脂肪肝患病率在我國(guó)北、上、廣及沿海經(jīng)濟(jì)發(fā)展地區(qū)呈持續(xù)增長(zhǎng)態(tài)勢(shì),北京等地區(qū)已追上歐美國(guó)家。脂肪肝已不是亞健康問(wèn)題了,它會(huì)合并其他疾病使病情惡化,應(yīng)及時(shí)防治,并用最新的無(wú)創(chuàng)診斷手段遏制其發(fā)展。今天在廣州舉行的第二屆亞洲肝纖維化論壇上,上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院范建高教授呼吁。
隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)水平的提高,脂肪肝這種以前不多見的名詞現(xiàn)在經(jīng)常出現(xiàn)在人們視線,也成為一種社會(huì)問(wèn)題。據(jù)悉,歐美等西方經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)國(guó)家成人的脂肪肝患病率達(dá)30%,而據(jù)我國(guó)幾年前的統(tǒng)計(jì)已達(dá)10%以上,其中上海、廣州達(dá)17%,北京與香港則高達(dá)到30%,與歐美國(guó)家持平。
脂肪肝,是指由于各種原因引起的肝細(xì)胞內(nèi)脂肪堆積過(guò)多的病變。脂肪性肝病正嚴(yán)重威脅國(guó)人的健康,成為僅次于病毒性肝炎的第二大肝病,已被公認(rèn)為隱蔽性肝硬化的常見原因。脂肪肝是一種常見的臨床現(xiàn)象,而非一種獨(dú)立的疾病。其臨床表現(xiàn)輕者無(wú)癥狀,重者病情兇猛。一般而言,脂肪肝屬可逆性疾病,早期診斷并及時(shí)治療??苫謴?fù)正常。但若是重度并合并其他基礎(chǔ)病如糖尿病、高血壓等,又不積極干預(yù),則會(huì)導(dǎo)致脂肪肝性肝炎、肝纖維化、肝硬化,甚至肝癌。
因此,對(duì)脂肪肝不能掉以輕心,輕度者要注意科學(xué)飲食與運(yùn)動(dòng);中度除此外,要遵醫(yī)囑;重度則要積極治療,要關(guān)注病情的進(jìn)展,排除其他損肝因素。
脂肪肝的病因與飲食無(wú)度,過(guò)量攝入高熱量食物;缺乏運(yùn)動(dòng);肥胖;長(zhǎng)期嗜酒等有關(guān)。
預(yù)防則要從上述因素入手。
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脂肪肝病因
脂肪肝發(fā)病率的增高,與人們的生活習(xí)慣、飲食結(jié)構(gòu)有著密切關(guān)系。
病因1、糖尿病等慢性疾病。2型糖尿病患者脂肪肝發(fā)病率為40%~50%。
病因2、藥物性肝損害。藥物性肝損害占成人肝炎的10%。
病因3、高脂血癥。高膽固醇血癥與脂肪肝關(guān)系密切,與高甘油三酯血癥關(guān)系最密切。
病因4、長(zhǎng)期酗酒。酒精是肝臟的第一殺手,飲酒越多,脂肪肝越嚴(yán)重。
病因5、營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩。過(guò)剩的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)轉(zhuǎn)化為脂肪儲(chǔ)存起來(lái),可導(dǎo)致肥胖和脂肪肝。
病因6、營(yíng)養(yǎng)不良。長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)不良,缺少某些蛋白質(zhì)和維生素,可引起營(yíng)養(yǎng)缺乏性脂肪肝。
脂肪肝重在預(yù)防
除了合理膳食之外,脂肪肝患者還要注意節(jié)制飲食、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、慎用藥物,以及定期體檢。
1、節(jié)制飲食。首先要控制熱量的攝入,把體重減輕至標(biāo)準(zhǔn)體重作為目標(biāo),做到能量消耗高于能量攝入。
2、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)。每天堅(jiān)持體育鍛煉,可視自己體質(zhì)選擇適宜的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目。要從小運(yùn)動(dòng)量開始,循序漸進(jìn),逐步達(dá)到適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)量。
3、心情要開朗。不暴怒,少氣惱,生活規(guī)律,注意勞逸結(jié)合等也是相當(dāng)重要的。
4、定期體檢。多了解脂肪肝的預(yù)防知識(shí),提高保健意識(shí),通過(guò)定期體檢等行為干預(yù),可預(yù)防或減少發(fā)病率。
5、慎用藥物。對(duì)有癥狀的脂肪肝患者,在選用藥物時(shí)更要慎重,謹(jǐn)防藥物的毒副作用,對(duì)肝臟有損害的藥物絕對(duì)不能用,避免進(jìn)一步加重肝臟損害。
肝纖維化
肝纖維化是一種伴隨多種慢性肝病的肝臟病變。
肝纖維化不是肝硬化,但屬肝硬化的前驅(qū)階段,如治療不及時(shí),當(dāng)肝的正常結(jié)構(gòu)遭到破壞,肝纖維化可進(jìn)一步發(fā)展即為肝硬化。
肝纖維化是影響慢性肝病預(yù)后的重要因素,也是發(fā)展至肝硬化的必經(jīng)階段。肝纖維化是慢性肝病的共同病理學(xué)基礎(chǔ),是慢性肝病進(jìn)展肝硬化的前提,因此,如何阻斷或減慢肝纖維化這一過(guò)程的發(fā)生與發(fā)展,是治療和預(yù)防肝硬化發(fā)生的關(guān)鍵。