肝內儲脂量占肝重5%以上或組織學表現(xiàn)為30%至50%以上的肝細胞脂肪變性即可診斷為脂肪肝。脂肪肝不是一個獨立疾病,而是多種因素(或疾?。┰斐傻母闻K病理現(xiàn)象。
造成脂肪肝的原因有哪些?肥胖癥肝內脂肪浸潤:由于脂肪組織增加,游離脂肪酸釋出增多所致;飲酒;肝炎后脂肪肝;長期使用激素可使人肥胖并發(fā)生脂肪肝;營養(yǎng)不良使得蛋白質缺乏,造成肝臟轉運甘油三酯發(fā)生障礙,脂肪在肝內堆積;四環(huán)素等藥物可引起脂肪肝,特別是妊娠婦女。
如何防治脂肪肝呢?1、去除病因:嚴格戒酒,肥胖者積極減肥,正規(guī)治療糖尿病,均能有效降低肝內脂肪。2、調整飲食:這是治療脂肪肝的根本環(huán)節(jié),要從調整飲食結構和飲食習慣兩方面入手,不合理的飲食結構要改正,不良的飲食習慣要摒棄。3、增加運動量:堅持體育鍛煉,增加脂肪的消耗代謝。4、合理用藥:可酌情服用一些去脂藥物和減肥藥物,但現(xiàn)有的該類藥物,效果皆不理想,而且多用對肝臟徒增負擔甚至造成損害,應加以注意。轉氨酶增高者可應用保肝藥。
通過積極的防治措施,脂肪肝一般能夠得到控制,絕大多數(shù)情況下患者預防良好,肝內多余脂肪可很快消失,一般不留后遺癥,故對脂肪肝不必恐慌。
醫(yī)學家們經(jīng)過調查發(fā)現(xiàn),我國脂肪肝的發(fā)病人數(shù)越來越多。在過于肥胖人群和糖尿病患者中,約50%的患者會有不同程度的脂肪肝。慢性脂肪肝如不及時治療,部分可發(fā)展為肝纖維化和肝硬化,嚴重影響人的壽命。有學者指出,肝硬化是一種癌前狀態(tài),有導致肝癌的危險。一般而言,肝硬化患者并發(fā)肝癌者占70%。在肥胖癥所致的脂肪肝中,約25%的患者并發(fā)肝纖維化,1.5%~8%的患者發(fā)生肝硬化。加強脂肪肝的早期防治,已經(jīng)成為養(yǎng)生保健的焦點話題。
一、去除病因———治療脂肪肝的關鍵
因長期酗酒、酒精中毒所致的酒精性脂肪肝患者應戒酒;肥胖性脂肪肝患者應有效地控制體重;糖尿病性脂肪肝患者應積極地治療糖尿病;營養(yǎng)失調性脂肪肝患者應平衡膳食,不可使某些營養(yǎng)物質攝入過度,也應避免某些營養(yǎng)物質缺乏;藥物或毒物所致的脂肪肝患者,應慎用或不用皮質激素、四環(huán)素等藥物,同時避免接觸黃磷、四氯化碳等毒物。只有在積極、有效和長期去除脂肪肝病因治療的前提下,才能使脂肪肝出現(xiàn)根本的轉機,甚至恢復正常。
二、選用最新去脂藥物
近幾年來開發(fā)了很多新的去脂藥物,療效顯著,現(xiàn)分別介紹如下:
1.非諾貝特。該藥被認為是最優(yōu)秀的第三代苯氧芳酸類制劑,最適用于糖尿病伴高脂血癥、脂肪肝患者。
2.肝得健。肝得健可使脂肪細胞退化,脂肪細胞減少50%以上,改善肝內循環(huán)及微循環(huán),是治療脂肪肝的有效藥物之一。
3.必降脂。適用于高脂血癥。肝膽疾病患者、嚴重腎功能障礙的患者禁用。
治療脂肪肝的中成藥效果也不錯,常用的有以下幾種:
1.銀杏葉片。銀杏葉片有降低膽固醇、甘油三酯,升高高密度脂蛋白,改善血流動力學某些指標等作用,故用于治療高脂血癥。
2.康靈合劑。由黃芪、荷葉、山楂、首烏、延胡素組成。適用于肥胖性脂肪肝。
3.降脂片。含何首烏、黃精、桑寄生各等份,研細末蜜煉為丸。無論是用西藥還是中藥,治療脂肪肝都必須在醫(yī)生的嚴格指導下用藥。
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三、自我保健不可少
預防和治療脂肪肝的最佳方法是體育療法,可以選擇醫(yī)療體操、步行、跑步、自行車、游泳等體育項目,要以耐力性鍛煉為主。加強運動可促使脂肪分解,在減肥的同時增強了體質。
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