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早期肝硬化的中西醫(yī)結(jié)合治療方法

2014-10-12 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:早期肝硬化癥狀表現(xiàn)不明顯,常常無癥狀或僅有輕微的癥狀,如乏力、食欲差、消化不良、惡心、嘔吐、右上腹痛、腹瀉等。

  早期肝硬化通常胃腸道疾病均會有,并不是早期肝硬化所特有,所以單純靠癥狀很難早期發(fā)現(xiàn)。另外,肝硬化早期在體檢時,肝臟常腫大,少數(shù)乙肝患者脾臟腫大,可見蜘蛛痣和肝掌?;?yàn)乙肝五項(xiàng)多在正常范圍或輕度異常,比較突出的是蛋白方面的變化,如白蛋白降低,球蛋白升高,白、球蛋白比例接近甚至倒置。所以一旦有這些表現(xiàn)的時候一定要引起警惕,及時去醫(yī)院進(jìn)一步檢查,并且及時的治療。

  如何檢查早期肝硬化?

  1、早期發(fā)現(xiàn)肝硬化最理想的金指標(biāo)是給病人作一次肝穿刺活組織病理檢查。采用1秒鐘穿刺法,采取微量的肝組織在顯微鏡下檢驗(yàn),了解肝臟有無纖維化及結(jié)締組織形成。

  2、做B超查檢。在早期肝硬化時,能看到肝腫大,肝回聲顯現(xiàn)加強(qiáng)、增粗。一旦發(fā)展到晚期,門靜脈內(nèi)徑增寬大于13毫米,脾靜脈增寬大于8毫米,脾增厚,肝縮小,肝表面不光滑,高低不平,常伴有腹水。

  3、取血檢驗(yàn)4項(xiàng)纖維化的血清學(xué)指標(biāo)。透明質(zhì)酸(HA)、層粘連蛋白(LN)、Ⅲ型前膠原(PⅢP)、Ⅳ型膠原(CⅣ)。其中2~3項(xiàng)有顯著增高,可考慮早期肝硬化。

  早期肝硬化的中醫(yī)治療

  (一)氣滯濕阻:

  氣滯濕阻型肝腹水癥狀:腹大脹滿,按之不堅(jiān),腹部青筋暴露,兩脅脹痛,食欲不振,食后作脹,肢體困倦,小便短少。舌苔白膩,脈弦滑。

  治則:疏肝理氣,健脾除濕。

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  氣滯血瘀型肝腹水癥狀:腹大堅(jiān)滿,青筋暴露,脅下腫塊刺痛,面色黎黑,皮膚可見絲紋狀血痣,手掌赤痕,口干渴,但欲漱口而不欲咽下,大便色黑,唇色紫暗,舌質(zhì)紫暗或有瘀斑,舌下靜脈曲張。脈細(xì)澀。

  治則:活血化瘀,利水消脹。

  (三)濕熱蘊(yùn)結(jié):

  濕熱蘊(yùn)結(jié)型肝腹水癥狀:腹大堅(jiān)滿,脘腹撐急脹痛,煩熱口苦,渴而不欲飲,小便赤澀,大便秘結(jié),舌尖邊紅苔黃膩,脈弦數(shù)。

  治則:清熱利濕,攻下逐水。

  (四)寒濕困脾:

  寒濕困脾型肝腹水癥狀:腹大脹滿,按之如囊裹水,胸脘脹悶,得熱稍舒,精神困倦,怯寒懶動,小便少,大便溏,舌苔白膩脈緩。

  治則:溫中化濕。

 ?。ㄎ澹┢⒛I陽虛

  脾腎陽虛型肝腹水癥狀:腹部脹大,入暮益甚,控之不堅(jiān),兼有面色晦滯,畏寒肢冷,身體疲倦,尿少便溏或下肢浮腫,舌質(zhì)淡胖苔薄白滑。脈沉細(xì)無力。

  治則:溫補(bǔ)脾腎,化氣行水。

 ?。└文I陰虛

  肝腎陰虛型肝腹水癥狀:腹大脹滿,甚則青筋暴露,形體消瘦,面色萎黃或面黑唇紫,口燥心煩,手足心熱,尿少黃短,大便干,或見齒鼻衄血。舌質(zhì)紅降少津無苔脈弦細(xì)數(shù)。

  治則:滋養(yǎng)肝腎,涼血化瘀。

  (七)氣血兩虛型:

  最后一種中醫(yī)治療肝腹水的證型,氣血兩虛型肝腹水癥狀:頭暈心悸,面色無華,神疲乏力,食欲不振,兩脅隱痛,舌質(zhì)淡苔薄白,脈象虛弱。

  治則:補(bǔ)益氣血

  早期肝硬化的其他治療

  1、飲食治療。早期肝硬化的患者肝臟已受到一些損害,因此肝硬化患者應(yīng)該給予高蛋白、高熱量以及高維生素的飲食,營養(yǎng)搭配均衡,注意低鹽飲食,同時多吃新鮮的蔬菜和水果以補(bǔ)充維生素。針對病情合理膳食,有助于增強(qiáng)體質(zhì),即為早期肝硬化的基礎(chǔ)治療。另外保持積極、樂觀、向上的心態(tài),可提高機(jī)體的免疫力,有助于受損肝細(xì)胞的修復(fù),緩解肝硬化腹水早期癥狀,為早期肝硬化的更好治療添足馬力。

  2、藥物治療。早期肝硬化應(yīng)如何治療?肝硬化早期主要是運(yùn)用藥物進(jìn)行保肝護(hù)肝,這些藥物主要由肌苷,能夠在體內(nèi)提高轉(zhuǎn)氨酶的水平,轉(zhuǎn)變?yōu)槎喾N核苷酸,促進(jìn)能量代謝和蛋白質(zhì)的合成。

  3、病因治療。由于肝硬化的發(fā)病原因不同,因此在肝硬化的早期治療中應(yīng)該根據(jù)肝硬化的發(fā)病原因的不同,到像北京京科肝泰醫(yī)院這樣的正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行治療。引起肝硬化的原因很多,早期肝硬化的治療要針對原發(fā)病,及時控制疾病的進(jìn)一步發(fā)展是很有意義的,若是早期酒精性肝硬化,應(yīng)無條件戒酒,以防止酒精對肝細(xì)胞的進(jìn)一步損害,加重病情的進(jìn)展。

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