2014年12月，發(fā)表在《Br J Clin Pharmacol》上的一項(xiàng)研究對(duì)大范圍的藥物的肝毒性風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行了研究。結(jié)果顯示，大量藥物可能都有肝毒性，還觀察到鮮有報(bào)道的藥物也有肝毒性風(fēng)險(xiǎn)。

　　目的：藥物性肝損傷（DILI）常常導(dǎo)致急性肝功能衰竭、停藥、黑框警告或藥物審批不通過(guò)。因此，我們進(jìn)行了一項(xiàng)病例對(duì)照研究來(lái)確定大范圍的藥物的肝毒性風(fēng)險(xiǎn)。

　　方法：柏林病例對(duì)照監(jiān)測(cè)研究FAKOS包括了醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)中的所有51所柏林醫(yī)院。2002年至2011年，共確定了198例急性特發(fā)性肝炎，377例住院對(duì)照和708門診對(duì)照。對(duì)病例患者使用回憶、臨床、實(shí)驗(yàn)室和病理資料進(jìn)行驗(yàn)證。通過(guò)面對(duì)面的評(píng)估獲取藥物的暴露信息。通過(guò)使用更新的國(guó)際醫(yī)學(xué)科學(xué)組織理事會(huì)(CIOMS)量表來(lái)評(píng)估個(gè)別患者的可能的藥物因素。在非條件Logistic回歸分析病例對(duì)照設(shè)計(jì)中來(lái)對(duì)藥品風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)一步量化[比值比（OR），95％置信區(qū)間（CI）]。索引日期之前28天攝入的藥物均被考慮用于分析。

　　結(jié)果：這項(xiàng)研究證實(shí)一些藥物具有肝毒性風(fēng)險(xiǎn)，包括苯丙香豆素（OR：3.3，95％CI：1.5～6.7）、胺碘酮（OR：5.5，95％CI：1.3～21.2）、氯氮平（OR：34.6，95％CI：2.8～824.9）和氟吡?。∣R：40.2，95％CI：5.5～856.9）。一些不常報(bào)道的藥物，如血管緊張素II受體拮抗劑、非典型抗精神病藥物、比哌立登也提示風(fēng)險(xiǎn)增加，但比哌立登之前從未報(bào)道有肝毒性。

　　結(jié)論：我們的研究發(fā)現(xiàn)大量藥物可能都存在肝毒性。還觀察到鮮有報(bào)道的藥物的肝毒性風(fēng)險(xiǎn)，強(qiáng)調(diào)了需要進(jìn)一步進(jìn)行安全性研究，并且重點(diǎn)應(yīng)放在那些已經(jīng)標(biāo)記有潛在肝毒性的藥物。