脂肪肝正成為肝癌的重要“幫兇”,為什么肝癌無法通過癥狀早期發(fā)現?很多患者有疑問,很多時候等到肝區(qū)疼痛,都已經到了肝癌晚期,那肝癌早期沒有癥狀嗎?專家表示,肝癌早期并沒有特殊的癥狀,因為肝臟表面的包膜有神經,如果肝癌長在肝臟中央,不刺激肝包膜,病人就不會感覺到疼痛;那為什么脂肪肝會成為肝癌的幫兇了?我們一起來解讀下
如何早期發(fā)現肝癌?
早期發(fā)現肝癌,并使患者得到早期診斷和治療,是肝癌患者獲得長期生存的重要途徑。自肝細胞癌變開始,肝癌的自然病程約有2年,癥狀多出現在最后半年左右,而在癥狀出現之前,8個月甲胎蛋白就可呈現陽性,因而在沒有癥狀出現時,檢查甲胎蛋白就可能發(fā)現早期肝癌。
在健康人中體檢或者在肝癌的高危人群中定期檢查,能有效地發(fā)現早期肝癌。對于高危人群,特別是本身有肝病的患者,建議半年做1次肝癌檢查,其他人則一年做1次肝癌檢查。
針對不同人群肝癌檢查的項目也不同。通常來講“超聲+甲胎蛋白”的配套檢查,已經可以有效地發(fā)現早期肝癌。甲胎蛋白可以通過抽血化驗,但僅此一項是不夠的,因為單獨用甲胎蛋白普查會使大約1/3的肝癌患者漏診,而目前超聲檢查可以篩查肝臟占位性病變,1厘米以下的病灶都可以發(fā)現。
脂肪肝不一定需要“大魚大肉”
統(tǒng)計數據顯示:肝癌與48%的丙型肝炎,26%的脂肪肝,14%的酒精性肝病,8%的乙肝,4%的自身免疫性肝炎或膽汁性肝硬化病例有關。脂肪肝相關的肝癌占比僅次于丙肝,專家表示,脂肪肝是各種原因引起肝脂肪蓄積過多的一種病理狀態(tài)。它包括單純性脂肪肝、非酒精性脂肪性肝炎和肝硬化一組疾病。其中,約有10%左右的單純性脂肪肝會進展至脂肪性肝炎階段。而這些非酒精性脂肪性肝炎的患者中,將有20%~40%可進展至肝纖維化和肝硬化,最終演變成肝癌。
目前來說,大多數的脂肪肝患者患病原因主要有三類;肥胖、糖尿病高脂血、愛喝酒。但也有部分瘦子也會出現脂肪肝的現象,專家表示,長時間饑餓、神經性厭食、或者因腸道病變而引起的吸收不良,都會造成維持機體正常運轉的能量嚴重短缺。為了維持生命所必需的代謝需求,人體就會動用儲存的脂肪。這些脂肪都將通過肝臟這一“中轉站”轉化為熱量,于是大量脂肪趁機“跑到”肝臟,加上缺少脂肪代謝必需的酶類,導致脂肪在肝臟滯留,使人患上脂肪肝。
肝活檢是金標準,但很少人考慮
脂肪肝的癥狀并不明顯,只有嚴重的患者才會出現類似肝炎的癥狀,比如食欲不振,乏力、肝區(qū)疼痛、肝脾腫大等非特異性癥狀及體征,專家表示,如果患者屬于肥胖人群,且飲酒過量可查查血清轉氨酶和谷氨酰轉肽酶水平或者拍個片查看肝臟是否出現彌漫性脂肪肝的影像學診斷標準。
專家表示,其實確診該病的唯一方法是肝活檢,由于該方法是侵入性的,只有少數人能夠完成
脂肪肝患者尚無有效的治療藥物
目前對于脂肪肝的治療,專家會建議患者飲食結構調整、中等量有氧運動、糾正不良生活方式和行為,并無有效的治療藥物。
專家表示,如果患者屬于肥胖人群,則最好減輕體重,一般體重降低3%~5%,其脂肪肝就會明顯減輕;體重降低超過10%,肝臟的炎癥也會減輕。少吃大魚大肉,少喝甜飲料,可增加果蔬、茶葉、豆制品、堅果的攝入。
對于運動考慮中等量的有氧運動,對于中老年患者來說宜采取運動強度不大、心率變化較小的運動,如步行、慢跑、游泳、騎自行車等;若是較年輕的脂肪肝患者,則可根據自身興趣愛好進行運動強度和心率變化較大的活動,如舞蹈和游戲等。
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