?。保∫蛑委煟横槍?duì)導(dǎo)致膽汁淤積性肝病的不同原因進(jìn)行有針對(duì)性的治療。

　?。玻Y狀治療：

　?。ǎ保眨模茫粒憾鄶?shù)膽汁淤積性肝病可以通過服用ＵＤＣＡ達(dá)到這一治療目標(biāo)。ＵＤＣＡ可以促進(jìn)內(nèi)源性膽酸排泌，改變ＢＡ的組成，增加親水性膽酸的比例，保護(hù)肝細(xì)胞和膽管細(xì)胞免受有毒性膽酸的毒害，阻止疏水性膽酸對(duì)線粒體膜的干擾，抑制肝細(xì)胞凋亡，顯著改善血清肝功能結(jié)果的同時(shí)可以改善肝組織學(xué)特征，阻止肝纖維化、肝硬化、食道靜脈曲張的進(jìn)一步發(fā)展，延長(zhǎng)患者的生存時(shí)間。

　?。ǎ玻┨瞧べ|(zhì)激素和其他免疫抑制劑：糖皮質(zhì)激素通過阻止細(xì)胞因子的產(chǎn)生和軸附分子的表達(dá)而限制Ｔ淋巴細(xì)胞的活化，同時(shí)可選擇性地抑制Ｂ淋巴細(xì)胞產(chǎn)生抗體。硫唑嘌呤在體內(nèi)分解為巰嘌呤，具有嘌呤拮抗作用，能抑制ＤＮＡ合成，從而抑制淋巴細(xì)胞增殖而產(chǎn)生免疫抑制作用。小劑量的硫唑嘌呤即可抑制細(xì)胞免疫。在部分膽汁淤積性肝病患者的治療中，兩者聯(lián)合應(yīng)用可減少糖皮質(zhì)激素的用量，增強(qiáng)療效，減少不良反應(yīng)。

　?。ǎ常樱粒停澹海樱粒停迨谴嬖谟谌梭w組織的一種生理活性分子，是由ＳＡＭｅ合成酶催化蛋氨酸和ＡＴＰ而合成的。ＳＡＭｅ在肝臟內(nèi)通過轉(zhuǎn)甲基作用增加膜磷脂的生物合成，增加膜流動(dòng)性并增加Ｎａ＋？Ｋ＋ＡＴＰ酶活性，加快膽酸轉(zhuǎn)運(yùn)；同時(shí)通過轉(zhuǎn)琉基作用，增加生成細(xì)胞內(nèi)主要解毒劑谷胱甘肽和半胱氨酸，增加肝細(xì)胞的解毒作用和對(duì)自由基的保護(hù)作用，生成的牛磺酸可與膽酸結(jié)合，增加其可溶性，對(duì)肝內(nèi)膽汁淤積有一定防治作用。

　?。ǎ矗牛遥茫泻蛢?nèi)鏡下治療：診斷性ＥＲＣＰ在過去對(duì)于懷疑ＰＳＣ的診斷是標(biāo)準(zhǔn)選擇，在僅進(jìn)行診斷性ＥＲＣＰ檢查時(shí)，并發(fā)癥的發(fā)生率很低，但當(dāng)鏡下干預(yù)如球囊擴(kuò)張、內(nèi)鏡下乳頭肌切開及支架植入時(shí)其并發(fā)癥的發(fā)生率升高到１４％以上。

　?。ǎ担└我浦残g(shù)：肝移植術(shù)可顯著改善晚期膽汁淤積性肝病患者的生存期。移植指征與其他原因所致肝衰竭相同：生活質(zhì)量不能耐受的失代償期肝硬化患者，或由于難治性腹水和自發(fā)性細(xì)菌性腹膜炎、反復(fù)靜脈曲張破裂出血、肝性腦病或肝細(xì)胞癌而預(yù)期壽命短于１年的患者，應(yīng)到肝移植中心進(jìn)行評(píng)估。

　　（６）血液凈化治療：膽汁淤積性肝病在不同程度上存在自身抗體及免疫復(fù)合物，與疾病的發(fā)生發(fā)展有一定的相關(guān)性。此外，膽汁淤積導(dǎo)致一些物質(zhì)在體內(nèi)蓄積，導(dǎo)致皮膚等癥狀，甚至造成神經(jīng)系統(tǒng)、心臟和腎臟等器官的繼發(fā)性損傷。利用血液凈化技術(shù)，清除體內(nèi)致病物質(zhì)和有害物質(zhì)，有可能改善病情或緩解癥狀。目前應(yīng)用于膽汁淤積性疾病治療的人工肝支持手段主要有ＰＥ、ＰＳＨ和ＭＡＲＳ等方法，主要應(yīng)用于膽汁淤積性肝病患者出現(xiàn)重度黃疽或嚴(yán)重瘙癢癥的治療。瘙癢癥是肝內(nèi)膽汁淤積癥的常見表現(xiàn)，嚴(yán)重瘙癢顯著影響患者的生活質(zhì)量。導(dǎo)致瘙癢的原因尚不清楚，可能與膽汁淤積的某些物質(zhì)在體內(nèi)蓄積影響了神經(jīng)傳導(dǎo)有關(guān)。應(yīng)用血漿置換、血漿吸附或分子吸附再循環(huán)等血液凈化手段，可以明顯緩解膽汁淤積的瘙癢癥狀，對(duì)藥物治療無(wú)效或藥物治療禁忌的患者可考慮應(yīng)用盡管血漿置換能夠清除血液循環(huán)中的自身抗體和免疫復(fù)合物，但沒有證據(jù)表明血漿置換能改善自身免疫相關(guān)的膽汁淤積性疾病的病程和預(yù)后。對(duì)于出現(xiàn)重度黃疸或肝衰竭的膽汁淤積性肝病，可選擇非生物型人工肝或生物型人工肝進(jìn)行支持，可緩解病情進(jìn)展或作為肝臟移植的過渡性治療。

　?。ǎ罚┲嗅t(yī)中藥及其他治療：①膽汁淤積性肝炎屬于中醫(yī)黃疽病的范疇。濕熱內(nèi)蘊(yùn)中焦，熏蒸肝膽，肝失疏泄，膽汁外溢，是基本病因病機(jī)。病位主要在肝膽、脾胃，病久亦可及腎。常用清熱利濕、活血化瘀、涼血、化痰等方法，辨證論治是主要原則；②ＧＡＬＬＥ？ＤＯＮＡＵ是由一茶乙酸和甲基苯甲醇煙酸酯組成的復(fù)方制劑，其作為水相／固相雙相膽汁分泌促進(jìn)藥，具有促進(jìn)生理性膽汁分泌的特點(diǎn)，同時(shí)，ＧＡＬＬＥ？ＤＯＮＡＵ具有良好的抗炎作用，通過減輕匯管區(qū)、毛細(xì)膽管的炎性水腫，有利于緩解肝內(nèi)膽汁淤積

　　我們都知道肝病是一種危害性極大的傳染性疾病。肝病分為很多種，比如肝炎，甲肝、乙肝、丙肝等等。而膽汁淤積性肝病是一種更為特殊的肝病，它是指使用了免疫抑制劑的肝病患者病情出現(xiàn)惡化，而且這種惡化速度非?？欤喂δ苎杆偎ソ?，甚至死亡。這么嚴(yán)重的膽汁淤積性肝病怎么治療呢？

　　膽汁淤積性肝病可以選擇服用熊脫氧膽酸，這是一種促銷劑。膽汁淤積性肝病會(huì)出現(xiàn)膽汁缺乏，而熊脫氧膽酸可以補(bǔ)充膽汁。此外，服用ｕｄｃａ也是常用的一種治療方法。ｕｄｃａ主要是保護(hù)肝細(xì)胞，使得它不受毒性膽酸的毒害。膽汁淤積性肝病患者的線粒體膜容易受到疏水性膽酸的干擾，而服用ｕｄｃａ可以組織這種干擾，避免肝細(xì)胞衰老凋亡，有利于延長(zhǎng)患者的壽命。

　　患者如果患有膽汁淤積性肝病的話會(huì)出現(xiàn)紅癢，消膽胺可以幫助病人解決這個(gè)問題。這個(gè)藥物在早餐前后服用不需要太多，4克就可以了。中午午飯后和晚上晚飯后再服用一劑。

　　除了藥物治療外，患者的心理治療也非常重要。良好的情緒對(duì)于保護(hù)肝臟也是很重要的哦。中醫(yī)就有這樣的說法，生氣傷肝，所以我們一定要保持愉悅的心情去面對(duì)生活中的壓力，學(xué)會(huì)釋放壓力。