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肝彈和丙肝新藥治療

2017-12-26 來源:印度丙肝新藥康復醫(yī)療  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:肝臟彈性測定的成功率受肥胖、脂肪肝、肋間隙大小等多種因素影響,仍不完全準確,但是對于需要服用新藥治療的丙肝患者來說,這個數(shù)據結合彩超,凝血酶原時間等項目的結果,就可以準確判斷是否需要延長服藥周期。

       從慢性肝炎肝纖維化,最后發(fā)展為肝硬化是一個逐漸的過程。根據“歐盟指南”,肝硬化或嚴重肝纖維化直接影響并延長治療的方法和治療周期。

  因此為病友整理和準備去印度醫(yī)院看病的材料時,合作醫(yī)院Fortis的兩位主任醫(yī)生都囑咐,希望病人除了彩超外,提供肝彈(Fibroscan肝硬度掃描)的檢測報告。

  這種檢測肝彈數(shù)據的方法直觀準確,檢測速度快,屬于無創(chuàng)型,對病人的肝不會造成傷害。

  以往肝硬化的診斷往往要通過超聲波和實驗室檢查,結合臨床肝硬化的表現(xiàn)才能確定。而通過這些方法確診為肝硬化時,肝臟病變已經非常明顯。醫(yī)生也可通過肝穿刺病理檢查把肝纖維化程度分為4級,診斷肝纖維化和肝硬化。但肝穿刺畢竟是一種有創(chuàng)傷性的檢查,會引起疼痛,不能反復進行。另外,肝穿刺取出的肝組織只占整個肝臟的1/50000左右,而肝纖維化的分布是不均勻的。醫(yī)生也曾想通過檢測血清中一些纖維蛋白的變化來診斷肝纖維化。但這些指標太不準確了,很容易受到身體其他組織病變的影響。怎樣才能減少對病人的損傷,又能早期對肝纖維化程度做出評估呢?人們想到了用一種機器在身體外面探查肝臟的硬度。于是發(fā)明了瞬時彈性成像技術測量肝臟硬度的辦法來評估肝纖維化程度。這種檢查方法是一種無創(chuàng)、無痛、快速、簡單、客觀的定量檢測肝臟纖維化,為臨床診斷與評價肝纖維化提供了一種新的手段。

  肝臟彈性測定利用超聲技術通過肝臟組織對低頻超聲震動波反射而來的彈性數(shù)值,來評估肝臟的硬度,單位以千帕(kPa)表示。彈性數(shù)值測量范圍是2.4~75.4千帕,彈性數(shù)值越大,表示肝組織質地越硬,纖維化程度越嚴重。肝纖維化程度按彈性數(shù)值分為F0、F1、F2、F3和F4,5個等級:F0為無肝纖維化,≥F1為輕度肝纖維化,≥F2為中度肝纖維化,≥F3為重度肝纖維化,F(xiàn)4為肝硬化。它們的時臨界值大約在3.5千帕、6.4千帕、9.1千帕、11.4千帕和15.4千帕左右。例如:病人測定肝臟硬度的彈性數(shù)值為9.5千帕,這位病人肝臟的纖維化程度可能是F2;病人測定肝臟硬度的彈性數(shù)值為16.2千帕,這位病人可能已經發(fā)展為肝硬化。對著這張圖來看,就知道自己屬于肝纖維化的哪一級了。

  肝臟彈性測定的成功率受肥胖、脂肪肝、肋間隙大小等多種因素影響,仍不完全準確,但是對于需要服用新藥治療的丙肝患者來說,這個數(shù)據結合彩超,凝血酶原時間等項目的結果,就可以準確判斷是否需要延長服藥周期。

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