1.感染
感染類型一般分為膈下膿腫、肝內膿腫、盆腔膿腫、切口化膿、胸腔膿腫或全身其他部位膿腫。肝臟血供豐富,一旦感染病人迅速出現(xiàn)嚴重的中毒癥狀,如高熱、貧血、低蛋白血癥等。嚴重的感染將導致敗血癥、休克。
2.膽漏
常見并發(fā)癥。引起原因為:肝創(chuàng)傷時肝創(chuàng)面較大的膽管分支縫扎不完全,壞死的肝組織清除不完全,液化破潰而致肝管分支破潰??p合傷口時將引流肝段的膽管結扎,致使膽管的末梢壓力增高,再加上感染破潰,從而膽汁外溢。若未建立有效的引流,往往發(fā)生膽汁性腹膜炎,重者休克死亡。
3.再出血
是肝外傷早期死亡的主要原因。早期出血多與術中止血不徹底有關。后期出血多發(fā)生在傷后數天、十數天,為繼發(fā)性出血。多與失活的肝組織壞死脫落有關。此外肝損傷時輸入大量的庫血,肝損傷后肝功能下降,凝血機制障礙,也是導致術后出血的一個重要原因。
4.外傷性膽道出血
可在術后早期發(fā)生,也可在數周、數月后發(fā)生。出血多源于中央型肝破裂、肝內血腫感染后破潰至肝內膽管而引起膽道出血。表現(xiàn)為嘔血、黑便、上腹部絞痛。
5.多系統(tǒng)器官功能障礙綜合征
多因損傷嚴重,大量出血,嚴重休克合并感染引起,主要表現(xiàn)為急性腎功能衰竭、呼吸窘迫綜合征、應激性潰瘍。
肝損傷能治好么?
肝損傷的治療要根據損傷類型采用不同的治療方式,分為機械性損傷,功能性損傷。
機械性肝損傷治療
機械性損傷會導致肝破裂,會有腹痛,休克癥狀。肝損傷的診斷明確后應爭取早期手術治療,傷員大多有內出血和出血性休克,有些還合并其他臟器損傷。首先應建立可靠有效的輸血途徑,選擇上腔靜脈分支作為輸血途徑較為適宜,因有些外傷合并下腔靜脈裂傷,從下肢輸血可能受阻或外漏,達不到補充血容量的效果。有些嚴重肝外傷合并大血管破裂,出血量大,雖經積極快速大量輸血仍未能使血壓回升和穩(wěn)定。
功能性肝損傷治療
功能性損傷大多是藥物,病毒導致的肝細胞損傷,可有黃疸,腹脹,厭食,等消化系癥狀。肝病患者出現(xiàn)肝損傷癥狀一定要去正規(guī)醫(yī)院接受檢查和積極的治療,避免肝損傷更嚴重只有及時治療才能遏制病情的發(fā)展,避免向肝硬化肝癌發(fā)展。
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