根據(jù)我國現(xiàn)狀,肝移植的適應(yīng)證一般規(guī)定如下:
①慢性肝病患者出現(xiàn)1個(gè)或多個(gè)與門脈高壓或肝功能衰竭相關(guān)的并發(fā)癥,如反復(fù)食管胃底曲張靜脈破裂出血、難以控制的腹水、肝性腦病、嚴(yán)重凝血功能障礙、反復(fù)發(fā)作的自發(fā)性腹膜炎、肝腎綜合征等;
②嚴(yán)重嗜睡、難以控制的瘙癢、嚴(yán)重代謝性骨病(易發(fā)生骨折)、反復(fù)發(fā)作細(xì)菌性膽管炎等導(dǎo)致生活質(zhì)量嚴(yán)重下降;
?、蹖?shí)驗(yàn)室檢查:血漿白蛋白≤2.5g/dl,凝血酶原時(shí)間超正常對(duì)照5秒以上,血清總膽紅素≥(5~10)mg/dl。當(dāng)終末期肝病患者出現(xiàn)上述3項(xiàng)之一時(shí),就可以考慮進(jìn)入肝移植等待隊(duì)列。
另外,患者的精神社會(huì)因素和經(jīng)濟(jì)狀況也是在確定肝移植患者時(shí)需要考慮的重要因素。
肝移植的適應(yīng)證并非一成不變,隨著肝移植技術(shù)的發(fā)展,肝移植的適應(yīng)證可能得到放寬;伴隨醫(yī)療水平的進(jìn)步,一些目前具有適應(yīng)證的患者也可能通過其他方式得到治療,而無須肝移植。