肝炎、肝纖維化、肝硬化、肝癌,這是肝病進展的過程。如果能在肝纖維化和早期肝硬化時得以發(fā)現(xiàn),對于肝病的治療有十分重要的意義。相對于肝穿的“有創(chuàng)”,F(xiàn)ibroScan檢查是一種“無創(chuàng)”的檢查,它是利用彈性波原理檢測肝臟硬度,從而準確地評估肝臟纖維化程度,同時測量超聲波在肝臟內的衰減系數(shù)定量測定肝臟脂肪變的程度。FibroScan儀器可以同時進行肝臟的纖維化和脂肪肝的定量檢測,雙管齊下,一次測量同時完成兩個參數(shù):硬度值和CAP值,肝纖維化程度越高,硬度值越高,同時脂肪變越嚴重,CAP值越高。一位來自棲霞的病人感覺肝部脹悶,他躺在床上,鄭媛主任手持檢測儀的探頭在他的肝部進行檢測,屏幕上隨即顯示出這位病人肝臟的硬度值和CAP值。
煙臺市傳染病醫(yī)院在2009年就引進了肝纖維化檢測儀FibroScan,是山東省第一家引進的醫(yī)院。至今已檢測慢肝病人兩萬五千多例,是山東省內檢測數(shù)量最多的醫(yī)院,專人操作,數(shù)據準確可靠,對診斷顯著肝纖維化和早期肝硬化,與同期作肝穿的病例相對照,符合率達到90%。
早期肝纖維化病人治療一年后病情逆轉
因為FibroScan檢測無創(chuàng)無痛無輻射,早發(fā)現(xiàn),不僅肝病病人愿意選擇這種方式,就連備孕和懷孕的女性,也可以接受檢測。鄭媛主任說,一病人常規(guī)檢測FibroScan,發(fā)現(xiàn)CAP值明顯升高,提示重度脂肪肝,經過一段時間的鍛煉和改變生活方式后,CAP值明顯降低,提示脂肪肝明顯減輕,病人十分高興。
“肝纖維化是各種慢性肝病共同的病理表現(xiàn),繼續(xù)發(fā)展可進展至肝硬化,造成治療上的難度增加。研究表明,如果能得到及時診斷及治療,肝纖維化甚至早期肝硬化是可以逆轉的,因此肝纖維化的早期診斷尤為重要,它可為后續(xù)的及時治療及預后提供依據。”鄭媛說,一位有家族病史的慢乙肝病人,經過FibroScan檢測發(fā)現(xiàn)是早期肝纖維化,病人也做了肝穿顯示確實是肝纖維化。經過一年的抗病毒和抗纖維化的治療后,這位病人再做FibroScan檢測,發(fā)現(xiàn)肝硬度已經回到正常值了。
預防大于治療,愛護肝臟年年體檢
FibroScan肝纖維化無創(chuàng)測定可準確診斷各種慢性肝病(病毒性肝炎、酒精性肝炎、非酒精性脂肪肝炎及自身免疫性肝病)所導致的肝纖維化和肝硬化,是無創(chuàng)傷性診斷肝纖維化的一項進展,快速簡便,安全,準確,可重復性好。
FibroScan硬度測定在治療評估方面,能夠反應抗病毒和抗纖維化治療的療效,還可預測并發(fā)癥的發(fā)生以及肝細胞癌的發(fā)病風險,對于慢肝的診斷,治療評估以及預后都有重要意義。
脂肪肝是指由于各種原因引起的肝細胞內脂肪堆積過多的病變,可能由于酗酒、病毒性肝炎或者代謝綜合癥引起。脂肪性肝病正嚴重威脅國人的健康,成為僅次于病毒性肝炎的第二大肝病。FibroScan是一種早期定量評估脂肪肝的新儀器,方便定期隨訪脂肪肝患者治療干預的評估情況。鄭媛主任提醒,肝病治療的重點在于早期,早發(fā)現(xiàn)、早診斷非常關鍵。愛護肝臟要做到每年都進行健康查體,千萬不要等到感覺不舒服了才來檢查。
目前從流行病學和實驗室研究中未發(fā)現(xiàn)乙肝病毒經吸血昆蟲(蚊子、臭蟲等)傳播。
小知識:
1、乙肝的最主要傳播途徑是母嬰傳播。
2、其他傳播途徑為醫(yī)源性(主要是器械使用)、輸血、密切生活接觸(包括父嬰)、性傳播等。
3、乙肝病毒并不通過以下渠道傳播:共用餐具,母乳喂養(yǎng),擁抱,接吻,握手,咳嗽,噴嚏,或在公共游泳池玩耍或類似行為。
4、記得病毒感染的兩大要素:進入體內的病毒數(shù)量、機體的免疫力。數(shù)量不多的病毒在強大的免疫力面前都是死路一條。所以,打了疫苗有了抗體的童鞋更不用過于擔心。
1.恩替卡韋片:本品適用于病毒復制活躍,血清轉氨酶ALT持續(xù)升高或肝臟組織學顯示有活動性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。 2.華蟾素片:解毒,消腫,止痛。用于中、晚期腫瘤,慢性乙型肝炎等癥。
健客價: ¥5569清熱解毒,活血化瘀。用于濕熱瘀阻所致的急、慢性乙型肝炎,見有乏力、肝病、納差、脘脹等癥。
健客價: ¥42利膽退黃,改善肝功,調節(jié)免疫機能。用于急慢性乙型肝炎和其他肝炎。
健客價: ¥44.5疏肝健脾、清熱利濕、活血化淤。用于慢性乙型肝炎肝郁脾虛兼濕熱淤滯證。癥見:脅肋脹滿疼痛,脘痞腹脹,胃納不佳,四肢怠倦,小便色黃等。
健客價: ¥13.5疏肝健脾、清熱利濕、活血化淤。用于慢性乙型肝炎肝郁脾虛兼濕熱淤滯證。癥見:脅肋脹滿疼痛,脘痞腹脹,胃納不佳,四肢怠倦,小便色黃等。
健客價: ¥34恩替卡韋片:本品適用于病毒復制活躍,血清轉氨酶ALT持續(xù)升高或肝臟組織學顯示有活動性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。 虎駒乙肝膠囊:疏肝健脾、清熱利濕、活血化淤。用于慢性乙型肝炎肝郁脾虛兼濕熱淤滯證。癥見:脅肋脹滿疼痛,脘痞腹脹,胃納不佳,四肢怠倦,小便色黃等。
健客價: ¥1360清熱解毒,疏肝利膽。用于乙型肝炎,辯證屬于肝膽濕熱內蘊者臨床表現(xiàn)為:肝區(qū)熱痛,全身乏力,口苦咽干,頭暈耳鳴或面紅耳赤,心煩易怒,大便干結,小便少而黃,舌苔黃膩,脈滑數(shù)或弦數(shù)。
健客價: ¥15.8清熱解毒,疏肝健脾。具有較強的抗炎,改善肝功能,保肝利膽,降酶,澳抗轉陰的作用。用于肝氣郁滯,濕邪困脾及乙型病毒性肝炎。
健客價: ¥48清熱解毒,疏肝健脾。具有較強的抗炎,改善肝功能,保肝利膽,降酶,澳抗轉陰的作用。用于肝氣郁滯,濕邪困脾及乙型病毒性肝炎。
健客價: ¥29補氣健脾、活血化瘀、清熱解毒。用于慢性肝炎屬脾氣虛弱、血瘀阻絡、溫熱毒蘊蒸,癥見脅痛、腹脹、乏力、尿黃;對急性肝炎屬上述癥候者亦有一定療效。
健客價: ¥19疏肝健脾、清熱利濕、活血化瘀。用于慢性乙型肝炎屬肝郁脾虛兼濕熱瘀滯證,癥見:脅肋脹滿疼痛,脘痞腹脹,胃納不佳,四肢倦怠,小便色黃等。
健客價: ¥45補肝腎,益氣活血。用于乙型肝炎,辨證屬于肝腎兩虛證候。臨床表現(xiàn)為:肝區(qū)隱痛不適,全身乏力,腰膝酸軟,氣短心悸,自汗,頭暈、納少,舌淡脈弱。
健客價: ¥20補肝腎,益氣活血。用于乙型肝炎,辨證屬于肝腎兩虛證候。臨床表現(xiàn)為: 肝區(qū)隱痛不適,全身乏力,腰膝酸軟,氣短心悸,自汗,頭暈,納少,舌淡,脈弱。
健客價: ¥17.9恩替卡韋片:本品適用于病毒復制活躍,血清轉氨酶ALT持續(xù)升高或肝臟組織學顯示有活動性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。 復方鱉甲軟肝片:軟堅散結,化瘀解毒,益氣養(yǎng)血。用于慢性乙型肝炎肝纖維化,以及早期肝硬化屬瘀血阻絡、氣血虧虛兼熱毒未盡證。癥見:脅肋隱痛或脅下痞塊,面色晦暗.脘腹脹滿,納差便溏,神疲乏力,口干且苦,赤縷紅絲等。
健客價: ¥1620清肝利膽,利濕解毒。用于肝膽濕熱引起的黃疸(或無黃疸)、發(fā)燒(或低燒)口干苦或口黏臭,厭油,胃腸不適,舌質紅,舌苔厚膩,脈弦滑數(shù)等;急慢性病毒性乙型肝炎初期或活動期、乙型肝炎病毒攜帶者見上述證候者。
健客價: ¥35清熱解毒,疏肝健脾。具有較強的抗炎,改善肝功能,保肝利膽,降酶、表面抗原轉陰的作用。用于肝氣郁滯,濕邪困脾及乙型病毒性肝炎。
健客價: ¥43清熱解毒,疏肝利膽。用于乙型肝炎,辯證屬于肝膽濕熱內蘊者。臨床表現(xiàn)為:肝區(qū)熱痛,全身乏力,口苦咽干,頭暈耳鳴或面紅耳赤,心煩易怒,大便干結,小便少而黃,舌苔黃膩,脈滑數(shù)或弦數(shù)。
健客價: ¥17.8清肝利膽,利濕解毒。用于肝膽濕熱引起的黃疸(或無黃疸)、發(fā)燒(或低燒)口干苦或口黏臭見上述證候者。
健客價: ¥18健脾理氣,化瘀軟堅,清熱解毒。適用于以肝瘀脾虛為主證的原發(fā)性肝癌,癥見上腹腫塊,脅肋疼痛,神疲乏力,食少納呆,脘腹脹滿,心煩易怒,口苦咽干等。對于上述癥候的乙型肝炎肝硬化患者的肝功能及肝纖維化血清學指標有改善作用。
健客價: ¥138疏肝健脾、清熱利濕、活血化淤。用于慢性乙型肝炎肝郁脾虛兼濕熱淤滯證。癥見:脅肋脹滿疼痛,脘痞腹脹,胃納不佳,四肢怠倦,小便色黃等。
健客價: ¥7801、恩替卡韋片:本品適用于病毒復制活躍,血清轉氨酶ALT持續(xù)升高或肝臟組織學顯示有活動性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。 2、虎駒乙肝膠囊:疏肝健脾、清熱利濕、活血化淤。用于慢性乙型肝炎肝郁脾虛兼濕熱淤滯證。癥見:脅肋脹滿疼痛,脘痞腹脹,胃納不佳,四肢怠倦,小便色黃等。 3、促肝細胞生長素腸溶膠囊:用于中、重度慢性肝炎的輔助治療。
健客價: ¥1950免疫增強藥,用于慢性乙型肝炎、肝癌的輔助治療及老年免疫功能低下者。
健客價: ¥45用于慢性乙型肝炎、肝癌及老年免疫功能低下者的輔助治療。
健客價: ¥55清熱解毒,利濕,化瘀散結。用于治療各種急慢性肝炎,尤其對乙型肝炎患者的肝功能異常和表面抗原陽性者有顯著療效,并可預防乙肝癌變。
健客價: ¥16