在重慶秀山，目前在重慶一所職業(yè)大學讀大一。大約半年前，小星就摸到自己左側(cè)脖子有兩顆花生米大小的腫塊，因為不痛不癢，就沒當回事。

　　高考前夕，小星媽媽發(fā)覺他這段時間明顯有些消瘦，175CM的個子僅有57KG，以為是學習壓力大，注意休息就好了。即便是有時候流鼻涕，帶有血絲，去醫(yī)院就診，醫(yī)生也推斷是感冒引起的淋巴結(jié)炎。

　　“醫(yī)生開了點消炎藥讓孩子吃，我們也沒多在意，認為過段時間“包塊”就會自己散了。”小星媽媽說，服用消炎藥一段時間后效果并不明顯。特別是來重慶讀書前夕，小星告訴他說感覺自己聽力不太好了，我便帶他去了醫(yī)院做了個檢查，結(jié)果卻被確診為鼻咽癌。

　　鼻咽癌早期癥狀不明顯青少年誤診率高

　　“小星身體一向都很好，再加上我們家里人也沒誰得過這種病，即便是脖子上有花生米大小的腫塊，也不會想到是癌癥……”小星媽媽疑惑地告訴醫(yī)生。

　　“鼻咽癌的高發(fā)年齡段一般在45～55歲。青少年鼻咽癌少見，醫(yī)患雙方缺乏警惕，易被誤診。”重慶腫瘤醫(yī)院放射治療科主任王穎表示，鼻咽癌由于生長部位隱蔽，會有很多“忽悠”癥狀。特別是多于青少年，當出現(xiàn)頸部或耳后淋巴結(jié)腫大、鼻子出血或視物模糊，以及復(fù)視、聽力下降等癥狀后，家長往往會多數(shù)反復(fù)選擇就診于耳鼻喉科或眼科等，沒有意識進行腫瘤排查。由于沒有及時進行MRI等影像學檢查，容易被誤診為淋巴結(jié)結(jié)核、慢性鼻炎、鼻竇炎或中耳炎等。

　　放射治療能治愈早期鼻咽癌生存率高

　　“大家千萬不要談癌色變，或是懼怕癌癥。雖然鼻咽癌發(fā)生的位置隱蔽，治療困難，但目前針對早期的鼻咽癌患者來說，最好的方法是放射治療。”王穎說，單純的使用手術(shù)、化療或是中醫(yī)中藥治療、“偏方”等方式還可能物極必反?；急茄拾┎⒉灰馕吨慕K結(jié)，早發(fā)現(xiàn)早治療，早期能治愈。王穎表示，放射治療是一種局部治療手段，鼻咽癌晚期治療失敗的主要原因是局部復(fù)發(fā)和遠處轉(zhuǎn)移，晚期病人綜合地應(yīng)放療、抗癌藥物化療、生物學治療以及中醫(yī)中藥輔助治療，也能提高生存質(zhì)量，延長生命。

　　目前對于鼻咽癌確切的病因尚不清楚，不過除遺傳因素及EB病毒外，環(huán)境也是誘發(fā)鼻咽癌的主要因素。如經(jīng)常接觸甲醛的人群易患鼻咽癌。也有報道說，食用咸魚及腌制食物是鼻咽癌高危因素，且與食咸魚的年齡、食用的期限額度及烹調(diào)方法也有關(guān)。為此王穎建議，當頸部出現(xiàn)腫塊、涕血、耳鳴、面麻、頭痛、鼻塞、視物模糊等癥狀，且對癥治療后沒有明顯效果，或癥狀反反復(fù)復(fù)，都需要警惕鼻咽癌的可能性，尤其是40歲以上的中老年人或是有鼻咽癌家族史的高危人群，最好一年做一次鼻腔鏡檢查，一旦出現(xiàn)癥狀，及時就醫(yī)。

　　值得注意：

　　世衛(wèi)組織資料顯示，惡性腫瘤已成為兒童第二大死因。

　　近年來，中國兒童腫瘤患者數(shù)量正逐年上升。2009年，原衛(wèi)生部發(fā)布的《中國衛(wèi)生統(tǒng)計年鑒》顯示，中國城市兒童（0～19歲）腫瘤的發(fā)病率從2003年的20.8人/10萬攀升至2008年的24.7人/10萬，在短短5年內(nèi)上升了18.8%，其發(fā)病率和上升趨勢都遠高于發(fā)達國家。

　　提醒：有這些癥狀需重視或進行腫瘤排查

　　(1)頸淋巴結(jié)腫大。這是最常見的一個癥狀。病人往往在無意中摸到頸部有一個腫塊，或照鏡子時發(fā)現(xiàn)兩側(cè)頸部不對稱。腫塊常較硬，觸之無疼痛，影響活動。具有轉(zhuǎn)移早、轉(zhuǎn)移率高的特點。

　　(2)回縮性血涕。回吸鼻腔后，從口腔吐出帶涕血絲，尤以早晨起床后為甚，是鼻咽癌早期癥狀之一。

　　(3)耳鳴或聽力減退。即耳朵嗡嗡叫，或耳聾，聽力較以前差。

　　(4)頭痛。表現(xiàn)為枕部或顳部的疼痛，常為鈍痛。

　　(5)鼻塞。為腫瘤阻塞后鼻孔或侵犯鼻腔，導(dǎo)致鼻腔通氣不暢。

　　(6)面部麻木。為腫瘤侵犯三叉神經(jīng)所致，可以引起感覺減退、痛覺過敏或者痛覺缺失。

　　(7)復(fù)視。看東西時不清楚，有重影。

　　(8)伸舌偏斜。舌頭伸出時偏向一側(cè)，為支配的舌下神經(jīng)受侵犯。

　　(9)張口困難。

　　(10)突眼。眼球突出，可能為腫瘤侵犯眼球后面所致。

（實習編輯：王歡）　　

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