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肝癌復(fù)發(fā)還能做手術(shù)嗎 四個(gè)肝癌誤區(qū)不能輕信

2017-08-09 來(lái)源:四川華西肝病研究所  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:肝癌能否手術(shù)切除需要從腫瘤局部情況、肝臟功能和病人全身狀態(tài)這三個(gè)方面綜合考慮,不是單純由腫瘤的體積大小來(lái)決定。

  由于我國(guó)乙型肝炎的發(fā)病率高,因此肝癌已成為最常見(jiàn)的惡性腫瘤之一。但肝癌早期沒(méi)有明顯癥狀,不少病人錯(cuò)過(guò)了最佳治療時(shí)間,影響治療效果,所以導(dǎo)致老百姓形成了“得了肝癌就是判了死刑”的錯(cuò)誤概念。一些本來(lái)可以改變生活質(zhì)量,延長(zhǎng)生存時(shí)間,甚至治愈的患者也因?yàn)槿狈π判亩艞壛酥委煛?/p>

  近年來(lái),肝臟外科技術(shù)迅猛發(fā)展,治療手段豐富多樣,醫(yī)生會(huì)根據(jù)病人的具體情況選擇最佳治療方法。直徑5cm以下的肝癌,患者手術(shù)后5年生存率已達(dá)到80%左右,生存10年、20年的也比比皆是?,F(xiàn)就肝癌外科治療中的常見(jiàn)誤區(qū)做逐一盤(pán)點(diǎn)。

  誤區(qū)一

  巨大肝癌不能手術(shù)

  肝癌能否手術(shù)切除需要從腫瘤局部情況、肝臟功能和病人全身狀態(tài)這三個(gè)方面綜合考慮,不是單純由腫瘤的體積大小來(lái)決定。實(shí)際上,只要預(yù)測(cè)可以保留足夠體積的有效肝臟且病人耐受手術(shù)的能力良好,即便是緊鄰大血管的巨大腫瘤,也可安全地實(shí)施手術(shù)切除。

  誤區(qū)二

  轉(zhuǎn)移性肝癌不能手術(shù)

  肝臟是多種惡性腫瘤常見(jiàn)的轉(zhuǎn)移器官,尤其以胃腸道原發(fā)癌居多。以往的觀點(diǎn)認(rèn)為,腫瘤一旦發(fā)生肝轉(zhuǎn)移就意味著病人已到了晚期,失去了手術(shù)治療的機(jī)會(huì)。而如今,肝轉(zhuǎn)移癌治療策略發(fā)生了革命性改變。

  發(fā)現(xiàn)了肝轉(zhuǎn)移癌,很多病人都可以通過(guò)同時(shí)手術(shù)或分期手術(shù)完全切除。即使因?yàn)楦无D(zhuǎn)移癌體積過(guò)大或轉(zhuǎn)移灶過(guò)多,初次評(píng)估無(wú)法手術(shù),也可以通過(guò)新輔助化療等腫瘤降期的方法,先將腫瘤縮小,達(dá)到手術(shù)標(biāo)準(zhǔn)后再行手術(shù)切除。

  誤區(qū)三

  復(fù)發(fā)性肝癌不能手術(shù)

  肝癌術(shù)后復(fù)發(fā)雖然預(yù)示效果不佳,但也并非不可治愈,如果正確選擇科學(xué)合理的治療方法,仍可獲得良好的治療效果,其中包括酒精注射、微波、冷凍、射頻、肝動(dòng)脈和門(mén)靜脈雙灌注化療、肝移植、再手術(shù)切除等。復(fù)發(fā)肝癌再手術(shù)切除可有效提高肝癌治療后的遠(yuǎn)期存活率。

  目前,隨著肝臟腫瘤外科手術(shù)技術(shù)的發(fā)展和聯(lián)合靶向藥物的應(yīng)用,以及腫瘤治療理念的進(jìn)步,“復(fù)發(fā)性肝癌不宜再手術(shù)”的悲觀理念已徹底被拋棄。有資料表明,復(fù)發(fā)性肝癌再切除術(shù)后5年生產(chǎn)率可達(dá)53.2%。

  誤區(qū)四

  治療肝癌只能靠手術(shù)

  當(dāng)然,很多患者朋友都知道手術(shù)都是一定風(fēng)險(xiǎn)的,也不用擔(dān)心,現(xiàn)在肝癌的治療已從過(guò)去單一的手術(shù)切除,發(fā)展為包含經(jīng)肝動(dòng)脈化療栓塞治療、瘤體內(nèi)無(wú)水乙醇注射治療、消融治療(射頻、微波、冷凍)、放療、分子靶向治療、內(nèi)放射治療、等在內(nèi)的多學(xué)科綜合治療。

  其中以肝癌微創(chuàng)消融術(shù)為代表,肝癌微創(chuàng)消融手術(shù)是當(dāng)前世界上公認(rèn)的殺傷肝腫瘤較多、損傷機(jī)體較輕的微創(chuàng)“間質(zhì)療法”。它通過(guò)插入肝腫瘤內(nèi)的射頻針尖發(fā)出中高頻的射頻波造成組織細(xì)胞離子震蕩摩擦產(chǎn)熱,使局部溫度達(dá)到70-100℃,引起細(xì)胞變性壞死,并能使腫瘤周?chē)苣涕]塞,阻斷瘤體血供,防止發(fā)生轉(zhuǎn)移。

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