危害大,可致癌,八成患者初期無(wú)癥狀———
在肝炎家族中,甲肝、乙肝早已“家喻戶曉”,但殊不知在肝炎家族中還有這樣一個(gè)成員——丙型肝炎,由于其發(fā)病隱蔽,無(wú)顯著癥狀,很多病人在出現(xiàn)肝腹水、肝硬化時(shí)才到醫(yī)院就診,此時(shí)往往已錯(cuò)過(guò)了最佳治療時(shí)機(jī)。
“由于丙肝沒(méi)有疫苗,加上老百姓對(duì)它認(rèn)知度不高,以致丙肝的發(fā)病率在逐年上升。如果按照這個(gè)勢(shì)頭繼續(xù)發(fā)展下去,我國(guó)丙肝的發(fā)病人數(shù)可能將會(huì)超過(guò)乙肝。”北京大學(xué)人民醫(yī)院副院長(zhǎng)、北京大學(xué)肝病研究所所長(zhǎng)魏來(lái)教授說(shuō),“不過(guò),不同于乙肝,丙肝的治療效果很好,只要堅(jiān)持正規(guī)的治療,丙肝病毒是可以被完全清除的。”
隱藏深是丙肝具備的特性。據(jù)統(tǒng)計(jì),初次感染丙肝病毒的潛伏期是2周至16周,平均是6周至7周,80%的急性丙肝患者沒(méi)有明顯癥狀。“丙肝最典型的癥狀是疲勞乏力,不少人認(rèn)為只要注意休息就可改善,所以丙肝很難被發(fā)現(xiàn)。”魏來(lái)教授表示。
作為“肝炎家族”的成員,很多人會(huì)以為丙肝和乙肝一樣,可采取注射疫苗的方式來(lái)預(yù)防。事實(shí)上,目前世界上還沒(méi)有有效的丙肝疫苗問(wèn)世。但可通過(guò)避免一些“高危”行為降低感染風(fēng)險(xiǎn)。包括:不必要和不安全的注射、靜脈吸毒、分享注射工具、輸注不安全血液制品、不安全的銳利廢物收集和處置、與丙肝病毒感染者進(jìn)行無(wú)保護(hù)性接觸,共用剃須刀、牙刷、使用被污染工具進(jìn)行文身、穿孔和針灸,使用未經(jīng)嚴(yán)格消毒的牙科器械、內(nèi)鏡檢查、侵襲性操作等。另外,血液透析患者以及血友病患者也應(yīng)注意丙型肝炎的篩查。
丙肝一方面把自己“重重掩護(hù)”起來(lái),另一方面病毒對(duì)肝臟細(xì)胞的破壞卻一直持續(xù)著,靜悄悄地危害人體。感染后若不盡早治療,70%至90%的丙肝患者會(huì)發(fā)展成慢性肝炎,10%至15%的患者可能在感染后20年左右發(fā)展為肝硬化并緩慢進(jìn)展,其中,10%至20%患者會(huì)進(jìn)展為失代償肝硬化和肝衰竭,之后,1%至5%的患者會(huì)演變?yōu)楦伟?/p>
魏來(lái)教授強(qiáng)調(diào),丙肝與乙肝不同,單純乙肝病毒攜帶者肝臟病變輕微,可暫不治療,只要定期隨訪和觀察;但丙肝病毒則恰恰相反,一旦感染,它對(duì)肝臟的損害就會(huì)持續(xù)進(jìn)行,悄悄發(fā)生,因此,無(wú)論患者有無(wú)癥狀,無(wú)論轉(zhuǎn)氨酶是否正常,只要體內(nèi)攜帶了丙肝病毒,就應(yīng)盡快將其清除,不宜拖延。且丙肝越早治療效果越好,60歲時(shí)治療治愈率只有30%,但如果年輕時(shí)一發(fā)現(xiàn)就治療,治愈率能達(dá)到70%至80%左右。根據(jù)中國(guó)《丙型肝炎防治指南》,目前丙肝治療的最佳方案是:聚乙二醇干擾素+利巴林,使用足夠劑量治療一年,丙肝的治愈率能達(dá)到七至八成左右,部分研究顯示患者治愈率甚至可高達(dá)95.5%。