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腹瀉、腹痛、便血……小心得了“綠色癌癥”!

2018-08-06 來(lái)源:復(fù)旦兒科黃志恒  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 聯(lián)盟
摘要:炎癥性腸?。↖BD)是一種終身疾病,是一種發(fā)生機(jī)制尚不明確的消化道慢性炎癥性疾病,包括潰瘍性結(jié)腸炎(UC)和克羅恩病(CD),青年人發(fā)病率高,多在18歲-45歲之間,典型癥狀包括:腹瀉(稀便、水樣便或大便次數(shù)增多)、腹痛、便血等。

   近日,一個(gè)15歲的年輕小伙子,因?yàn)榉磸?fù)腹痛、便血伴休克住院治療,后經(jīng)相關(guān)檢查明確診斷為“綠色癌癥”——克羅恩病,經(jīng)積極治療后,癥狀控制。

  現(xiàn)在人談“癌”色變,認(rèn)為得了癌癥就相當(dāng)于被判了死刑,什么又是綠色癌癥呢?綠色癌癥的生存期短嗎?答案是否定的,綠色癌癥就是炎癥性腸病,炎癥性腸病到底是個(gè)什么?。吭趺磿?huì)被稱為“綠色癌癥”呢?因?yàn)檠装Y性腸病并發(fā)癥多,且需要終身治療,患者常會(huì)腹痛、腹瀉、血便甚至腸梗阻,不僅身體上痛苦,經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)也非常重。但是很少直接危及生命,所以稱為綠色癌癥。
  如果出現(xiàn)持續(xù)腹瀉、腹痛、發(fā)熱、便血等癥狀,要盡早檢查,警惕是否患了炎癥性腸病。
 
  什么是炎癥性腸?。?/strong>
  炎癥性腸?。↖BD)是一種終身疾病,是一種發(fā)生機(jī)制尚不明確的消化道慢性炎癥性疾病,包括潰瘍性結(jié)腸炎(UC)和克羅恩?。–D),青年人發(fā)病率高,多在18歲-45歲之間,典型癥狀包括:腹瀉(稀便、水樣便或大便次數(shù)增多)、腹痛、便血等。除了消化道的癥狀,炎癥性腸病還有一些腸外表現(xiàn),如眼部發(fā)紅發(fā)癢、口腔潰瘍、關(guān)節(jié)腫痛、皮膚損害、肝損傷、膽管炎等,有的患者則是以腸外表現(xiàn)為首發(fā)癥狀去就診的。
  此病堪比癌癥的討厭之處還在于,有終身復(fù)發(fā)的可能,即使診斷非常及時(shí)準(zhǔn)確、治療合理有效,病情卻仍會(huì)反復(fù)發(fā)作,所以目前認(rèn)為這種病需要用藥長(zhǎng)期維持治療,維持治療的時(shí)間得用年來(lái)計(jì)算,一般是三至五年左右,如果三年內(nèi)沒(méi)有復(fù)發(fā),才可以考慮停藥。如果條件允許,建議終身服藥維持治療。
 
  為什么現(xiàn)在這個(gè)病突然增多?
  為什么現(xiàn)在這個(gè)病突然增多?其中一個(gè)非常重要的原因,就是與我們飲食結(jié)構(gòu)發(fā)生了改變有關(guān)系。某種意義上來(lái)說(shuō)炎癥性腸病是吃出來(lái)的病。
  專家提醒,家長(zhǎng)應(yīng)當(dāng)盡量別讓孩子吃垃圾食品,包括油炸類食品、腌制類食品、加工類肉食品等。青少年時(shí)期患病,會(huì)導(dǎo)致發(fā)育遲緩,影響學(xué)業(yè),進(jìn)而影響他們的人生。
  還有一個(gè)重要的因素就是冰箱的使用。目前認(rèn)為冰箱的使用引起長(zhǎng)期存放在冰箱里的食物容易滋生嗜冷菌。有數(shù)據(jù)顯示,三成以上的炎癥性腸病患者的病因是食用了冰箱里存放過(guò)久的食品。
  腸道敏感是否容易引起綠色癌癥呢?
  有的人胃腸道特別敏感,稍不注意吃錯(cuò)東西就腹瀉,是否更容易得炎癥性腸病?答案:不一定!飲食不慎而腹瀉,往往是急性胃腸炎,屬于感染性腹瀉,或者胃腸功能不佳導(dǎo)致的腹瀉,與炎癥性腸病是兩碼事。
  不過(guò),腸道紊亂、失衡的細(xì)菌可能對(duì)炎癥性腸病的發(fā)生與發(fā)展起到了促進(jìn)作用;研究發(fā)現(xiàn),益生菌對(duì)于IBD病人的治療是有確切療效的。
 
  炎癥性腸病是否會(huì)癌變?
  專家提醒病程較長(zhǎng)的患者,如果經(jīng)正規(guī)治療后腹痛、便血、體重減輕等癥狀無(wú)明顯緩解,甚至病情加重,要警惕癌變可能。對(duì)于這些病人,定期的糞便檢查及胃腸鏡篩查等,都是必要的!
  炎癥性腸病的早診早治
  由于病因尚不明確,炎癥性腸病在早期較難識(shí)別、容易誤診。有關(guān)文獻(xiàn)統(tǒng)計(jì)
  發(fā)現(xiàn),既往潰瘍性結(jié)腸炎誤診率超過(guò)30%、克羅恩病誤診率超過(guò)60%。如果有不明原因消瘦、長(zhǎng)期腹瀉、肚子痛等癥狀,最好早診、早治。
  一旦得了炎癥性腸病,除了積極治療,堅(jiān)持用藥,還要特別注意飲食起居,過(guò)于勞累、飲食不當(dāng)隨時(shí)可能誘使疾病復(fù)發(fā)。
 
  日常做好5件事,可以減少發(fā)?。?/strong>
  1.少吃多餐,以低纖維、少渣飲食為妥。飲食營(yíng)養(yǎng)均衡,易消化,不宜吃粗纖維食物。大量粗纖維,會(huì)加劇胃腸粘膜受損,并影響營(yíng)養(yǎng)吸收。蝦蟹、燒鵝、燒鴨、雞蛋、牛奶等發(fā)物慎吃,但也因人而異。
  2.忌吃辛辣刺激、油膩的食物。刺激性食物會(huì)促進(jìn)胃腸蠕功,而太油膩會(huì)導(dǎo)致消化和吸收不良,兩者都會(huì)加重炎癥反應(yīng)。
  3.規(guī)律作息,保證充足的睡眠。工作不能太勞累,注意勞逸結(jié)合。
  4.戒煙。在吸煙的人群中,潰瘍性結(jié)腸炎發(fā)病率較低,克羅恩病發(fā)病率較高。所以,克羅恩病患者必須戒煙。
  5.定期復(fù)查。(1)查血C反應(yīng)蛋白、血沉、鈣衛(wèi)蛋白等炎癥指標(biāo)可以反映病情變化;(2)糞便檢查潛血陽(yáng)性提示腸道屏障又出現(xiàn)損壞;(3)腸鏡一般3-6個(gè)月復(fù)查一次。
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