現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為,肝臟很容易患上如甲型、乙型肝炎、中毒性肝炎、肝癌或肝硬化等疾病,其中以肝癌最為嚴(yán)重。一旦患上肝癌,病情發(fā)作快、死亡也快。肝病可怕之處,正是在于發(fā)病初期并沒有特別顯著的癥狀,因?yàn)楦闻K被稱為“沉默的器官”沒有痛感神經(jīng),小毛病不會早些表現(xiàn)出來,一旦感到肝區(qū)疼痛,則是因?yàn)楦闻K腫大了,肝固有之包膜束縛了炎癥水腫肝組織、牽動了周圍的筋膜組織及器官,從而引起肝區(qū)疼痛,所以肝腫大是一個重要的體徵。此外,肝臟的代償功能是很強(qiáng)的,只要還有三成的肝臟功能在起作用,仍然可以維持日常生活,從不叫苦,所以肝臟又被譽(yù)為“頑強(qiáng)的器官”。正因?yàn)楦闻K具有“沉默”和“頑強(qiáng)”的品格,大部分的肝病是沒有癥狀的,這也正是醫(yī)生稱肝病為“最大的隱形殺手”的原因。
導(dǎo)致肝損害最常見的病情是病毒性肝炎,臨床上,由于肝炎病毒喜歡侵襲肝臟,在肝內(nèi)繁殖及復(fù)製,所以也叫“嗜肝病毒”,這些病毒包括甲型、乙型、丙型、丁型、戊型、己型及庚型的病毒。甲及戊型肝炎病毒是消化道傳染,乙、丙、丁及庚型肝炎病毒主要是透過血液及體液傳染?,F(xiàn)今生活緊張,醫(yī)護(hù)界及藥業(yè)界常常針對不同型的肝炎病毒,提供不同檢測及藥物,方便都市人採取不同的措施去保護(hù)肝臟,改善體質(zhì),延緩衰老:可惜,效果并不理想。
中醫(yī)有“上工治未病”的概念,即未病先防、既病防變,如能早期診斷、早期治療,利用中醫(yī)藥治療肝病的優(yōu)勢,就可以活得更舒泰。
護(hù)肝第一步遠(yuǎn)離肝損害
不可貪酒,各種酒中含的酒精──乙醇,是肝臟的死對頭,急、慢性酒精中毒均可損害肝細(xì)胞,長期大量飲酒容易誘發(fā)肝昏迷、肝硬化,危及性命。
飲食要講究衛(wèi)生,不吃來歷不明和未經(jīng)煮熟的食物,食物未經(jīng)加熱至100度三分鐘以上,細(xì)菌和病毒未被消除,切勿入口,尤其不宜進(jìn)食生蠔、魚生及貝殼類食品,飯前便后堅(jiān)持洗手,能改善人類的不良飲食習(xí)慣,才能保證身體健康。
慎用傷肝藥物,如多種消炎藥、止痛藥、安眠藥、鎮(zhèn)靜劑,必須使用前盡量了解其毒性及副作用并應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥,盡量減少藥物劑量及縮短用藥時間。
護(hù)肝第二步尋找肝病體徵
多種嗜肝病毒侵入人體肝臟后,肝臟的毛細(xì)血管通透性增高,肝細(xì)胞變性腫脹,肝臟內(nèi)出血,炎性細(xì)胞浸潤,導(dǎo)致肝臟腫大,正常功能衰退。臨床上,肝腫大(或稱“肝區(qū)濁音界異常”)的患者是極為普遍,肝腫大的程度可至肋緣、肋緣下1.5公分至4.5公分不等。就本診所近年電腦統(tǒng)計(jì)10,000例擬診及確診肝病的個案中,發(fā)現(xiàn)肝腫大的體徵是十分普遍,初診時體格檢查肝腫大有98.27%,其中肝大3公分佔(zhàn)6成,肝大1.5公分佔(zhàn)3成,肝大4.5公分佔(zhàn)6.76%,(男性佔(zhàn)3457例,女性佔(zhàn)6370例),見圖一。
其中僅有兩成患者可以確診有慢性肝炎、肝硬化或肝癌,另有八成患者僅有臨床癥狀不適而求醫(yī),筆者認(rèn)為,主要原因是這些患者的肝功能仍處于代償?shù)碾A段,未表現(xiàn)出肝功能異常、或驗(yàn)血陽性而確診。
唇舌黏膜異常
中醫(yī)的觀點(diǎn)有謂“脾主肌肉,其華在唇”。當(dāng)肝病濕熱蒸騰時,脾胃不清,熱熏于上,津耗過度以致不能濡養(yǎng)肌膚,易于產(chǎn)生口腔或唇黏膜病變,系統(tǒng)中藥治療使慢肝臨床治愈,常使唇黏膜外觀轉(zhuǎn)變較為正常,黏膜紋理緻密,唇丘腫脹會消退(但仍常留痕跡)。
大部分嗜肝性病毒病患者常有口唇黏膜病變,臨床上常見為上唇或下唇部分黏膜發(fā)生水腫糜爛、唇黏膜粗燥、唇丘隆起、唇溝下陷,甚者唇表皮皸裂,伴出血、脫屑、口角糜爛、疼痛,唇角或唇緣外白斑等不正常的黏膜病理改變。
另可見口唇病變區(qū)域與正常唇黏膜組織有明顯的分界,一般內(nèi)側(cè)(近牙齦部分)糜白、腫脹,自感不適,外側(cè)唇緣可見健康的正常唇黏膜區(qū)。唇部黏膜病變活躍時,往往為慢性肝炎的活動階段。
雙側(cè)肋脅畸形
雙側(cè)肋脅是否畸形?雙側(cè)肋脅(季肋區(qū))有否明顯不對稱?如不對稱往往是發(fā)育前為嗜肝性病毒感染(特別是嬰幼兒或兒童期)所致長期肝臟腫大,故右側(cè)肋脅明顯向外扁平擴(kuò)張,左側(cè)季肋部有明顯骨性下陷畸形,肋脅角向前突出。如以臍部向上延伸為中線,可見雙側(cè)比例不相對稱,右大于左。
肝與眼睛、筋脈、指甲、情緒
按中醫(yī)臟腑學(xué)說理解,肝主目,在竅為目,在液為淚,在志為怒,在體合筋,其華在爪,中醫(yī)認(rèn)為肝管理眼睛視力,肝氣不足或肝火太盛都會出現(xiàn)眼睛的毛病,肝火旺最常見是眼睛出現(xiàn)紅筋血絲,球結(jié)膜下出血、紅腫搔癢、眼垢分泌物多,如視力模糊、減退、眼乾澀則多為肝的液陰不足。
護(hù)肝第三步求醫(yī)莫延遲
中醫(yī)藥對病毒性肝炎的治療有其優(yōu)勢之處,筆者總結(jié)了老醫(yī)師黃國雄的治療肝病的經(jīng)驗(yàn),主張?jiān)缙谠\斷、早期治療,從病情淺顯的階段,即從體徵肝腫大入手,利用中藥將五臟六腑的病毒驅(qū)逐于體外,截?cái)嗖《緩?fù)製的過程,并且確立服用中藥要持續(xù)及有系統(tǒng),以4-6周為一個療程,觀察其變化,一般使用中藥治療三數(shù)劑即可使肝界恢復(fù)正常,6周后臨床治愈。
護(hù)肝第四步重視飲食調(diào)養(yǎng)
肝病患者宜多食清淡、營養(yǎng)豐富、易于消化的飲食,如新鮮果蔬、高蛋白飲食、豆類、魚類、瘦肉及動物肝臟等。最簡單的氣血雙補(bǔ)的湯水是〈北?黨參豬肝瘦肉湯〉,用料是北?四錢、黨參四錢、豬肝五兩、瘦豬肉四兩、幼鹽少許。做法是先將豬肝及瘦豬肉用水洗凈,切薄片。北?、黨參用清水沖洗。將全部材料放入燉盅內(nèi),一碗肉類加入2碗開水,隔水燉3小時,食時加上少許幼鹽調(diào)味,即可飲用。此湯專療血虛、低蛋白、低血壓、低血糖患者,尤女性因經(jīng)期前后,月經(jīng)失血,體虛氣弱,營養(yǎng)發(fā)育不良患者,能補(bǔ)氣血,固本培元。
肝病忌辛辣。避免火鍋、燒烤等烹調(diào)方式飲食。值得一提是,乙肝病毒在體外是不能復(fù)製的,它可以存活十幾個小時,在陽光紫外線曝曬后被殺死;乙肝病毒具有很強(qiáng)的耐受力,在60度的水中能活十個小時,當(dāng)加熱至100度,持續(xù)十分鐘,乙肝病毒就失去傳染性,所以經(jīng)常進(jìn)行把物件放入沸水中持續(xù)10分鐘進(jìn)行消毒是很簡單的消毒方法。
飲食要平衡,切不可暴飲暴食,因?yàn)楦闻K是體內(nèi)最大的製造水分化?的器官,飲食不節(jié)容易引起肝功能障礙,或膽汁分泌異常。
護(hù)肝第五步穴位按摩保持心境愉快
中醫(yī)理論認(rèn)為,肝主疏泄、性喜條達(dá)。抑郁、憤怒是傷肝的重要原因,生氣發(fā)火易導(dǎo)致肝郁氣滯,所以中年人要自我調(diào)節(jié),努力做到心平氣和,心胸舒暢,樂觀開朗。經(jīng)常鍛煉身體,但運(yùn)動需避免體力過度消耗,能進(jìn)行戶外體育鍛煉是護(hù)肝的好方法,可以促進(jìn)氣體交換,血流暢通,加速新陳代謝,中年人可定期進(jìn)行散步、慢跑、太極拳、氣功等。
以下介紹簡單的穴位保健法供大家參考:
按擦脅腹部──在乳房下到肚臍范圍的肋骨區(qū)
方法:用手掌由外往內(nèi)摩擦乳房下到臍周的肋骨區(qū),從上到下,約1分鐘,每天1-3次。
功效:促進(jìn)局部血液循環(huán)。
按揉陽陵泉穴──小腿外側(cè),腓骨小頭前下一寸處。
方法:以食指或中指指腹按揉穴位,每按5秒休息1秒,直到出現(xiàn)酸麻脹痹熱感,每次1-3分鐘,每日2次。
功效:行氣止痛,解除痙攣,保肝利膽。
按揉三陰交穴──小腿內(nèi)側(cè),內(nèi)踝尖上3寸,脛骨后緣處。
方法:以食指或中指指腹按揉穴位,每按5秒休息1秒,直到出現(xiàn)酸麻脹痹熱感,每次1-3分鐘,每日2次。
功效:健脾利濕,調(diào)補(bǔ)肝腎。
禁忌:孕婦不宜。
肝病是全身性疾病,中醫(yī)認(rèn)為肝臟是五臟六腑之將軍,調(diào)暢人體的氣機(jī),促進(jìn)脾胃的運(yùn)化、調(diào)暢情志,肝臟有臟血及調(diào)節(jié)血量的功能,與人體的氣血不足、出血或血液濡養(yǎng)不足的病變息息相關(guān)。日常的護(hù)理是十分重要的。
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健客價(jià): ¥45疏肝理氣,健脾消食。具有降低轉(zhuǎn)氨酶作用。用于慢性肝炎及早期肝硬化等。
健客價(jià): ¥27.5清熱利濕、益肝化瘀、舒肝止痛;退黃,降低丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶。用于急性肝炎及慢性肝炎。
健客價(jià): ¥23.9疏肝理氣,健脾消食。具有降低轉(zhuǎn)氨酶作用。用于慢性肝炎及早期肝硬化等。
健客價(jià): ¥26保肝藥。具有改善肝功能、保護(hù)肝細(xì)胞膜的作用,用于急、慢性肝炎及遷延性肝炎。
健客價(jià): ¥9.9保肝藥。具有改善肝功能、保護(hù)肝細(xì)胞膜的作用,用于急、慢性肝炎。
健客價(jià): ¥36疏肝健脾,消熱散淤,保肝護(hù)肝,軟堅(jiān)散結(jié)。用于急、慢性肝炎,肝硬化,肝功能損害
健客價(jià): ¥45