著名詩人汪國真因肝癌不治逝世，再次引發(fā)了公眾對肝癌這類疾病的關注。據(jù)報道，汪國真在上世紀90年代曾患過肝炎。專家介紹，肝癌與慢性肝炎的關聯(lián)性極大。慢性肝炎（特別是乙肝、丙肝）如果沒有得到及時規(guī)范的治療，有15%~40%的可能在未來的20~30年轉變成肝硬化，甚至是肝癌。

　　肝癌情況不容樂觀

　　警惕慢性肝炎惡化

　　肝病，長久以來一直是籠罩在中國人頭上的陰云。據(jù)估計，我國現(xiàn)在乙肝表面抗原（HBsAg）攜帶者有9300萬，慢性乙肝患者3000萬，丙肝患者約有1000萬，其中部分人群未來可能演變?yōu)楦斡不?、肝癌。目前，我國肝癌的發(fā)病率占全世界肝癌總發(fā)病量一半以上，是名副其實的“肝癌大國”。

　　在世界范圍內，乙肝流行的區(qū)域里，有30%的慢性乙肝患者，在未進入肝硬化階段時，已發(fā)展成肝癌。一般情況下，在感染乙肝病毒之后的大約20~30年內，容易發(fā)生肝癌。慢性丙肝患者患肝癌的機會比非丙肝患者高25倍。

　　慢性肝炎已經嚴重危害人們的健康，其防治是一個全球性公共衛(wèi)生問題。隨著科學的發(fā)展，通過規(guī)范的抗病毒治療，能夠控制甚至治愈慢性肝炎，降低肝硬化、肝癌進展風險，提高患者的生活質量。

　　乙肝治療有目標

　　“臨床治愈”是理想終點

　　目前國際公認的慢乙肝治療有三個終點，治療期間乙肝病毒轉陰是最基本的終點，獲得這一結果并不是停藥的標準，還需要繼續(xù)治療，一旦停藥非常容易復發(fā)。對于HBeAg陽性（即“大三陽”）患者，實現(xiàn)停藥后持久的e抗原血清學轉換，也就是達到E抗原的消失與E抗體的出現(xiàn)是滿意的治療終點，達到了這個目標，意味著機體對慢性乙肝免疫力的恢復，可以長期安全停藥，其肝癌、肝硬化的風險也將大大降低。

　　理想的治療終點是達到停藥后持久的表面抗原（HBsAg）的消失，也就是“臨床治愈”。實現(xiàn)“臨床治愈”的患者意味著摘掉了慢乙肝這頂“帽子”，其肝癌的發(fā)生率下降到0。02%，與僅實現(xiàn)病毒轉陰的患者相比下降了5倍，自身的生活質量也會隨之大大提升。

　　專家介紹，慢乙肝治療方案包括口服抗病毒類藥物和長效干擾素兩大類，都能夠抑制病毒，都可以達到最基本的終點，維持病毒學的緩解；中國目前已采用抗病毒治療的慢性乙肝患者中，多數(shù)采用口服類藥物（核苷或核苷酸類似物）進行治療。然而，這種治療方式需要長期服藥，大部分患者難以堅持，而且一旦停藥容易復發(fā)。相比之下，在滿意終點的達成上，長效干擾素實現(xiàn)持久e抗原血清學轉換（即從“大三陽”轉為“小三陽”）上更有優(yōu)勢，部分患者甚至可以獲得理想的治療終點。

　　正確認識丙肝

　　規(guī)范治療很重要

　　由于癥狀隱匿，公眾對丙肝的認知較低。一般患者在感染上丙肝病毒后都沒有任何癥狀。在丙肝病毒感染者中，有三成患者肝功能檢測正常；部分患者僅出現(xiàn)轉氨酶偏高，被誤以為是疲勞、飲酒等引起，未進行進一步的篩查，因此耽誤了診斷和治療，有些患者甚至發(fā)展到肝硬化或肝癌才發(fā)現(xiàn)感染了丙肝病毒。

　　由于目前丙肝還沒有疫苗可以預防，所以丙肝病毒感染高危人群都應該及時到醫(yī)院進行篩查，包括：1992年以前接受過輸血者和接受器官移植者、維持血液透析者、共用過注射器、靜脈內注射毒品者、艾滋病病毒感染者、感染了丙肝病毒的母親所生的嬰兒、接觸過丙肝病毒陽性血液者、不安全性行為者以及使用過未經嚴格消毒的器具進行過文身、針灸、穿耳洞等。

　　對于丙肝的規(guī)范治療，中國《丙型肝炎防治指南》明確指出，聚乙二醇干擾素α與利巴韋林聯(lián)合應用是目前最有效的抗病毒治療方案。去年世界衛(wèi)生組織發(fā)布的首個針對HCV感染篩查、關懷和治療的指南，也呼吁所有慢性丙肝患者，均應該進行抗病毒治療，并強烈推薦使用聚乙二醇干擾素全面替代普通干擾素治療慢性丙肝，可以獲得更高的治愈率。臨床數(shù)據(jù)顯示，中國慢性丙肝患者經過聚乙二醇干擾素聯(lián)合利巴韋林治療48周，近80%的患者可獲得治愈。

　　此外，專家提醒，在日常生活中，一定要注意對肝臟的養(yǎng)護，要保護肝臟，限酒是第一位的，同時應保持充足的睡眠。肝臟更是消化系統(tǒng)里最大的消化腺，飲食對肝臟的作用自然也很重要，應注意調整自身的飲食習慣，做到八分飽和均衡飲食，對于油炸食品、半生不熟或燒焦食物等應避免過多攝入，切忌暴飲暴食或不吃早餐，不要長期服用止痛藥等藥物加大肝臟解毒負擔。